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脑干桥壁上的胶质瘤能动手术吗(桥脑胶质瘤有手术必要吗)

脑干桥壁上的胶质瘤能动手术吗桥脑胶质瘤有手术必要吗人的一生往往需要面对很多困扰,疾病就是一种,对于脑胶质瘤患者来说,对脑胶质瘤的认识是非常缺乏的,临床经常有患者家属询问什么是脑胶质瘤?怎么治疗脑胶质瘤......

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脑干桥壁上的胶质瘤能动手术吗

桥脑胶质瘤有手术必要吗

人的一生往往需要面对很多困扰,疾病就是一种,对于脑胶质瘤患者来说,对脑胶质瘤的认识是非常缺乏的,临床经常有患者家属询问什么是脑胶质瘤?怎么治疗脑胶质瘤?在此第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任强调:了解脑胶质瘤的分级对于治愈疾病存在着非常积极的意义。

按肿瘤细胞的形态学划分

脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源),进行如下主要分类:

星型细胞瘤—星形细胞

少枝细胞瘤—少枝细胞

混合胶质瘤,例如少枝--星形细胞瘤,包含了混杂类型的胶质细胞

室管膜瘤—室管膜细胞

按肿瘤细胞的恶性程度划分

脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度,可以进一步分类。

低级别胶质瘤(WHO 1-2级),为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是患者的预后相对而言,还是不错。

高级别胶质瘤(WHO 3-4级),为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者生存较差预后。

目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统,但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统,脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中,传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的 3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。

按肿瘤所处的位置划分

脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置,进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此,脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。

幕上胶质瘤:位于小脑幕上,主要是大脑半球,为成人最常见脑胶质瘤(70%)。

幕下胶质瘤:位于小脑幕下,主要是小脑半球,为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。

桥脑胶质瘤:位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分,其中桥脑控制了。

包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术,具有很大的风险。

第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任温馨提示:脑胶质瘤是一种对人体危害极大的肿瘤,需要配合相关专科医院积极的治疗,生活中人们一旦发现身体出现异常或不适应尽快前往相关专科医院积极进行治疗,切勿耽误最佳治疗时机延误病情。


桥脑胶质瘤有手术必要吗

脑胶质瘤在脑干部位能手术吗

唐都医院神经外科专家张华介绍说:胶质瘤目前主要以手术为主,但并不是说所有的病人都能手术,是否可以手术与很多因素有关,如年龄、肿瘤位置、肿瘤是否局限等。对于一些高龄、全身体状况不佳的患者不适合手术;如果肿瘤位于重要脑功能区,比如在脑干弥漫浸润性生长的肿瘤也不适合手术;如果肿瘤巨大弥散性生长,甚至累及到双侧大脑半球与周围正常的脑组织很难分离,也无法手术切除。
另外,手术应能够缓解临床症状。如果通过手术达不到减轻患者头痛、恶心、呕吐,甚至改善运动感觉功能的作用,那么手术的意义也不大。此外,是否适合手术,还需要考虑患者的生存期,如果肿瘤的级别特别高,预计生存期不足三个月,这时做手术意义也不大。
还有少数病人以单纯的癫痫发作为主要症状,考虑为低级别胶质瘤,随访观察病灶无明显变化,可考虑严密观察,暂可不做手术。因为临床观察有少数这类病人肿瘤处于静止状态,甚至未进行任何干预而存活10年甚至20年以上。一旦出现肿瘤进展再行手术。当然这类病人目前是否手术也存在着一定的争议。
患者疑问:手术能够缓解患者的哪些症状?
唐都医院神经外科专家张华介绍:通过手术切除肿瘤,可以减轻肿瘤的占位效应,如缓解头痛、呕吐等症状。对于肿瘤比较局限的功能区胶质瘤,手术也可以帮助恢复受挤压区域的大脑功能,有些病人术前可能有失语甚至偏瘫等功能障碍,通过手术也可以得到改善。手术还可以控制以癫痫发作为主要症状的癫痫症状。
脑胶质瘤在脑干部位能手术吗

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