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脑干低级别胶质瘤保守治疗

1.肿瘤切除手术 切除术是最基本最有效的治疗方法，包括全切除和部分切除。肿瘤的切除应在不引起严重病残的情况下力争做到完全切除或切除得越彻底越好。但由于部分肿瘤浸润性弥漫性生长而无明确境界，或肿瘤部位深在或影响重要功能区等，手术常难以全切除，仅能次全（90%以上）、大部（60%）或部分切除。
2.内减压手术 当肿瘤不能全切除时，可将肿瘤周围的脑组织大块切除，以达到降低颅内压的目的。内减压主要限制在quot;非功能区quot;内，如额极、颞极、枕极及小脑半球外1/3，内减压的部位应当在肿瘤周围，且减压造成的空间应够大。
3.外减压手术 即切除颅骨并剪开硬脑膜，使颅腔容积扩大，以达到降低颅内压的目的。常用术式有：颞肌下减压、枕肌下减压及大骨片减压。
脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
这种病的发病率是很高的，得了这个病一定要及时去医院（O1O，前几位是⑤②④⑨后几位是①⑤⑦O）看病 ，从而减少不必要的伤害。
废物废物

参考资料： 张 然 丁 教 授

脑干低级别胶质瘤严重吗

神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，广义是指所有神经上皮来源的肿瘤，狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。今天我们就来研究低级别的胶质瘤表现。

低级别胶质瘤的WHO分类： 星形细胞起源、少突胶质细胞起源、混合性

约占胶质瘤的15%~25%,多发于儿童、青壮年,平均发病年龄35~40岁,预后差异大, 5年生存率27%~85%( 65%~85% )。

临床表现

癫痫发作为最常见的症状 (约占66.7%)

头痛、肢体乏力 (约占33.3%)

视乳头水肿、智力损伤、失语 (较少见)

病史较长(中位就诊时间 6~17个月)

影像学表现

CT—边界不清，不强化或稍有强化的低密度灶(少突胶质细胞瘤可有高密度钙化灶)

MRI—T1低信号，T2高信号，边界不清，不强化或稍有强化，周围脑水肿多不明显

低级别胶质瘤的治疗

观察 手术 放疗 化疗 免疫治疗

观察：偶然发现的肿瘤，或肿瘤占位效应不明显，以癫痫为唯一症状且药物控制良好，或年龄大、全身情况不良，肿瘤位置深在(如脑干) ——可考虑在影像学及病理活检诊断为低级别胶质瘤后，密切临床观察、随访，每3~6个月复查MRI

活检：胶质瘤的组织异质性—肿瘤的不同部位可存在细胞类型不同、恶性度不同的肿瘤，立体定向活检与手术切除活检相比，前者低估了10%~25%肿瘤的分级

低级别胶质瘤的手术治疗

近年研究—低级别胶质瘤每年肿瘤直径增加约4mm可发展为高级别胶质瘤(约66.4%术后5年内发生恶性变)

美国NCI统计2009例低级别胶质瘤患者的生存情况提示—手术能够延长患者的生存时间。

目前观点—及早手术，最大限度切除肿瘤，最大限度保全神经功能,手术能够减少肿瘤浸润扩散及恶性变的机会，能够减轻瘤负荷，有利于后续的放化疗。

脑干低级别胶质瘤

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤 。依据WHO分级系统，胶质瘤分为WHO1～4级，WHO 1级和WHO 2级属于低级别胶质瘤，WHO 3级和WHO 4级属于高级别胶质瘤。
通常情况下，低级别胶质瘤治疗效果好于高级别胶质瘤；手术联合术后放射治疗效果好于单纯手术治疗。
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预后评估的因素有：年龄、KPS评分、手术切除程度、是否联合放疗等。一般脑胶质瘤患者生存率：1年约83%，2年约58%，3年约32%。
脑干胶质瘤对于儿童的致死率是非常高的。现在的医疗水平已经有了比较好的提升，采用手术治疗和放化疗的方法，都是能够有比较不错的治疗效果，能够大大的延长孩子的生命。具体能活多长时间，还要看病情的发展情况来具体的确定。
WHO1～2级胶质瘤患者生存期在8～10年之间；
WHO3级胶质瘤患者的中位生存期在3～4年之间；
WHO4级胶质母细胞瘤患者的中位生存期在14.6～17个月之间。
INC国际神经外科指出：胶质瘤的治疗方式主要有：手术治疗、放化疗等。
这个是要分病情的轻重的

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