大家好，这里是胶质瘤资讯网，今天我们来详细了解一下脑干部位低级别胶质瘤好治吗(低级别脑部胶质瘤能治好吗)，您也可以点击【胶质瘤案例】查看更多出国治疗的相关案例。

脑干部位低级别胶质瘤好治吗

这个病现在医学治疗效果不好，发展很快，就算手术，几乎也是很难做脑干的，因为脑干有人的呼吸心跳中枢在那里，弄不好就下不了手术台。就算做了手术，术后成活5年的也很少。我曾眼睁睁的看着我的一个病人慢慢心跳停止的，没有办法啊，他已经做过手术（刚半年）了，术后还是越来越重，我们接诊的时候都昏迷了，我们心里着急啊，但是大脑的疾病很难抢救。最后不管怎么心脑复苏都没有成功。

脑干低级别胶质瘤

神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，广义是指所有神经上皮来源的肿瘤，狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。今天我们就来研究低级别的胶质瘤表现。

低级别胶质瘤的WHO分类： 星形细胞起源、少突胶质细胞起源、混合性

约占胶质瘤的15%~25%,多发于儿童、青壮年,平均发病年龄35~40岁,预后差异大, 5年生存率27%~85%( 65%~85% )。

临床表现

癫痫发作为最常见的症状 (约占66.7%)

头痛、肢体乏力 (约占33.3%)

视乳头水肿、智力损伤、失语 (较少见)

病史较长(中位就诊时间 6~17个月)

影像学表现

CT—边界不清，不强化或稍有强化的低密度灶(少突胶质细胞瘤可有高密度钙化灶)

MRI—T1低信号，T2高信号，边界不清，不强化或稍有强化，周围脑水肿多不明显

低级别胶质瘤的治疗

观察 手术 放疗 化疗 免疫治疗

观察：偶然发现的肿瘤，或肿瘤占位效应不明显，以癫痫为唯一症状且药物控制良好，或年龄大、全身情况不良，肿瘤位置深在(如脑干) ——可考虑在影像学及病理活检诊断为低级别胶质瘤后，密切临床观察、随访，每3~6个月复查MRI

活检：胶质瘤的组织异质性—肿瘤的不同部位可存在细胞类型不同、恶性度不同的肿瘤，立体定向活检与手术切除活检相比，前者低估了10%~25%肿瘤的分级

低级别胶质瘤的手术治疗

近年研究—低级别胶质瘤每年肿瘤直径增加约4mm可发展为高级别胶质瘤(约66.4%术后5年内发生恶性变)

美国NCI统计2009例低级别胶质瘤患者的生存情况提示—手术能够延长患者的生存时间。

目前观点—及早手术，最大限度切除肿瘤，最大限度保全神经功能,手术能够减少肿瘤浸润扩散及恶性变的机会，能够减轻瘤负荷，有利于后续的放化疗。

低级别脑部胶质瘤能治好吗

脑部胶质瘤通常称胶质瘤，是比较常见的恶性脑瘤，以至于人们它十分恐惧，通常把胶质瘤分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤：

（1）低级别胶质瘤（WHO1～2级）为分化良好的胶质瘤；虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对较好。

（2）高级别胶质瘤（WHO3～4级）为低分化胶质瘤；这类肿瘤为恶性肿瘤，患者预后较差。

低级别胶质瘤患者病情进展较快，手术后短时间内可能就会复发，生存时间往往相对较短。低级别胶质瘤（WHO1～2级）患者的中位生存期（一般情况下还可以存活的年数）在8～10年之间；间变胶质瘤（WHO3级）患者的中位生存期在3～4年之间；胶质母细胞瘤（WHO4级）患者的中位生存期在14.6～17个月之间。

目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主，即开颅胶质瘤切除手术，但由于肿瘤没有明显的边界，除了早期位置适当的小肿瘤外，难以做到全部切除，一般主张在进行手术的同时结合放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。这些方法虽然无法完全阻止肿瘤生长，但可以延缓复发和延长生存期。应争取早期明确诊断，及时治疗，以提高治疗效果。国内治疗胶质瘤比较好的医生有张俊廷、张力伟等教授，国际上具有高影响力的教授是巴特朗菲教授，巴教授是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席，同时也是汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授，我这里在网上看到一篇巴特朗菲教授的胶质瘤案例，你觉得有用就看看，没用就过了，

　　患者是一名48岁女性，发病以来走路不稳，右侧面部运动功能不全，右眼睑闭合不全，口角流涎，于发病数月后，手术取活检，H3 K27M突变型，MGMT甲基化阴性，WHO 分级：IV级。术后同部放化疗。

　　临床诊断：脑干肿瘤手术后，弥漫性中线胶质瘤，

　　H3K27M突变型  MGMT甲基化阴性（7%），WHO分级 ：IV级。

　　术后影像：肿瘤占位被大部分切除，切除率95%以上。残余部分与脑干关系密切。术后第当天患者苏醒，神清。术后一周被要求进行下床康复训练，并进行吞咽功能康复训练。术后第20天，患者神清，恢复良好，能自主进流食。术后第22天登记回国进行后续康复治疗和定期随访复查。

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