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脑干胶质瘤做活检有风险吗

脑干胶质瘤怎么做活检

脑胶质瘤做活检风险大吗?

脑胶质瘤是现在常见的一种肿瘤，治疗脑胶质瘤大部分人都选择手术治疗，但是脑胶质瘤术后极易复发，对于复发性胶质瘤，虽然可以再次进行手术治疗，但是很快又再次复发或出现严重的并发症。尤其是恶性程度高的星形细胞瘤和髓母细胞瘤，经手术、放疗和化疗后，患者的生存期一般不超过1年。

虽然分子生物学发展对脑胶质瘤有了深入的认识，并产生诸多新的治疗方法，但仍不能解决其易复发，生存期短的问题。目前世界上公认的有效治疗方法仍是手术及术后不同放疗、化疗方式相结合的综合性治疗。

综合治疗，立体定向活检手术先行

手术治疗是最有效的治疗手段，可以切除大部分肿瘤组织，降低颅内压力，减轻肿瘤负荷，并可以取得肿瘤标本，判断肿瘤病理级别。煤炭总医院脑肿瘤综合诊疗中心用先进的医学影像技术引导的立体定向脑深部病变活检手术，是明确脑内病变组织病理学诊断的安全、有效的方法，由于立体定向三维靶点定位的误差范围在1mm以内。它不仅可以提供可靠的病理根据，达到定性判断，指导下一步治疗。

综合治疗，术中立体定向内放疗成大趋势

对于复发性恶性肿瘤，手术可以清除对化疗、放疗不敏感的肿瘤，有利于神经组织修复，提高生存率。最为重要的是，术前制定详尽的手术实施方案，确定手术入路和切除范围，术中取肿瘤标本快速冰冻病理检查，确定病理诊断以指导手术，对非功能区的肿瘤做扩切除，而对于非功能区肿瘤则需要在最大程度的保留神经功能的前提下，采取显微外科手术。

虽然手术切除可见的肿瘤灶，但其浸润性生长的病灶仍无法根除，对于脑深部恶性肿瘤，立体定向内放疗成为杀灭这些浸润灶的重要治疗手段。立体定向内放疗自面世以来，尤其是125碘籽粒以其对脑胶质瘤的良好治疗效果在国外得到广泛应用，部分取代了常规外放射治疗，成为脑胶质瘤的重要治疗手段。

125碘籽粒瘤腔内照射可在手术同时完成放疗，放射剂量可以较好的控制，短期内给肿瘤组织较大的照射剂量，避免普通放疗对正常脑组织的损伤，减少住院时间。

随着脑肿瘤治疗技术的提升，积极的手术处理合并放化疗手段对胶质瘤病人的长期存活有着积极作用。由于胶质瘤的术后复发多局限于原发部位周围，所以手术加上局部性多次放疗是比较理想的治疗方案。

由于立体定向内放疗可以使脑肿瘤局部得到相对大剂量的放疗效应，内放疗造成的脑坏死发病率也较颅外放射疗法低，因而受到各国医学界的重视。

煤炭总医院秦怀海主任告诉大家，胶质瘤患者，尤其是晚期患者，不要放弃治疗，建议考虑以综合治疗为主的定制化医疗方案，有效控制肿瘤生长，延迟患者生命的同时，改善患者临床状况，提供患者的生活质量，且无颅内感染或神经功能损害等并发症的风险，是一种非常安全有效的胶质瘤治疗手段。

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