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脑干胶质瘤严重的症状

脑干胶质瘤的临床症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以头痛最常见，多为后枕部痛。儿童常有性格改变，由温和变为倔强、固执、检查不合作，情绪急躁，兴奋性增高，不想睡觉。一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占1/4，最常见的脑神经损害为外展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视面瘫，吞咽发呛、上睑下垂、瞳孔扩大，光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫），锥体束征常为双侧性，脑神经损害则对侧较同侧严重，肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征，表现为步态不稳、肢体共济障碍及眼震。颅高压症状相对较少。

脑干胶质瘤症状早期症状

一般，位于脑干上段的胶质瘤主要是低度恶性星形细胞瘤，而位于脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。好发于儿童及青少年，特别是5~9岁儿童发病率最高。儿童病人常以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多，病程短、进展快，常在较短时间(数周至数月)内即引起严重的脑干症状。成年病人则以星形细胞瘤为多，病程长、进展慢，可数月甚至1年以上始出现严重的脑干症状。

最常见的脑神经损害为展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视，面瘫，吞咽发呛，上睑下垂、瞳孔扩大,光反射消失等。学龄儿童若出现眼球内斜、复视，周围性面瘫，言语不清，吞咽发呛，步态不稳，应想到此病的可能，若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者，基本可明确脑干肿瘤的判断，需行进一步神经影像学的检查。

脑干胶质瘤的症状

由于肿瘤在脑干中分布的部位略有不同，星形细胞瘤可分布于脑干的各部位，髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管的被盖部位和第四脑室底。脑干肿瘤的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。

一般症状以“后枕部头痛”为常见。儿童常有性格改变，或伴有排尿困难，颅内压增高通常不是脑干肿瘤的首发症状。

脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异，由于肿瘤的浸润性生长，明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的，所以患者应该早发现早治疗。

脑干胶质瘤后期是什么症状

最近刚上映的韩剧《任意依恋》又掀起了一股热潮，剧中的男主角申俊英在第七集发现自己患有脑干胶质瘤，呕吐眩晕已经影响了正常生活，那么脑干胶质瘤是什么?到底会产生哪些症状需要人们警惕呢?下面听听第四军医大学某医院神经外科五病区教授为大家介绍：

【脑干胶质瘤】

脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%。

看了韩剧你以为，脑干胶质瘤就仅仅会产生呕吐、眩晕等症状?那你就大错特错了，其实不同发病部位脑干胶质瘤会呈现出不同的症状需要我们加以了解，只有全面了解我们才能做到早期发现、早期诊断、早期治疗，及时把病情有效控制住。

【脑干胶质瘤三种症状】

一、中脑肿瘤的症状：

由于肿瘤极易阻塞导水管，故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变，这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同，常表现有：

1、动眼神经交叉性偏瘫综合症：病变位于大脑脚底部，出现病侧动眼神经麻痹，对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。

2、四叠体综合症：表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。

3、Benedikt综合症：表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。

二、桥脑肿瘤的症状：

占全部脑干肿瘤半数以上，多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状，约 40%病人以外展神经麻痹为首发症状，随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症，桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

三、延髓肿瘤的症状：

首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群，同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫，病程早期可有呼吸不规则，晚期可出现呼吸困难或衰竭。临床上常表现的延髓半侧损害有：

1、舌下神经交叉瘫(Jackson综合症)。

2、吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合症)。

3、Schmidt综合症——病侧Ⅸ~Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫。

4、延髓背外侧综合症(Wallenberg综合症)等。

【治疗】

手术治疗 局灶型和腹侧外生型脑干胶质瘤应争取手术治疗。①外生型脑干胶质瘤突向四脑室、一侧小脑桥脑角或小脑半球;② 局灶型非外生型肿瘤;③较大囊性变或出血坏死病灶。手术目的是在保留神经功能下尽可能在手术显微镜下操作切除肿瘤，为放射、化学治疗提供较好的条件。中脑顶盖部位胶质瘤，自然史较长，仅适合分流手术和定期观察。

脑干是脑神经核、神经传导束和网状结构集中的部位，亦是心跳、呼吸中枢所在地，脑干损伤后，除有局部颅神经受损的表现外，意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重。而且还可有呼吸、循环功能的衰竭，因此切除肿瘤时必须细心、轻柔，术中严密观察生命体征改变。

放射治疗 放射治疗是脑干肿瘤治疗的主要手段之一。对于有明确边界，突出脑干的肿瘤以手术切除加放疗为好，对于弥漫性生长的肿瘤不宜手术切除者先行放疗。伽玛刀放疗是目前常用的方法，疗效确切、简便、经济，周边剂量以13～15Gy为宜 。

最后医生温馨提示大家：生活中一旦出现呕吐、眩晕、视力下降等相关症状时要及时前往相关专科医院神经外科进行检查诊断，切勿延误导致病情严重。

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