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伽玛刀治疗脑干功能区胶质瘤

选择恰当的病例可以保证良好的治疗效果，颅脑伽玛刀可作为胶质瘤综合治疗的手段之一供临床选择.目前医院病例选择基于以下几点：
(1)低级别胶质瘤，大小3cm以下;实质性高级别胶质瘤.无严重占位效应、脑积水、中线移位者肿瘤位置深在，处于重要功能区，手术切除困难或无法切除的部位的胶质瘤，如脑干、丘脑、基底节等.，
(2)手术后残存、复发手术仍是目前治疗胶质瘤的首选方法，因肿瘤浸润性生长手术全切困难.故肿瘤残存及术后复发极为常见，如残存或复发肿瘤局限呈实质团块状，伽玛刀治疗具有良好优势如肿瘤弥散不规则.伴有囊变等，可在普通放疗后局部追加剂量、
(3)患者年龄大，基础疾病明显不能耐受手术者，可采取伽玛刀治疗延长患者生存期。

伽玛刀治疗脑干肿瘤

伽玛刀并不是真正意义上的“手术刀”，它实际上属于立体定向放疗系统，是放射治疗的一种。伽马刀是利用现代影像学手段对颅内病变进行定位，然后将高能射线聚焦在病变上，将病变摧毁，类似于用放大镜将太阳光聚焦后，可将火柴头点燃一样。由于伽马刀聚焦能量集中，对周围组织损伤较小，类似于“刀切”，因此得名。
nbsp;nbsp;nbsp; 伽玛刀在神经外科中的应用广泛，多用于体积小于3cm、位置深在（如脑干及颅底），手术风险较大的病变。还可用于某些复发肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤及垂体瘤等）的治疗。由于不用开刀，风险相对较小，治疗时间短，因此，部分医生经常介绍患者进行伽玛刀治疗，而患者也常常乐于接受。
nbsp;nbsp;nbsp; 但是，伽玛刀也有它的缺点。首先，有些肿瘤，尤其是恶性肿瘤，单纯依靠手术或放疗无法根除，须明确病理后再行化疗（如：颅内生殖细胞肿瘤及原发性中枢神经系统淋巴瘤）。伽玛刀无法切取病变明确病理，因此无法指导下一步的治疗，使得某些病变可能在短期内复发，使后续治疗变得更加困难。另外，伽玛刀治疗后，病变会产生坏死，若短期内坏死，会导致病变体积变大，使患者原有症状加重，有的占位效应更加明显，还得再做手术切除。因此，伽玛刀治疗脑肿瘤一定要慎重，须根据患者病变可能的性质、部位、大小及患者的全身情况，综合判断决定，不可轻易采用。nbsp;

脑干延髓胶质瘤

延髓是人体的生命中枢，有呼吸，心跳中枢及吞咽中枢，目前病人已经累及延髓，有生命危险，建议到医院治疗给予胃管维持生命。

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