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脑干低胶质瘤视物

胶质瘤早期症状通常不明显，因级别不同，其发展速度也不同，低级别需数月或数年逐渐出现症状，具体情况如下：
1、通常表现为头痛、恶心、呕吐，部分患者会出现癫痫；
2、胶质瘤长在功能区中央沟附近，可出现运动、感觉障碍。视神经胶质瘤患者会出现视力障碍。胶质瘤生长在语言区，可出现语言表达能力和理解能力障碍。建议患者出现清晨头痛、喷射性呕吐、癫痫、记忆力障碍或语言表达能力障碍等症状，及时就医，确诊治疗。

脑瘤分为原发性脑瘤和继发性脑瘤，原发性脑瘤病理学上以胶质细胞瘤较常见，早期没有什么症状，如有症状，基本上就相对偏晚，有症状是压迫到脑组织发生水肿，就会出现恶心、呕吐、头痛，如有脑瘤发生在眼部，可能会出现视力下降、视物模糊或复视。原发性脑瘤的治疗方法主要是手术，手术后根据病理学状态和精神状态，可相应的做些内科治疗。 继发性脑瘤几乎都是恶性的，主要是来源于实体瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌易转移到脑部继发性脑肿瘤，一般早期也没有症状，有可能会出现早晨起来头痛、头晕，如长大有水肿后出现恶心、呕吐，如挨到眼睛周围也可出现视力下降、复视或视野缺损，或单眼突出，还可能出现耳聋、偏瘫、癫痫发作等症状，基本也是晚期症状，所以，早期发现脑瘤要定期体检，如脑CT、脑核磁，对于脑瘤早期的发现较敏感性的检查方法。

在肿瘤增大后，才有颅内压升高的表现，出现头痛、呕吐等症状。如果此时才发现，治疗相对困难，治疗效果也比较差。而发生在其它功能区域时，可出现有视力下降、视野改变、癫痫发作、走路不稳等相应表现。

脑干低级别胶质瘤症状

每个人都有自己喜欢的颜色，正因为有了各种各样的颜色，才使得我们的世界绚烂多彩，热闹缤纷。患上胶质瘤，人们往往觉得自己的世界变成了灰色的，而脑干胶质瘤患者则会认为自己更是一步踏入了黑暗之中。

胶质瘤是常见的恶性肿瘤，有低级别和高级别之分。而脑干胶质瘤则属于高级别胶质瘤，相比低级别胶质瘤治疗起来更困难，患者术后复发的可能性会更大一些，这也是很多患者出现悲观情绪的根本所在。

脑干中有上下通达的神经纤维和许多神经核(神经元集中处)，部分神经核发出脑神经。是脑内重要的组织之一。脑干也常常被称作“手术的禁区”。因此，脑干胶质瘤患者确诊后会感觉心灰意冷，因为胶质瘤有着侵袭性的特点，会压迫、损伤或粘连周围神经组织，手术中一不小心就有可能损伤重要神经，造成患者术后出现一些后遗症。

脑干胶质瘤患者好发于儿童及青少年，特别是5～9岁的儿童发病率最高。临床上，儿童患者常以极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多，成年患者多见于则以星形细胞瘤。儿童患者病程短、进展快，常在数周至数月的短时间内引起严重的脑干症状;成年患者病理时间长、进展慢，在数月甚至1年以上的时间才出现严重的脑干症状。

脑干胶质瘤属于胶质瘤的一种，本来恶性肿瘤就已经让人谈之色变了，脑干胶质瘤则更让患者痛苦。胶质瘤的治疗以综合治疗为主，首先应该考虑手术治疗，手术治疗可以更加清晰的明确肿瘤的性质、大小、对周围组织的侵袭程度、对周围血管的压迫等，为下一步治疗方案的制定提供了保证。

近年来，神经外科在治疗胶质瘤方面也积累了相关的经验，对于脑干胶质瘤，专家会根据患者个人情况制定一套个性化的治疗方案，积极配合治疗是最重要的。

脑干胶质瘤你害怕吗?担忧吗?在疾病面前，这些都是没用的。悲观、消极、恐惧只会让你的神经更加紧张，这样的话，神经就会很兴奋，不停的受到刺激，肿瘤细胞会随之侵犯脑内正常的组织，造成患者更严重的症状。相反，如果保持一颗良好的心态，积极配合治疗，可以做到切除部分肿瘤，辅助放射治疗及化疗，也会很好的杀死或抑制肿瘤细胞的生长，对患者生存期的延长有着很大的帮助，并且可以提高患者的生存质量。

所以，当确诊为脑干胶质瘤时，不必消极、悲观，树立战胜疾病的信心，保持乐观心态，积极配合医生的治疗，延长生存期，提高生活质量。

脑干低级别胶质瘤

脑干胶质瘤对于大家还是很陌生，现在我就给大家科普一下关于这方面的知识。脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

脑干胶质瘤大致分为四类

1.弥漫内生型：大多位于桥脑，是最典型的脑干胶质瘤，占80%的比例，也是预后最差的类型。

2.局灶型：占脑干肿瘤的5%～10%，肿瘤局限，境界清，无浸润及水肿。

3.腹侧外生型：占脑干胶质瘤的10%～20%，肿瘤起源于四脑室底的室管膜下胶质组织，主体位于四脑室内，很少侵犯脑干，症状发生晚。

4.颈延髓交界型：占脑干肿瘤的5%～10%，类似延髓内或脊髓内起源的胶质瘤。肿瘤中心可位于延髓或颈髓内。

组织病理

脑干胶质瘤95%以上是星形细胞来源。弥漫型大多是高级别星形细胞瘤，进展迅速，可有囊变、出血或坏死。局灶型和腹侧外生型组织学级别较低，多为纤维型或毛细胞型星形细胞瘤，进展相对缓慢。颈延髓型多为低级别星形细胞瘤，生长缓慢，高增殖及浸润性行为少见。

影像学表现

弥漫型MR影像上，表现为以桥脑为中心弥漫浸润和膨胀，多数呈等、长Tl长T2信号，增强情形不一致，可有较明显的瘤周水肿，MR影像能精确地描述肿瘤的位置和浸润、扩展的程度，是否伴有梗阻性脑积水等。局灶型和腹侧外生型MR呈长T1、长T2异常信号，可有均匀、一致强化，边界相对清楚，区分于正常组织。

临床表现

肿瘤的位置和生长方式决定了不同的临床表现，局灶型和腹侧外生型相对进展缓慢，起病隐匿。脑干占位病变除中枢神经系统疾病常见症状，如高颅压症状、认知及行为改变外，还有其他三类表现：神经核团及颅神经体征，如吞咽障碍、面瘫及眼睑下垂等;长束征，如偏瘫、偏生感觉障碍等;共济失调体征。多数患者有颅内压力增高及枕颈部不适表现。

治疗

手术治疗 局灶型和腹侧外生型脑干胶质瘤应争取手术治疗。王忠诚等认为以下情况可考虑手术治疗：①外生型脑干胶质瘤突向四脑室、一侧小脑桥脑角或小脑半球;② 局灶型非外生型肿瘤;③较大囊性变或出血坏死病灶。手术目的是在保留神经功能下尽可能在手术显微镜下操作切除肿瘤，为放射、化学治疗提供较好的条件。中脑顶盖部位胶质瘤，自然史较长，仅适合分流手术和定期观察。

脑干是脑神经核、神经传导束和网状结构集中的部位，亦是心跳、呼吸中枢所在地，脑干损伤后，除有局部颅神经受损的表现外，意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重。而且还可有呼吸、循环功能的衰竭，因此切除肿瘤时必须细心、轻柔，术中严密观察生命体征改变。

放射治疗 放射治疗是脑干肿瘤治疗的主要手段之一。对于有明确边界，突出脑干的肿瘤以手术切除加放疗为好，对于弥漫性生长的肿瘤不宜手术切除者先行放疗。伽玛刀放疗是目前常用的方法，疗效确切、简便、经济，周边剂量以13～15Gy为宜 化学治疗 化学治疗在脑干胶质瘤治疗领域意见尚不统一。有研究团队联合应用依立替康和顺铂治疗小儿脑干胶质瘤，取得了明显的治疗效果，使肿瘤体积缩小。替莫唑胺及其他靶向治疗药物如贝伐单抗，对脑干胶质瘤治疗疗效观点尚不一致。

预后

从肿瘤部位来讲，中脑和延髓的病变预后相对较好，位于桥脑的病变(>80% ) 因为大部分都是弥漫性肿瘤预后最差，大部分儿童在1 8个月之内死亡，只有少部分桥脑局灶性肿瘤因为边界局限和可以切除而预后较好。局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后。弥漫性脑干胶质瘤病人，放疗和/或化疗是现今主要的治疗方法。

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