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脑干节细胞胶质瘤近全切(脑干神经胶质细胞瘤)

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脑干节细胞胶质瘤近全切

免疫组化是用于不同肿瘤鉴别诊断,是病理医生根据疾病的镜下形态特点考虑可能为某几种疾病,然后选择不同免疫组化抗体,根据肿瘤细胞表达的特点明确是什么类型的肿瘤,相同的疾病其形态特点也不一定一样,可能有些特点也另一种疾病难以区别出来,所以选择的抗体会有不一样,字母(免疫组化抗体的英文)也就不一样了。 追问 谢谢您啊 ,您说的免疫组化从哪里可以看到?(WHO1级病理上写的)

脑干星形细胞胶质瘤

【临床概况】 婴儿促纤维性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤(desmoplastic infantileastroc”oma/ganglioma,DI~DIG)是一种罕见的、发生在婴儿的中枢神经系统肿瘤,属wH0 I级肿瘤。该病约占脑内肿瘤的1.25%,占婴儿脑肿瘤的15.7%。最常见于l~24个月的婴儿,3~6个月为发病高峰,偶见于5~17岁儿童。男性儿较女性略多。常见症状及体征包括头围增大,囟门膨胀不闭合,轻瘫或癫痫发作。

【病理改变】病变位于大脑皮质和软脑膜,可分为两型:①婴儿性促纤维增生性星形细胞瘤(DIA),组织学表现为明显的间质纤维增生伴神经上皮成分,主要限干星形细胞;②婴儿性促纤维增生性节细胞胶质瘤(DIG),除了星形细胞,还含有不等量神经元成分。

本病可能起源于软脑膜下的星形细胞,为星形细胞或神经元细胞混合伴纤维结缔组织增生形成,含有不成熟神经元成分或星形细胞。肿瘤体积较大,直径可达13cm。瘤内常有单发或多发性囊腔。肿瘤实性部分可外凸于脑91、,累及皮质表浅部分和软脑膜。镜下可见未成熟的星形细胞或神经元成分,细胞有丝分裂少见,大量网状蛋白及促结缔组织增生基质,肿瘤细胞边界不清,p53蛋白无表达。

[MRI表现】好发于幕上大脑半球,额叶最多见,其次是顶叶、颞叶;可累及一叶以上的脑组织。肿瘤常有单发或多发性囊腔,囊腔在TlWI上为低信号,在T2WI上为高信号.囊内可有隔膜。囊壁有较大结节,呈T2低信号或不均匀信号,以皮质为基底。结节一般无钙化。瘤周多无水肿。增强扫描实性结节明显强化,囊壁不强化,邻近柔脑膜可强化。大囊腔加以皮质为基底的强化结节是较特异的诊断征象(图14-2)。

【鉴别诊断】

1.诊断要点 ①最常见于l~24个月的婴儿;②额叶最多见;③大囊腔加以皮质为基底的强化结节较具特征。

2.鉴别要点

(1)原始神经外胚层肿瘤(PNET):PNET是一种实性肿瘤,T2WI为不均匀的高信号,伴有低信号,低信号系含铁血黄素沉着及钙化所致,可含有囊变、钙化并伴瘤周水肿。发生在幕上时表现为巨大不均匀强化的肿块。

(2)幕上室管膜瘤:常发生在青少年,无特异性的影像表现,但常含有钙化灶。

(3)多形性黄色星形细胞瘤(PXA):与DIA/DIG影像表现类似,但发生在年龄较大的患者,且颞叶最常见。

(4)血管网状细胞瘤:主要见于30~40岁患者,肿瘤主要位于中线旁小脑半球,少数也可位于桥小脑角,但很少发生在幕上。


脑干神经胶质细胞瘤

你好脑干胶质瘤主要为神经胶质瘤其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)因发生在脑干故危害性更大建议到当地三甲医院脑外科对于脑瘤的治疗应该不是问题
脑干神经胶质细胞瘤

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