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脑干高级别胶质瘤发展快吗

胶质瘤很难根治，手术后往往会复发。不同级别的胶质瘤预后各不相同。低级别胶质瘤患者病情进展较快，手术后短时间内可能就会复发，生存时间往往相对较短。胶质瘤与发病年龄、病情、血压情况及神经系统体征等因素有关，而且不同级别的胶质瘤治疗效果不一样。胶质瘤为脑内原发恶性肿瘤，较少完全治愈。低级别胶质瘤中位生存期在 8-10 年之间；间变胶质瘤中位生存期在 3-4 年之间；胶质母细胞瘤患者而言，中位生存期在 14.6—17 个月之间。
面对术后复发就必须要从根源上对脑胶质瘤的干细胞进行彻底清除才能够解决复发的问题。胶质瘤目前常规的治疗手段包括手术及术后放疗和化疗。综合治疗是胶质瘤治疗的金标准，多学科的综合治疗理念已被众多神经外科医生所认可、倡导。综合治疗的同时，我们不应忽视胶质瘤的个性化治疗，综合治疗与个性化治疗应该结合起来。
所谓的个性化治疗、个性化医学实际上是转化医学的重要特点，是转化医学所倡导的理念。转化医学是近十年来国际生命科学界的一大热点，其目的就是将基础医学的进展快速的转化到临床实践中，为病人服务，为人类健康造福。转化医学强调以患者为中心，同个性化医学、可预测医学等一起构成系统医学。
随着胶质瘤诊疗领域的深入和研究也有了一些新的有效的疗法。效果最显著和最安全的从根源上解决复发问题的是以手术治疗为先导，结合靶向脑胶质瘤干细胞的生物疗法及分子检测指导的个性化治疗的特色疗法，也就是脑胶质瘤的生物刀技术。
可以有效杀死脑胶质瘤干细胞以及延缓复发避免复发；大家通常都会忽略术后切除的脑胶质瘤组织的价值，都会丢弃这是不对的；这些组织可以放到某脑科医院脑胶质瘤诊疗中心的胶质瘤干细胞库中，对其进行组织培养和特征提取，这样的话如果一旦我们的病人复发就可以及时的针对个人脑胶质瘤的病理特征进行有针对性的治疗这才是最稳妥的方式。
　　不断发展的研究表明，手术切除高级别胶质细胞瘤是改善这些难治性肿瘤预后的重要因素，术中影像学的全新进展助力激光间质热疗法（LITT）用于颅内病变的治疗。LITT已用于高级别神经胶质瘤（HGG）的病灶治疗。LITT在神经胶质瘤中的复兴应用与术中佐剂的重大进展以及神经肿瘤学中突破性的分子进展相平行。
　　立体定向LITT是颅内病变的微创治疗。该方法源自普通外科医师开创的类似的微创消融技术。立体定向激光烧蚀产生高温度下导致组织凝固，坏死和细胞凋亡。迄今为止，LITT已被用于治疗原发性和转移性脑肿瘤，放射坏死和癫痫灶，并取得了不同程度的成功。
质子治疗作为先进的放疗手段，它能以极快的速度到达人体内部癌细胞所在位置，释放出大量能量，产生布拉格峰将癌细胞杀死，同时还保护这些重要器官不受伤害。因此对于胶质瘤患者来说，采用质子治疗是不错的选择。

低级别脑干胶质瘤长得多快

神经胶质瘤简称胶质瘤，也称为胶质细胞瘤，是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤，约占所有颅内原发肿瘤的一半，广义是指所有神经上皮来源的肿瘤，狭义是指源于各类胶质细胞的肿瘤。今天我们就来研究低级别的胶质瘤表现。

低级别胶质瘤的WHO分类： 星形细胞起源、少突胶质细胞起源、混合性

约占胶质瘤的15%~25%,多发于儿童、青壮年,平均发病年龄35~40岁,预后差异大, 5年生存率27%~85%( 65%~85% )。

临床表现

癫痫发作为最常见的症状 (约占66.7%)

头痛、肢体乏力 (约占33.3%)

视乳头水肿、智力损伤、失语 (较少见)

病史较长(中位就诊时间 6~17个月)

影像学表现

CT—边界不清，不强化或稍有强化的低密度灶(少突胶质细胞瘤可有高密度钙化灶)

MRI—T1低信号，T2高信号，边界不清，不强化或稍有强化，周围脑水肿多不明显

低级别胶质瘤的治疗

观察 手术 放疗 化疗 免疫治疗

观察：偶然发现的肿瘤，或肿瘤占位效应不明显，以癫痫为唯一症状且药物控制良好，或年龄大、全身情况不良，肿瘤位置深在(如脑干) ——可考虑在影像学及病理活检诊断为低级别胶质瘤后，密切临床观察、随访，每3~6个月复查MRI

活检：胶质瘤的组织异质性—肿瘤的不同部位可存在细胞类型不同、恶性度不同的肿瘤，立体定向活检与手术切除活检相比，前者低估了10%~25%肿瘤的分级

低级别胶质瘤的手术治疗

近年研究—低级别胶质瘤每年肿瘤直径增加约4mm可发展为高级别胶质瘤(约66.4%术后5年内发生恶性变)

美国NCI统计2009例低级别胶质瘤患者的生存情况提示—手术能够延长患者的生存时间。

目前观点—及早手术，最大限度切除肿瘤，最大限度保全神经功能,手术能够减少肿瘤浸润扩散及恶性变的机会，能够减轻瘤负荷，有利于后续的放化疗。

脑干低级别胶质瘤生长速度

一般不能手术治疗，如果位置好可以做伽马刀、放疗的等，也可以口服替莫唑胺，属于靶向药物能够抑制胶质瘤。

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