胶质瘤资讯网为您提供脑干胶质瘤、脑干肿瘤等疑难脑瘤资讯及出国看病服务。
>>在线预约国际教授
您当前所在位置:胶质瘤出国看病 > 其它资讯 >

脑干胶质瘤的影像学表现(脑胶质瘤影像学表现与鉴别诊断)

脑干胶质瘤的影像学表现脑胶质瘤多为弥散性生长,无明确边界,在CT中表现为低密度肿块。常见类型:星形细胞瘤、间变星形细胞瘤、胶质母细胞瘤。脑胶质瘤影像学表现图片 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统......

大家好,这里是胶质瘤资讯网,今天我们来详细了解一下脑干胶质瘤的影像学表现(脑胶质瘤影像学表现与鉴别诊断),您也可以点击【胶质瘤案例】查看更多出国治疗的相关案例。

脑干胶质瘤的影像学表现

脑胶质瘤多为弥散性生长,无明确边界,在CT中表现为低密度肿块。常见类型:星形细胞瘤、间变星形细胞瘤、胶质母细胞瘤。

脑胶质瘤影像学表现图片

神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统,神经系统分布广泛,是信息收集和传递、整合的一类系统。神经系统主要由神经元和神经胶质细胞构成,神经系统肿瘤发生最多的为胶质细胞瘤,占50%。
  胶质细胞也称神经胶质,是广泛分布于脑内的,除了神经元以外的所有细胞。具有支持、滋养神经元的作用,也有吸收和调节某些活性物质的功能。神经胶质细胞可终身具有分裂繁殖能力,还能够吞噬因损伤而解体破碎的神经元,并能修补填充、形成瘢痕。大脑和小脑发育中细胞构筑的形成都有赖胶质细胞作前导,提供原始的框架结构。由于胶质细胞具有潜在生长能力,也就具备了转化为肿瘤的可能。
  胶质细胞瘤为起源于神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,主要有四种病理类型:星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合性胶质瘤。世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级属于低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级高级别脑胶质瘤,高级别脑胶质瘤恶性程度更高,占所有胶质瘤的77.5%。
  胶质瘤主要有四种病理类型:星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合性胶质瘤,胶质瘤属于恶性肿瘤。成人恶性胶质瘤的1年及5年生存率分别约为30%和13%。
  胶质瘤的年发生率约为5/100,000,男多于女,65岁以上人群中发病率明显增高。恶性胶质瘤中,间变性胶质瘤和多形性胶质母细胞瘤最常见,其中胶质母细胞瘤约占所有胶质瘤的50%,间变性胶质瘤及胶质母细胞瘤新诊断患者的中位年龄分别为45岁和64岁。
  目前认为胶质瘤的发生,是机体内部遗传因素和外部环境因素相互作用的结果,目前能够确定的两个危险因素,分别是暴露于高剂量电离辐射,和与一些特定的罕见疾病相关的遗传突变。手机与胶质瘤之间并没有明确的关系。
  胶质瘤的病人主要表现有头痛,呕吐,视物模糊这些不确定的症状,还有的病人表现为癫痫发作,俗称”羊角风”、”羊癫疯”,还有的病人表现为单个肢体瘫痪,或者精神淡漠,或者情绪改变,跟肿瘤所在脑内的位置密切相关。
  目前,胶质瘤主要依靠CT或MRI检查取得影像学诊断,通过肿瘤切除术或活检术明确病理学诊断,分子、基因水平的病理学诊断研究正逐步深入。特别一提的是,有的病人初始症状就是癫痫,检查未见异常,半年或一年后再次检查发现很大的肿瘤,所以要引起我们的重视。
  对胶质瘤的治疗采取以手术切除治疗为主,恶性胶质瘤结合放疗、化疗等疗法的综合治疗。手术可以缓解临床症状,延长生存期,并获得足够标本用以明确病理学诊断和分子水平研究。由于大脑神经系统高度发达,所以在做手术中要尽量少损伤正常神经组织,避免造成更大损坏,就是说提高生存质量。
  恶性胶质瘤的术后放疗对生存有益,有文献表明,恶性胶质瘤复发多在原发肿瘤瘤床边缘外2cm范围内。所以对于恶性胶质瘤,即使在影像学上切除彻底,我们要采取对于附件脑组织的放射治疗。有助于延缓肿瘤复发,延长病人生存期。
  利用化疗可以进一步杀灭实体肿瘤的残留细胞,有助于提高患者的无进展生存时间及平均生存时间,化疗在恶性胶质瘤治疗中的作用目前越来越被重视。特别是新型药物的开发使得治疗肿瘤的又有了新的手段。
  只有极少数胶质瘤可以达到真正的临床治愈,高级别胶质瘤大多会复发,即使是低级别胶质瘤也有半数会复发,而且复发时大多级别会升高。
  预防和处理复发的胶质瘤,首先要坚持胶质瘤的定期复查,低级别胶质瘤每3-6个月进行一次复查,包括MRI检查,5年后每年一次。高级别的胶质瘤放疗后2-6周行MRI检查,以后2-3年内每2-3个月MRI检查一次,三年后每3-6个月一次。复发时要及时联系主治医师,听取专业意见。
  复发的胶质瘤,符合下述两条可以首先考虑手术:1、患者能耐受手术,且复发表现为局灶性,能手术切除者;2、即使病灶不能做到完全切除,但肿瘤占位效应明显,手术能达到良好颅内减压者。当复发与治疗后反应(如放射性坏死)不能鉴别时,再手术要慎重考虑,但病灶占位效应明显时倾向手术。
  胶质瘤病人及其家人要建立良好的心态,配合主治医师的治疗,坚持定期随访,平时注意适度的身体锻炼和神经功能康复训练,提高生活质量,对于瘫痪在床、或者经常发作癫痫,要学会基本的护理方法,不要慌乱,防止误伤,如果不好控制,联系救护车,及时送医院治疗,避免增加病人和家人的情绪紧张。
  胶质瘤患者常常会有癫痫发生,特别是少枝胶质细胞瘤;许多低级别胶质瘤患者癫痫是主要症状。所以,少枝胶质细胞瘤和其它低级别大脑半球胶质瘤患者,有癫痫病史的胶质瘤患者推荐术后用抗癫痫药物,一年后如没有癫痫发作者停药。
  胶质瘤因为难以治愈,目前是研究热点,现在有进展的是分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等等,目前较理想的是替莫唑胺和贝伐单抗,其他的免疫治疗、基因治疗还处于临床前或临床研究阶段,不推荐为常规治疗,但可以在有条件的研究单位作为实验性治疗。

脑胶质瘤影像学表现与鉴别诊断

脑胶质瘤病(cerehral 91iomatosis,CG)是一罕见的神经胶质细胞弥散性广泛生长、但不形成团块为特征的原发性脑肿瘤。本病的命名和组织起源曾有争议,有些认为分子生物学未清楚表明本病起源于星形细胞,因起源不清命名为错构瘤性疾病。现已普遍承认本病是肿瘤,但因起源于星形细胞而命名为弥散性低级别星形细胞瘤,并认为肿瘤可部分间变形成胶质母细胞瘤。由于病理命名不一,不仅影响了流行病学调查,也造成了影像学诊断概念不清,医生在诊断上态度犹豫,加上病理活检可能由于取材未取到肿瘤组织有时仅报告为炎症,诊断的不确定给神经科医生带来很多困惑或困难。2007年最新wHo神经系统肿瘤分类将本病归属于神经上皮组织肿瘤中星形细胞瘤的一个特殊类型。其特征性病理表现是神经胶质细胞在脑组织内弥散过度增生,沿血管或神经轴突浸润性生长,而神经结构相对正常(髓鞘破坏但神经元和轴突相对保存),即所谓结构性生长。cG可表现为各种组织类型,以星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤为主;与其广泛浸润的特征相反,肿瘤的细胞学分级偏低,多为wH0 I~Ⅲ级。cG患者任何年龄均可发病(1个月至85岁),男性略多于女性。病程长短不一,最短为数天,最长达22年。临床症状多样,包括运动障碍、癫痫、颅内高压、嗜睡、精神症状等,取决于肿瘤侵犯的解剖结构和范匍,症状呈缓慢进行性加重,约50%病人在诊断后12个月死亡。

影像学读片要点

MRI表现与广泛脑实质浸润而不形成团块的病理特征和肿瘤细胞学分级偏低一致,常见表现为:①单侧或双侧大脑半球白质及皮层下广泛浸润性病变,常累及2个以上的脑叶,T1WI呈低或等信号,T2wI呈广泛指状伸展高信号,与水肿高信号无分界;②浸润病变还可延伸至胼胝体、丘脑和脑干;③占位效应较轻或不明显,尤其双侧浸润病变;③增强扫描病变区一般不强化,少数病例轻微强化或呈结节状强化,后者有人认为是恶变的标志;⑤病变不形成团块或囊变;⑥MRs呈NAA降低,cho上升,Cho/cr和Cho/NAA比值较高。

诊断与鉴别诊断

CG的影像诊断不要套用一般脑胶质瘤的影像诊断标准。MRI表现为脑内弥散性大片状浸润病变,占位效应轻和增强扫描强化不明显的病人,不要轻易排除本病可能,临床进行性发展的脑内浸润性病变用炎症性病变是难解释的。被诊为脱髓鞘病变应用激素无效且病情仍进行性加重病人,应高度怀疑本病可能。结合MRs的波谱特征,对鉴别诊断有很重要的帮助。


网友评论:

本文[脑干胶质瘤的影像学表现(脑胶质瘤影像学表现与鉴别诊断)]来源于网络用户分享,不确定内容的真实性,仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据!如有侵权请联系QQ35868483删除,了解国际神经外科领域知名教授咨询、前沿治疗技术以及出国治疗胶质瘤协调服务,咨询电话400-029-0925,点击立即预约直接联系国际神经外科教科书级别教授!

相关文章

其它资讯

--jiaozhiliu--

世界神经外科胶质瘤医生推荐
>全国较好的胶质瘤医生排名(附图)
>Michael T. Lawton 教授-I...
>Sebastien Froelich教授(法...
>James T. Rutka教授(加拿大)-...
>Mitchel Berger 教授 (美国)...
>【巴特朗菲】Helmut Bertalanf...
>Concezio Di Rocco教授(意大...
栏目推荐文章
>1H-MRS关键精确测量机构的...
>世界十大治疗胶质瘤医院排名
>美前竞选人凯恩因新冠肺炎去世,...
>多学科综合治疗脑胶质瘤
>关于癫痫猝死你应该知道的3件事
>哪个名人的儿子得了脑干胶质瘤(...
>脑干胶质瘤应该放弃治疗吗(脑干...
>偏方治疗脑干胶质瘤(脑干胶质瘤...
>脑干胶质瘤术后多久能活动(脑干...
>弥漫性脑干胶质瘤能做手术吗(儿...
胶质瘤案例
延髓胶质瘤案例 基底节区胶质瘤案例 颞叶胶质瘤案例 脑干胶质瘤案例 高级别胶质瘤案例 视神经胶质瘤案例
脑干胶质瘤
神经胶质瘤 弥漫性胶质瘤 颅内胶质瘤 脑部胶质瘤 血管胶质瘤 视神经胶质瘤
胶质瘤症状
什么是胶质瘤 胶质瘤病因 胶质瘤是癌症吗 胶质瘤是怎么形成的 胶质瘤最长寿命 什么人易患胶质瘤
胶质瘤治疗
胶质瘤能治好吗 胶质瘤能活多久 胶质瘤是恶性肿瘤吗 恶性胶质瘤 脑胶质瘤医院 胶质瘤误诊情况多吗

合作伙伴

Jiaozhiliu
--胶质瘤资讯网合作伙伴--
咨询预约电话:400-029-0925邮编:200000QQ群:904727477
COPYRIGHT (©) 2019-2020 胶质瘤资讯网 部分内容图片视频来源网络 如有侵权 请联系QQ:35868483删除 网站地图 脑肿瘤