编辑:网络 | 发布时间:2022-07-06 18:16 | 点击次数:0次
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脑胶质瘤通常称胶质瘤,是比较常见的恶性脑瘤,胶质瘤分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤:
(1)低级别胶质瘤(WHO1~2级)为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是患者的预后相对较好。
(2)高级别胶质瘤(WHO3~4级)为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者预后较差。
低级别胶质瘤患者病情进展较快,手术后短时间内可能就会复发,生存时间往往相对较短。低级别胶质瘤(WHO1~2级)患者的中位生存期(一般情况下还可以存活的年数)在8~10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3~4年之间;胶质母细胞瘤(WHO4级)患者的中位生存期在14.6~17个月之间。
目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主,即开颅胶质瘤切除手术,但由于肿瘤没有明显的边界,除了早期位置适当的小肿瘤外,难以做到全部切除,一般主张在进行手术的同时结合放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。这些方法虽然无法完全阻止肿瘤生长,但可以延缓复发和延长生存期。应争取早期明确诊断,及时治疗,以提高治疗效果。国内治疗胶质瘤比较好的医生有张俊廷、张力伟等教授,国际上具有高影响力的教授是巴特朗菲教授,巴教授是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,同时也是汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授,我这里在网上看到一篇巴特朗菲教授的胶质瘤案例,你觉得有用就看看,没用就过了,
患者是一名48岁女性,发病以来走路不稳,右侧面部运动功能不全,右眼睑闭合不全,口角流涎,于发病数月后,手术取活检,H3 K27M突变型,MGMT甲基化阴性,WHO 分级:IV级。术后同部放化疗。
临床诊断:脑干肿瘤手术后,弥漫性中线胶质瘤,
H3K27M突变型 MGMT甲基化阴性(7%),WHO分级 :IV级。
术后影像:肿瘤占位被大部分切除,切除率95%以上。残余部分与脑干关系密切。术后第当天患者苏醒,神清。术后一周被要求进行下床康复训练,并进行吞咽功能康复训练。术后第20天,患者神清,恢复良好,能自主进流食。术后第22天登记回国进行后续康复治疗和定期随访复查。
什么是脑部胶质瘤?胶质瘤它是源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占到颅内肿瘤的40%-50%这是一个非常高的比例换句话说如果有10个颅内肿瘤不管是良性或恶性的就有将近5个是脑胶质瘤。
我们来看病因, 现在没有明确胶质瘤的具体的致病因素 ,现在是不明确的也是没有定论的,多数学者认为它是由多种因素综合作用的结果 ,包括先天的遗传高危因素, 环境的致癌因素,以及相互作用所导致的结果最基本的致病原因 ,还是基因的突变由于基因的突变导致胶质瘤的发生和发展。
脑部胶质瘤,是最常见的颅内恶性肿瘤,约占颅脑肿瘤的40%。目前发病原因暂不明确,可能与遗传、辐射等因素有关。胶质瘤生长部位不同,临床表现也有所不同该病根据肿瘤恶性程度,以手术、放疗、化疗等综合治疗为主。
脑胶质瘤对人体危害极大,并且由于胶质瘤出现的位置各异,给手术造成了一定难度,尤其是重要部位的脑胶质瘤,很多患者都不知道可以可以进行手术,今天第四军医大学某医院神经外科五病区教授就为大家详细解释:
重要部位的胶质瘤的手术风险是较高,但是通过充分的术前评估,是可以进行充分手术的,但是关键之一是家属对治疗方案的理解程度。脑干胶质瘤以低级别胶质瘤为主,对于生长局限的高级别胶质瘤,在术中电生理监测下,可以满意的对病变行大部切除。
对于累及单侧丘脑、范围比较局限的丘脑胶质细胞瘤也可以安全切除病变。对于累及岛叶的胶质瘤,利用磁共振功能成像技术可完善患者术前评估,充分了解传导束破坏情况,进而判定患者术后肢体恢复情况,也是可将病变满意切除;现在新的影像学技术如功能(DWI、DTI)磁共振,新的术中设备如术中超声生、术中导航、术中CT、术中核磁,可增加手术的安全性和病变切除程度。
儿童脑干胶质瘤的15%-20%是低级别的星形细胞瘤,具有儿童低级别胶质瘤的特征,呈现慢性发展过程(图2);而余下的80%中的大...
神经节胶质细胞瘤 主要见于儿童及青少年.它为最常见的混合神经胶质肿瘤...猪囊尾蚴病 是最常见的累及中枢神经系统的寄生虫疾病.猪囊尾蚴病致病可通过摄入含猪肉绦虫的鸡蛋(虫体)...包虫病 细粒棘球蚴病是一种寄生虫病...
低级别的脑胶质瘤更是有望获得更长的生存期和良好的预后 .梁鹏教授对《神外前沿》表示,国内应该是我们比较早的提出应有神经纤...
1级(I级) 比较少见.但治疗效果比较好,如果能够全切,可以治愈不复发.这算是最为温柔的小妹妹了.2级(Ⅱ级) 主要包括星形细胞瘤(星形细胞胶质瘤)、少突细胞胶质瘤、少突-星形细胞胶质瘤、室管膜瘤、...3级(Ⅲ级) 主要包括间变型星形细胞瘤(星形细胞胶质瘤)、间变型少突细胞胶质瘤、间变型少突-星形细胞...
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