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脑干胶质瘤的ct

脑胶质瘤，一般情况下，患了脑肿瘤，主要是影像学检查。CT、磁共振。CT看到可能有异常的密度，低密度的，甚至有囊变的或者少量钙化，跟周围正常脑组织密度不一样。磁共振，磁共振根据信号不同，低信号和高信号表现周围可能有水肿，跟脑组织没有明确的边界，会考虑胶质瘤。通过磁共振的波谱，PET-CT检查。PET-CT检查比较贵，目前比较多的还是CT和磁共振，判断胶质瘤已经够了。做CT或者磁共振的时候，还同时会打药物，叫做增强检查，通过增强的特点，也有助于判断胶质瘤。

脑干胶质瘤的成分

是脑干占位，胶质瘤可能性大。目前脑干肿瘤的治疗原则是首先手术明确病理诊断，然后决定下一步放化疗及靶向治疗。至于脑炎，影像学检查上占位效应不明显，腰穿脑脊液检查应该有一些阳性的指标，经皮质激素治疗后影像学检查一定会有变化，故暂不考虑脑炎。脑胶质瘤的首选治疗方式不是手术，因为考虑到发病部位的特殊性，手术治疗有很大的局限性，因此一般不建议脑胶质瘤患者进行手术治疗。中药人参皂苷Rh2（护命素），是人参中最具抗肿瘤活性的成分，具有抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用；同时能通过提高T淋巴细胞，吞噬细胞的活性，提高脑胶质瘤患者免疫力的作用

脑干胶质瘤的症状

胶质瘤是一种恶性程度高，发展比较迅速的肿瘤，一旦患上胶质瘤对患者伤害较大无法很好控制，那么脑干胶质瘤发病部位的症状有哪些，第四军医大学某医院神经外科屈延主任做出如下分析。

脑干肿瘤占颅内肿瘤的1.4%，主要为脑干胶质瘤。其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见，其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤，此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童及青少年好发，特别是5~9岁儿童发病率最高。儿童病人常以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多，成年病人则以星形细胞瘤为多。儿童患者病程短、进展快。常在较短时间(数周至数月)内即引起严重的脑干症状。

脑干胶质瘤的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。

儿童常有性格改变，不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此，对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害，无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异，由于肿瘤的浸润性生长，明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。

脑干胶质瘤发病部位的症状，脑干胶质瘤三种症状

一、中脑肿瘤的症状：由于肿瘤极易阻塞导水管，故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变，这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同，常表现有：

1、动眼神经交叉性偏瘫综合症：病变位于大脑脚底部，出现病侧动眼神经麻痹，对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。

2、四叠体综合症：表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。

3、Benedikt综合症：表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。

二、桥脑肿瘤的症状：占全部脑干肿瘤半数以上，多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状，约40%病人以外展神经麻痹为首发症状，随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard- Gubler综合症，桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

三、延髓肿瘤的症状：首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群，同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫，病程早期可有呼吸不规则，晚期可出现呼吸困难或衰竭。

临床上常表现的延髓半侧损害有：

1、吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合症)。

2、Schmidt综合症——病侧Ⅸ~Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫。

3、延髓背外侧综合症(Wallenberg综合症)等。

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