什么是少突胶质细胞瘤？据INC国际专家解读，少突胶质细胞瘤是种发生于大脑半球皮质下，生长缓慢的浸润性肿瘤钙化的发生率高．恶性度低．WHO恶性程度分级为Ⅱ级。 一、临床表现： 癫痫发...
什么是少突胶质细胞瘤？据INC国际专家解读，少突胶质细胞瘤是—种发生于大脑半球皮质下，生长缓慢的浸润性肿瘤钙化的发生率高．恶性度低．WHO恶性程度分级为Ⅱ级。
一、临床表现：癫痫发作、头痛、性格变化是常见的症状。其中以癫痫发作为首发症状者占57％—87％，颅内压增高出现较晚．另外依肿瘤发生的部位不同，对出现相应的局灶性症状和体症。一般病程较长，自出现症状到就诊时间2—3年，临床经过缓慢。
二、发病特征
1、发病率:占全脑肿瘤的2.3％，胶质瘤的7．2％、
2、好发年龄及性别:好发年龄高峰30岁—50岁。儿童只占10％左右。男性多于女性。
三、部位：98％发生于大脑半球，其中以额叶最多，有报道原发于脑室内者5％一10%。
四、发病机制：少突胶质细胞瘤多发生于大脑半球近脑表面的白质内，内此间白质深部浸润性生长，进展缓慢，并多发生钙化。广泛的涅润、钙化。且肿瘤近脑皮质常常是易引起癫痫发作的主要原因。另外肿瘤向白质深部发展可侵及脑室系统，从而引起脑脊液循环梗阻，发生颅内压增高症状，此时，病情进展加快。少数因肿瘤近脑右面可侵及蛛网膜下腔或向深部侵及脑室者，可经脑脊液沿蛛网膜下腔发生播种性转移。
五、组织病理诊断：肿瘤细胞密集．小而圆，形状一致，胞浆透明，脑膜薄，椭圆，染色深，居于细胞中央。间质少，有许多小血管呈网状穿插于肿瘤细胞间，常见钙化，组织像呈蜂窝状特点。
六、鉴别诊断：主要与大胸半球其他发生钙化的肿瘤进行鉴别。
1、脑膜瘤：少突肢质细胞瘤突出于脑表面时就应与脑膜瘤鉴别。脑外膜瘤的病程也较长，CT增强扫描多呈明显均一强化，基底与颅骨或大脑镰、矢状窦相连，具有脑外肿瘤的特点．其钙化多呈分散点状或星状，酣少突胶质细肋瘤钙化多为条带状。另外脑膜瘤邻近颅骨可有骨质增生或破坏可资鉴别。
2、星形细胞瘤：星形细胞瘤钙化呈点状，良性者低密度病变元增强反应，恶性者则边界不清、瘤周水肿明显，常伴有坏死囊性变，而少突胶质细胞瘤钙化则多为条带状可资鉴别。
3、脑动静脉畸形：位于脑表浅部位。CT表现为具有钙化和软化的不规则形混杂密度病灶，呈点线和弧线状强化(系畸形血管团及引流血管的强化)，应与少突胶质细脑瘤鉴别。前者无占位征象，钙化呈斑块状，病变周围及远处肮质可显示萎缩，可资与后者鉴别。
七、治疗：以手术治疗和放射治疗为主，手术原则与星形细胞瘤相同，尽可能的切除肿瘤。术后应行放射治疗。肿瘤预后较好，有报道，手术加故疗5年生存率60％一100％；有的生存20年以上。20％的病例5年以内复发。复发者—般可再次手术。有报告复发肿瘤的组织像恶化者占68％，与星形细胞瘤相同．复发肿瘤的恶化率与放疗无关，说明该肿瘤有潜在的恶性特征。单纯放射治疗以质子刀为首选、可降低复发率，使患者长期生存延长。其它放射治疗伽玛刀、诺力刀效果也较理想。
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