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伽玛刀治脑干胶质瘤效果(伽马刀能治疗胶质脑瘤)

伽玛刀治脑干胶质瘤效果病情分析:脑胶质瘤可分为4级,1、2级是良性的,3、4级是恶性的,不论是哪一级,都容易复发,意见建议:做了伽玛刀治疗,是可以再进行手术治疗的。追问那么级别的定性也是要靠病理出来才......

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伽玛刀治脑干胶质瘤效果

病情分析:脑胶质瘤可分为4级,1、2级是良性的,3、4级是恶性的,不论是哪一级,都容易复发,
意见建议:做了伽玛刀治疗,是可以再进行手术治疗的。 追问 那么级别的定性也是要靠病理出来才知道的吧?
好吧,赌一把,把持久战剪断些。谢谢医生。

伽马刀能治疗胶质脑瘤

一、头部伽玛刀剂量分割治疗概况:

“头部伽玛刀剂量分割治疗”是一种新的治疗理念和方法,属于伽玛刀治疗的一大新进展。“头部伽玛刀剂量分割治疗”既保留了伽玛刀大剂量聚焦照射的优势,又吸取放疗射线多次重复照射的长处,既能大大提高肿瘤的控制率,又能减低对正常脑子的损害。“头部伽玛刀剂量分割治疗”适用于各种脑肿瘤,良性的或恶性的,尤其是体积较大的肿瘤。常见的有脑胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、听神经瘤等等;还有比较少见的脑内淋巴瘤、松果体区肿瘤、脊索瘤、骨软骨瘤、鼻咽癌、上颌窦癌、眼眶内肿瘤等等。

二、头部伽玛刀剂量分割治疗脑肿瘤最好

“手术、放疗和化疗”是躯干肿瘤治疗的三大法宝。但脑肿瘤的治疗还是以“手术+伽玛刀”为主。主要是因为脑肿瘤的化疗,疗效十分有限;而脑肿瘤的放疗,一直存在副作用大的问题。头部伽玛刀虽然也属于放疗范畴,但已经脱胎换股,成为非一般放疗,是立体定向技术引导下的精确放疗,已经属于立体定向放射外科的范畴,并且是立体定向放射外科的“金标准”,到如今头部伽马刀已经成为脑肿瘤治疗的主要手段,甚至对于相当一部分病人,已经超越手术,成为首选治疗方法。而头部伽玛刀剂量分割治疗,在此基础上又有了新发展。

三、头部伽玛刀剂量分割治疗的优势

头部伽玛刀,之所以优于包括X-刀、射波刀、托姆刀、直线加速器等在内的其他设备,成为脑肿瘤立体定向放射外科的“金标准”,是因为头部伽马刀具有三大绝对优势:(1)准确无误的三维立体定位;(2)无可比拟的射线三维空间聚焦;(3)高度一致的肿瘤三维适形。头部伽玛刀剂量分割治疗,在具备此三大优势的同时,还将头部伽玛刀的一次性大剂量照射,改成多次重复的中等剂量照射。这项改进,使头部伽玛刀治疗不仅适合体积较小的肿瘤,对体积较大的肿瘤也会有满意疗效。

四、头部伽玛刀剂量分割治疗的产生与发展

所谓“剂量分割”,就是将肿瘤致死剂量分成若干份,进行多次重复照射。它在常规放射治疗中早已被普遍采用,可是“头部伽玛刀剂量分割治疗”却没有先例。这其中的问题和困难存在于三个层面:(1)治疗理念的改变;(2)具体方法的设计;(3)实际经验的总结。胡泽勇主任医师是“头部伽玛刀剂量分割治疗”理念的倡导者;是“头部伽玛刀剂量分割治疗”具体方法的发明设计者;也是“头部伽玛刀剂量分割治疗”的专家,积累了丰富的临床经验,已经为成千上万例病人解决了病痛。

五、头部伽玛刀剂量分割治疗的倡导者

胡泽勇医师在上世纪八十年代末研究生毕业后,就一直从事神经外科临床工作,早期从事开颅手术治疗脑肿瘤十余年,九十年代初期参与了国内首台X-刀的自主研发和临床应用,九十年代中期转向头部伽玛刀治疗,有近二十年头部伽玛刀治疗经验,亲手为上万病人解决病痛。胡泽勇医师在总结多年应用头部伽玛刀的经验后,在头部伽玛刀学界最早提出“伽玛刀剂量分割治疗”,不懈的追求和探索为较大体积的脑肿瘤的伽玛刀治疗带来了新的希望,实践证明这具有划时代的意义。

六、头部伽玛刀剂量分割治疗的理论依据

头部伽玛刀通过立体定向空间聚焦的方法,将无数束伽玛射线全方位汇聚于肿瘤,进行一次性大剂量照射,使肿瘤变性坏死、缩小消失。具有创伤轻、周期短、痛苦小等优点。但针对体积较大的脑肿瘤,这种“一次性大剂量照射”会导致明显的副作用,甚至颅内高压。“头部伽玛刀剂量分割治疗”能减轻这些副作用的放射生物学理论依据在于:①多次重复照射可以将上一次照射残存下来的肿瘤细胞再增殖(乏氧休眠细胞再氧合)后杀灭之;②由于脑组织对射线的耐受剂量高于肿瘤组织,当每次的照射剂量降低至这两者之间时,射线能致死性损伤肿瘤细胞,却对正常脑组织只产生亚致死性损伤;前一种损伤是不可逆的,而后一种损伤在治疗间期(大于6小时)内可以自行修复。

七、头部伽玛刀剂量分割治疗的过程

“头部伽玛刀剂量分割治疗”整个疗程需要3-5天。基本过程与一般伽玛刀治疗相同,包括:头架安装、定位扫描、治疗计划、治疗实施。关键技术在于头架的重复安装、头架位置的校准和治疗剂量的分配。这需要一些专利技术保障和丰富的实际操作经验。治疗间期常规口服镇静、止吐、止痛和消炎等药物以消除不适。治疗结束一般不会有太多不良反应,可以直接回家休养,再定期回医院复查就是。

八、头部伽玛刀剂量分割治疗的十大典型病例

(一)低级别(I-II级)脑胶质瘤:

脑胶质瘤的治疗,学界普遍推崇开颅手术,随后放疗+化疗。存在的缺点是创伤大、脑损伤严重。因为低级别胶质瘤发展初期多数没有症状,等到能被发现,肿瘤往往体积巨大,因此手术全切范围很大,不必要的脑功能损害普遍存在。其实低级别胶质瘤特别适合头部伽玛刀剂量分割治疗,而且治疗效果出奇的好,不仅可以使肿瘤消失,还没有任何副损伤。受益过的病人也特别多,只是目前还没有被广泛了解。

(二)体积巨大的脑转移瘤:

脑转移瘤,是指躯干肿瘤(如肺癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌等等)通过血液、淋巴或局部侵犯等途径,转移到脑内的肿瘤。脑转移瘤应该首选头部伽玛刀治疗,这已经被学界普遍认可,治疗效果好且快。但对于发现较晚的脑转移瘤,肿瘤体积已经很大,肿瘤直径>3cm时,单次的伽玛刀治疗就有可能出现脑水肿的风险。这种情形下,最好选择头部伽玛刀剂量分割治疗,可以避免不必要的开颅手术。

(三)位于重要功能区的脑肿瘤:

脑内重要功能区比较多,如运动感觉语言区、脑干、视丘下部等。这些部位的肿瘤,如果能选择头部伽玛刀剂量分割治疗,不仅可以取得较好的疗效,而且会大大减少不必要的功能损害。

(四)松果体区肿瘤

松果体是位于大脑正中央的一个很小的正常结构,其功能尚不被了解,但其周围却是肿瘤的高发区,尤其是儿童。由于位置深、周围结构复杂,松果体区肿瘤的治疗,常常选择先做试验性放疗,如果效果好(生殖细胞瘤),就继续放疗,有可能治愈。效果不好才考虑开颅手术,手术难度大,难全切,远期疗效不尽人意。实际上,松果体区肿瘤首选伽玛刀剂量分割治疗,也是一个比较明智的选择。由此治疗后会有两种结局:一部分肿瘤在短期内(1个月)完全消失(如生殖细胞瘤),随后便进行全脑全脊髓放疗,结合化疗治愈的可能性较大;另一部分肿瘤治疗后,体积变化不大,就可以继续观察,有的肿瘤变小消失需要2-4年时间。只要肿瘤不再增大就是。

(五)脑内原发性淋巴瘤

近年来,脑内原发性淋巴瘤有增多的趋势,没有经验的大夫会当作脑胶质瘤或脑转移瘤治疗。脑淋巴瘤的特点是对放疗极度敏感,主要选择放疗加化疗。直接选择头部伽玛刀剂量分割治疗,会取得非常满意的疗效,可以说是立杆见影、刀到病除。更大的优势是:肿瘤再复发还可以重复治疗。

(六)体积巨大的良性肿瘤

脑内良性肿瘤常见的有:脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、海绵状血管瘤等等。良性肿瘤手术全切后不易复发、可以治愈,因此首推开颅手术。但如果手术难度大,全切困难;或者手术创伤大、致残致死率高;或者病人不适合不愿意手术,最好优先选择头部伽玛刀治疗。少数特殊情况,肿瘤体积巨大,肿瘤直径>3cm,最好选择头部伽玛刀剂量分割治疗。

(七)体积巨大的颅底恶性肿瘤

所谓颅底肿瘤就是发生在脑子底下、下方的肿瘤;由于肿瘤位置深、结构复杂、体积大;因此手术难度大、创伤大、致残率高、复发率高;手术后常常需要结合放疗,很少选择单次的头部伽玛刀治疗。但是头部伽玛刀剂量分割治疗的出现,就改变了这个局面。体积巨大的颅底恶性肿瘤,选择头部伽玛刀剂量分割治疗,常常会有满意的疗效,其反应轻、副作用少,而且肿瘤复发后可以重复治疗。因此大大提高了患者的满意度。这其中包括:颅底脊索瘤、颅底骨软骨瘤、上颌窦癌颅底转移、鼻咽癌颅底转移等等。

(八)颅底巨大的海绵状血管瘤

颅底海绵状血管瘤,常常侵犯海绵窦,发展迅速、侵蚀范围广。手术切除出血多、难度大。高兴的是近年来发现:颅底海绵状血管瘤伽玛刀治疗的疗效十分神奇,因此应该首选头部伽玛刀治疗。对于颅底巨大的海绵状血管瘤,最好选择头部伽玛刀剂量分割治疗。


伽马刀能治疗胶质脑瘤

伽马刀治疗脑胶质瘤效果好吗

手术随后进行了放疗化疗进行恢复性治疗前期使用了抗癌药物,后期使用的主要是营养类药物。会复发 可以预防
胶质瘤简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类,一类由间质细胞形成,称为胶质瘤;另一类由实质细胞形成,称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别,而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多,所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中,统称为胶质瘤。
胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以星形细胞瘤最多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见,特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤,男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系,如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤(星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤)多见于儿童。 胶质瘤大多缓慢发病,自出现症状至就诊时间一般为数周至数月,少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短,较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变,症状会突然加重,甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面,一是颅内压增高症状,如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等;另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状,早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。 胶质瘤的诊断,根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析,在病史及体征基础上,采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查,定位正确率几乎是100%,定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤的治疗,由于肿瘤呈浸润性生长,与脑组织无明确分界,难以彻底切除,术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中药治疗极为必要。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤,可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时,可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者,宜注意保存神经功能,适当切除肿瘤,避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室,尽可能切除肿瘤,解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤,除小的结节性或囊性者可作切除外,一般作分流术,缓解增高的颅内压后,进行放射治疗、中医中药治疗等综合治疗。
据中外有关资料显示,恶性脑肿瘤手术后放疗、化疗后平均存活率不足一年。偏良性的脑肿瘤大多手术不易切除干净,伽玛刀、X刀、放射治疗并不能彻底杀灭肿瘤细胞。而且容易复发,免疫疗法和传统的中医活血化瘀、以毒攻毒等疗法,疗效也不确切。
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网友id:59579468

这使得伽马刀治脑干胶质瘤效果评估并不可靠.③文献上,接受伽马刀治疗的DIBG 患者大部分都能获得有效缓解,不过与传统放...

网友id:37420655

伽玛刀治胶质瘤同样效果不佳:伽玛刀作为SRS(立体定向放射外科)的经典,在剂量跌落方面(肿瘤给足照射剂量,周边正常组织...

网友id:31561280

分类 脑干胶质瘤可以简单地的被分为两大类:弥漫性脑干胶质瘤(最常见于桥脑)和局灶性脑干胶质瘤(大多位于中脑和延髓).文献中...组织病理 95%以上的脑干胶质瘤是星形细胞瘤.弥漫性桥脑胶质瘤通常为高度纤维型星形细胞瘤...分子生物学 Badhe Prerna B [8]的一组45例的脑干胶质瘤中有40例是弥漫性星形细胞瘤(5% 是I级, 47.5% II级...

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