新元素神外资讯
---专注国内外神经外科前沿治疗---
编辑：新元素神外资讯网 | 发布时间：2020-08-04 16:27 | 点击次数：0次
放射治疗是给与相应肿瘤组织均匀、准确的照射而周围正常组织剂量很小的治疗方法。根治性放疗是胶质瘤放疗的关键任务。现阶段尽管我们在胶质瘤基础研究方面获得了较大的进步，而且也早就拥有100年的临床治疗历史，但总的治疗效果尤其是恶性胶质瘤的疗效依然令人不满意。手术、放疗、化疗联合治疗依然是胶质瘤的选择。放射治疗作为胶质瘤不可或缺的治疗手段之一其治疗作用早就获得了认可。
多种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性各有不同。通常认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少支胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。
低级别胶质瘤生长相对来说较慢，对于手术后放疗时间以往研究结果并没有获得统一的答案。大部分回顾性研究数据显示：低级别胶质瘤手术后立刻放疗病人的中位生存时间、5年存活率非常明显大于手术后延迟放疗(肿瘤有复发迹象时再进行放疗)的病人。而部分回顾性研究数据显示二者并无显著性差异，但手术后立刻放疗病人组中迟发行放射并发症显著升高，所以主张手术后延迟放疗。现阶段由欧洲癌症研究治疗中心(EORTC)实施的对于这个难题的前瞻性多中心临床实验早就完成，该实验共将311名满足条件低级别胶质瘤病人随机分配到手术后立刻放射治疗组或延迟放射治疗组，并按照肿瘤的组织学来源及手术切除程度进行分层，数据显示：二者的5年生存率无显著性差异，但病人的5年肿瘤无进展生存(PFS)百分率和肿瘤中位进展时间(TTP)有显著性差异，手术后立刻放射治疗组非常明显好于延迟放射治疗组。所以有学者主张对于低级别胶质瘤病人首先按照已知影响愈后的因素将其归类为高风险病人或低风险病人，对于高风险病人应给与手术后立刻放疗以期带来再大的利益，而对于低风险病人可延迟手术后放疗。
放射损伤
放射线能杀死肿瘤细胞的同时又很有可能导致正常组织的损伤，所以在胶质瘤的放疗中认识和掌握射线对正常组织的损伤与认识和掌握射线对肿瘤的杀伤作用同样关键。
中枢神经系统放射性损伤可分为3期：
(1)急性期：出现于照后即刻到1月内，常规分次照射中少见。临床具体表现为头痛、恶心、呕吐，这种急性损伤似乎与分次照射的剂量、照射体积关系不密切。出现上述症状时可用激素予以缓解。
(2)早迟发期：指照射后16个月的损伤，病理改变以脱髓鞘为主，临床表现关键为厌食、少动、嗜睡以及脊髓照射后的Lhermitte综合症。处于此期病人给与适当的激素治疗，通常在12月内主要症状能够彻底消失。
(3)晚迟发期：出现于照射后6个月，呈进行性，常不可逆。病理改变以脱髓鞘、血管闭塞、血栓形成为主，终形成放射性坏死，可为局限性，也可为弥漫性，但多限于白质。放射性脑坏死属晚迟发期比较严重的并发症，即便采用大批量激素等对症治疗，也难以彻底治愈。
2025-05-16 18:27
2025-05-16 18:27
2025-05-15 16:37
本文[胶质瘤治疗方法——放疗]来源于网络用户分享，仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据！了解国际神经外科领域知名教授咨询、前沿治疗技术以及国际教授治疗协调服务，请咨询电话400-029-0925，点击立即预约联系国际神经外科教科书级别教授！
文章网址：https://www.new-element.cn/2736.html
更新时间：2020-08-04 16:26
在颅内肿瘤的临床诊疗中，大脑半球胶质瘤占据着特殊的重要地位——这对掌管人类认知、运动、语言等核心功能的大脑"半球司令部"，一旦被胶质瘤侵袭，......
2025-05-16 18:27
同事A：不知道为啥，最近总是头晕头痛呢，感觉还蛮强烈的。同事B：这有啥，我都时不时头痛好多年了，不用管，好好睡一觉就好。.....女儿：妈妈，今天我的头好痛啊，......
2025-05-16 18:27
在颅内深处潜伏着一枚“不定时炸弹”——脑动静脉畸形(AVM)，它如同扭曲的血管迷宫，一旦破裂出血，半数患者将面临死亡或永久瘫痪的绝境。而当“姑息治疗”沦为风险赌......
2025-05-15 16:37
高级别胶质瘤患儿的治疗是一场长期战役，手术作为“首战”，在整个治疗过程中是至关重要的，只有“首战”打得好，才能为后续的治疗打下更好的基础。首次治疗时尽大程度的安......
2025-05-15 15:54
孩子是一个家庭的未来，也是父母的殷殷期盼。从嗷嗷待哺的婴儿到舒展挺拔的少年，每一个孩子身上都倾注着父母的全部心血，最大的希望可能就是他们能健康快乐长大。但有时意......
2025-05-15 15:45
脑干胶质瘤患儿茜茜母亲术后10天采访：“当初面谈时，巴教授看完(孩子的)影像后非常自信地告诉我基本上能做到全切，而事实也是如此。我的愿望是孩子能够活着，很好地活......
2025-05-15 15:23
阿豪在21岁时确诊了脑干海绵状血管瘤，他和家人四处求医寻求手术机会，并在23岁时接受了由巴教授亲自主刀的脑干海绵状血管瘤切除术，并进行了顺利全切，术后5个月已经......
2025-05-15 14:55
一个几乎将脑干压“没”了的巨大恶性肿瘤(弥漫性中线胶质瘤，H3K27M突变，WHO4级)，让7岁的小勇状态急剧恶化，“已经走不了路，只能坐轮椅。长了有0.9公分......
2025-05-15 14:50
室管膜瘤是一种罕见的脑肿瘤，尤其是在成年人中较为常见。根据世界卫生组织（WHO）的分级，室管膜瘤可分为低度和高度恶性两类。特别是WHO二级的室管膜瘤，它的生存......
2025-05-09 23:57
星形细胞瘤是一种常见的中枢神经系统肿瘤，主要源于星形胶质细胞。由于其生长速度、位置以及恶性程度各有不同，因此在治疗上存在诸多挑战。那么，星形细胞瘤是否可以治愈呢......
2025-05-09 23:55
新元素神外资讯网
2025-01-17 16:23
2025-01-17 16:18
2025-01-17 16:17
2025-01-17 16:15
2025-01-17 16:14
2025-01-17 16:14
2025-01-17 16:13
2025-04-05 12:52
2024-10-06 00:57
2024-08-14 05:35
2024-06-09 18:09
2024-06-20 23:39
2025-02-14 09:25
2025-03-25 04:57
2024-07-27 04:19
2025-04-23 18:35
2024-12-19 20:56
