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69立方厘米巨型脑膜瘤在INC法国Froelich教授治疗下

一位65岁的女士,因使用醋酸环丙孕酮(CA)15年,而出现视觉功能下降,检查发现 巨大的嗅沟脑膜瘤 ,视力下降则是因为肿瘤过大,严重压迫了视神经。 在初始视野检查中,显示颞半盲...

  一位65岁的女士,因使用醋酸环丙孕酮(CA)15年,而出现视觉功能下降,检查发现,视力下降则是因为肿瘤过大,严重压迫了视神经。

  在初始视野检查中,显示颞半盲不完全,双侧盲点增大[图1]。Sebastien Froelich等对其磁共振成像(MRI)检查证实了对69cm³的嗅沟脑膜瘤的怀疑,这位女士视力下降的确是69cm³的脑膜瘤导致。而导致脑膜瘤体积如此之大,CA是主要罪魁祸首。

嗅沟脑膜瘤

图1:肿瘤缩小和视力恢复的演变

  INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、时任世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席的法国Sebastien Froelich教授及其手术团队为患者安排了眼科监测和重复MRI检查,并计划在服用类固醇抗炎药15天后再进行手术干预,结果显示患者视力明显改善,两眼VA恢复正常(20/20),视野改善。[图1]CA停止5周后进行的MRI显示肿瘤体积略有缩小,从69cm³至65cm³。在Sebastien Froelich等医生的最终治疗下,第十三个月这位女士的脑膜瘤体积已经缩小到35cm³,在持续的治疗下,相信会治愈。

  案例来源等教授文献:Regression of giant olfactory groove meningioma and complete visual acuity recovery after discontinuation of cyproterone acetate

  69立方厘米的脑膜瘤,直径4厘米以上,常难以治疗

脑膜瘤的ct影像图

脑膜瘤的ct影像图

  脑膜瘤(Meningiomas)虽然大多数都是良性肿瘤,但是体积过大,其对人生命威胁还是非常大的。脑膜瘤一般生长缓慢,病程长,像4cm以上的脑膜瘤估计已经长了数年了,4cm的脑膜瘤一般已经严重压迫到脑组织了,根据其不同部位,这个时候会出现很明显的临床表现。比如脑膜瘤位于大脑皮层引起病人癫痫、抽搐发作;或者是脑膜瘤位于功能区,引起病人的偏瘫、肢体感觉活动障碍;脑膜瘤位于小脑,引起病人的走路不稳、走路偏斜等相应的临床症状;像文中65岁女生视力下降严重则是由于脑膜瘤的压迫到了视神经。一般来说,当脑膜瘤长到3cm以上就需要积极治疗了,如不治疗,症状会继续加重,增长过大,就可能威胁到患者生命了,像文中4cm以上的脑膜瘤,治疗难度之大,难以想象。

  为何难以治疗的4cm脑膜瘤,在Froelich教授手下却能好转?

  1、作为INC国际神经外科医生集团旗下顾问团成员的Sebastien Froelich教授,其医术确实是非常高的,他被誉为世界神经外科天才教授。4cm以上的脑膜瘤虽然对大多数神经外科医生来讲,都是难以治疗,但在被冠以天才之名的Sebastien Froelich教授手下,却不是如此的难。而且Sebastien Froelich教授不仅擅长显微外科手术切除脑膜瘤,而且作为神经内镜及颅底手术的国际精尖高手,也尤其擅长神经内镜手术切除脑膜瘤。神经内镜手术属于微创手术,不需要开刀就可以有效切除脑膜瘤,是许多恐惧开刀手术的脑膜瘤患者新选择。而且Sebastien Froelich教授独有的天才发明“筷子”手法,还解决了神经内镜手术需要两人配合的弊端,让手术风险更低,在兼顾很高的切除率同时,又可以很好的避免神经损伤。

Froelich教授

(在INC主办的第二届世界神经外科顾问团年会上,Froelich教授发表学术讲演)

  2、Sebastien Froelich教授所在的拉里博西埃医院(Lariboisiere),其作为全世界古老神经外科医院之一,在等脑肿瘤上,的确存在着许多神经外科医院不能比拟的优越性。由于历史悠久,医院接诊了许多各种脑肿瘤等疑难病症,累计的医学案例何其丰富,可以为后来的医生提供有效的参考。而且经过一百多年的发展,拥有着世界各种先进的设备、技术,比如术中核磁、神经导航、DTI等等,这些先进的设备技术也为各种疑难病症的治疗提供了基础。

  国内难以治疗的脑膜瘤,国外治疗或许是新希望

  像4cm以上的脑膜瘤,其治疗在世界范围内都是一个难题,但是发达国家的医疗水平和医疗资源还是好的多,对于国内难以治疗、经济条件较好、追求更好治疗的神经外科患者来说,出国治疗是一个非常好的选择。像Sebastien Froelich教授及其医院在国际都是非常知名的,在这些国际医院治疗下,患者往往能看到新希望。INC作为一个立足于中国专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团,一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高,在12月21日,法国Sebastien Froelich教授将来华参加2019中国颅底大会,与国内神经外科医生进行学术交流。在此期间,国内脑膜瘤、脊索瘤、垂体瘤、胶质瘤、颅咽管瘤等神经外科患者还可以得到与Sebastien Froelich教授面对面交流的机会,教授将为您提供国际前沿的诊疗意见和手术方案。这是一个不出国门就能看国际知名教授的绝好机会,也是国内难以治疗的脑肿瘤患者的新选择。本次面对面咨询为付费模式,限额5名,报名预约请抓紧。

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