大家好，这里是胶质瘤资讯网，今天我们来详细了解一下脑干与脱髓鞘胶质瘤(脑干延髓胶质瘤)，您也可以点击【胶质瘤案例】查看更多出国治疗的相关案例。

文章导航
• 脑干与脱髓鞘胶质瘤
• 脑干延髓胶质瘤
• 脱髓鞘和胶质瘤

脑干与脱髓鞘胶质瘤

您好，光凭这个叙述不好确定的，要看具体低密度影的性质等，最好是进一步检查辨别，这样更好点，不排除是由于胶质瘤导致的、祝你健康。

脑干延髓胶质瘤

延髓是人体的生命中枢，有呼吸，心跳中枢及吞咽中枢，目前病人已经累及延髓，有生命危险，建议到医院治疗给予胃管维持生命。

脱髓鞘和胶质瘤

脱髓鞘脑病分为先天髓鞘形成障碍和后天髓鞘脱失。先天髓鞘形成障碍有肾上腺白质营养不良等，后天髓鞘脱失包括免疫性（或原因不明性）和感染性，免疫性或原因不明性如多发性硬化、同心圆硬化等，感染性如急性亚急性播散性脑脊髓炎、进行性多灶性白质脑病等。
1、肾上腺脑白质营养不良
（1）婴幼儿常见，偶可见于成人，表现为行为异常、智力低下、视觉障碍和肾上腺功能不全等，常1～5年内死亡。
（2）病理：周缘区无炎性反应，中间区有炎性反应，中央区为胶质增生和坏死区。
（3）起病时：双侧枕叶白质内斑片状低密度影，边界不清，边缘可有线样钙化，也可呈边缘的线样强化。
（3）进展：可向额叶发展。后期可有脑萎缩。

打开腾讯新闻，查看更多图片 >
2、异染性脑白质营养不良：
又称硫脂沉积症，表现为脑深部白质弥漫广泛性脱髓鞘，但弓状纤维不受累。影像无特征性。
3、其他先天性脱髓鞘病
如球形细胞脑白质营养不良、海绵样脑白质营养不良和巨脑性婴儿脑白质营养不良多在1～3岁内死亡，影像除海绵样脑白质营养不良累及灰质和弓状纤维而较具特征外，其他均不具特征而无法鉴别。
4、多发性硬化（MS）：
（1）青中年妇女常见。病程反复进展，以视觉障碍和感觉异常为主，病情时好时坏。激su治疗有效。
（2）活动期：典型者双侧白质内多发斑片状低密度灶，多垂直侧脑室分布（冠状位显示佳），DWI多呈等信号，活动期病灶多可强化，但多同时存在老的不活动病灶，激su冲击治疗病灶迅速减少并进入慢性期。不典型者可单发如胶质瘤样占位性大病灶。DWI和MRS较具鉴别价值。
（3）慢性期：T1呈明显低信号，病灶不强化。
（4）视神经脊髓炎为MS的一种特殊类型，主要累及视神经和脊髓，表现为视神经增粗和T2信号增亮；脊髓内单发或多发长条状长T2信号，脊髓可增粗，有时显示T1低信号。
脱髓鞘脑病分为先天髓鞘形成障碍和后天髓鞘脱失。先天髓鞘形成障碍有肾上腺白质营养不良等，后天髓鞘脱失包括免疫性（或原因不明性）和感染性，免疫性或原因不明性如多发性硬化、同心圆硬化等，感染性如急性亚急性播散性脑脊髓炎、进行性多灶性白质脑病等。
1、肾上腺脑白质营养不良
（1）婴幼儿常见，偶可见于成人，表现为行为异常、智力低下、视觉障碍和肾上腺功能不全等，常1～5年内死亡。
（2）病理：周缘区无炎性反应，中间区有炎性反应，中央区为胶质增生和坏死区。
（3）起病时：双侧枕叶白质内斑片状低密度影，边界不清，边缘可有线样钙化，也可呈边缘的线样强化。
（3）进展：可向额叶发展。后期可有脑萎缩。

打开腾讯新闻，查看更多图片 >
2、异染性脑白质营养不良：
又称硫脂沉积症，表现为脑深部白质弥漫广泛性脱髓鞘，但弓状纤维不受累。影像无特征性。
3、其他先天性脱髓鞘病
如球形细胞脑白质营养不良、海绵样脑白质营养不良和巨脑性婴儿脑白质营养不良多在1～3岁内死亡，影像除海绵样脑白质营养不良累及灰质和弓状纤维而较具特征外，其他均不具特征而无法鉴别。
4、多发性硬化（MS）：
（1）青中年妇女常见。病程反复进展，以视觉障碍和感觉异常为主，病情时好时坏。激su治疗有效。
（2）活动期：典型者双侧白质内多发斑片状低密度灶，多垂直侧脑室分布（冠状位显示佳），DWI多呈等信号，活动期病灶多可强化，但多同时存在老的不活动病灶，激su冲击治疗病灶迅速减少并进入慢性期。不典型者可单发如胶质瘤样占位性大病灶。DWI和MRS较具鉴别价值。
（3）慢性期：T1呈明显低信号，病灶不强化。
（4）视神经脊髓炎为MS的一种特殊类型，主要累及视神经和脊髓，表现为视神经增粗和T2信号增亮；脊髓内单发或多发长条状长T2信号，脊髓可增粗，有时显示T1低信号。
脱髓鞘脑病分为先天髓鞘形成障碍和后天髓鞘脱失。先天髓鞘形成障碍有肾上腺白质营养不良等，后天髓鞘脱失包括免疫性（或原因不明性）和感染性，免疫性或原因不明性如多发性硬化、同心圆硬化等，感染性如急性亚急性播散性脑脊髓炎、进行性多灶性白质脑病等。
1、肾上腺脑白质营养不良
（1）婴幼儿常见，偶可见于成人，表现为行为异常、智力低下、视觉障碍和肾上腺功能不全等，常1～5年内死亡。
（2）病理：周缘区无炎性反应，中间区有炎性反应，中央区为胶质增生和坏死区。
（3）起病时：双侧枕叶白质内斑片状低密度影，边界不清，边缘可有线样钙化，也可呈边缘的线样强化。
（3）进展：可向额叶发展。后期可有脑萎缩。

打开腾讯新闻，查看更多图片 >
2、异染性脑白质营养不良：
又称硫脂沉积症，表现为脑深部白质弥漫广泛性脱髓鞘，但弓状纤维不受累。影像无特征性。
3、其他先天性脱髓鞘病
如球形细胞脑白质营养不良、海绵样脑白质营养不良和巨脑性婴儿脑白质营养不良多在1～3岁内死亡，影像除海绵样脑白质营养不良累及灰质和弓状纤维而较具特征外，其他均不具特征而无法鉴别。
4、多发性硬化（MS）：
（1）青中年妇女常见。病程反复进展，以视觉障碍和感觉异常为主，病情时好时坏。激su治疗有效。
（2）活动期：典型者双侧白质内多发斑片状低密度灶，多垂直侧脑室分布（冠状位显示佳），DWI多呈等信号，活动期病灶多可强化，但多同时存在老的不活动病灶，激su冲击治疗病灶迅速减少并进入慢性期。不典型者可单发如胶质瘤样占位性大病灶。DWI和MRS较具鉴别价值。
（3）慢性期：T1呈明显低信号，病灶不强化。
（4）视神经脊髓炎为MS的一种特殊类型，主要累及视神经和脊髓，表现为视神经增粗和T2信号增亮；脊髓内单发或多发长条状长T2信号，脊髓可增粗，有时显示T1低信号。


当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类:髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是:
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和MRI可发现脑内一些亚临床病灶;MRI发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈"假瘤样"表现，其MRI表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
因此神经外科的介入是必然和必要的。
脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(MS)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及MRI检查可能发现CNS其他部位病灶。