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低级别脑干胶质瘤误诊(脑干低级别胶质瘤容易误诊吗)

低级别脑干胶质瘤误诊临床上,脑瘤易被误诊的症状有:缺乏颅内压增高症状,仅以局灶性神经系统损害为突出表现,常以“颅内蛛网膜炎、脑干炎、脱髓鞘病”抗炎激素治疗,而误诊误治。以持续的反复呕吐为突出表现是颅内......

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低级别脑干胶质瘤误诊

临床上,脑瘤易被误诊的症状有:

缺乏颅内压增高症状,仅以局灶性神经系统损害为突出表现,常以“颅内蛛网膜炎、脑干炎、脱髓鞘病”抗炎激素治疗,而误诊误治。

以持续的反复呕吐为突出表现是颅内肿瘤引致颅内压增高或肿瘤直接刺激大脑呕吐中枢所引起,这在缺乏其他神经损害表现时易误诊误治。

以抽搐发病为主要表现是脑瘤易被误诊的症状之一,主要是位于大脑半球,特别是额顶、脑底面的脑膜瘤首先出现肢体抽搐,而误诊为“癫痫”。

以头痛、发烧为主要表现,伴血沉快、血象高,易误诊为“脑炎、脑干炎”等病,这些脑瘤主要是位于脑室系统内的肿瘤或恶性胶质瘤,在早期阶段瘤细胞在脑积液中播散,与颅内炎症难以区别的临床表现为脑脊液改变。

以视力障碍、内分泌功能失调、三叉神经痛、耳鸣为主要表现也是脑瘤易被误诊的症状,就诊于五官科、妇科及神经内科而误诊误治,常见于垂体瘤、视神经胶质瘤、松果体瘤、颅咽管瘤等。
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脑瘤常见的症状有哪些
脑肿瘤是神经系统常见的严重疾患,男女老幼皆可发病,其中尤以中年人发病率高,颅内不管是什么性质的肿瘤,都是一种严重的疾病。若能做到早期诊断,早期治疗,一般疗效是满意的,那么怎样早期发现脑肿瘤呢?想要早期发现脑肿瘤可以从症状上着手,脑肿瘤的症状特点有:
1、慢性进行性加重的头痛。早期为间歇性发作,头痛剧烈时伴有恶心、呕吐、吐后短期内头痛减轻。
2、出现性格行为反常的精神障碍,如表情淡漠、思维迟缓或表现为欣
快感、易激动等。
3、20岁以后首次癫痫发作。
4、男性性欲减退、阳痿、胡须稀少,女性月经失调、闭经并伴泌乳。
5、失语、耳鸣、耳聋有逐渐加重趋势。
6、一侧肢体进行性的感觉,运动障碍或行走步态不稳。
7、儿童头围增大超过正常,颅缝增宽和头皮静脉怒张。
8、身体其他部位曾有恶有肿瘤,又逐渐发生头痛、呕吐或偏瘫等,如
肺癌、绒毛膜上皮癌的脑转移。
9、非眼科疾患的视力下降、复视、斜视、视野(视力范围)缺损或单
侧眼球突出。偏盲,一只眼睛视物,有一侧看不到。当肿瘤直接压迫视
神经,不但视力突然减退,而且能够失明。
总之,出现上述疑似症状尽快去医院检查诊断,脑肿瘤的确诊应由医生选择性地使用脑血管或脑室造影以及CT扫描等
一旦确诊,须尽早手术切除。

脑干胶质瘤会误诊吗?

脑干肿瘤占颅内肿瘤的1.4%。主要为神经胶质瘤,其中以星形细胞瘤和极性成胶质细胞瘤较为多见,其次是少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、髓母细胞瘤,此外还可见到血管瘤(包括血管网织细胞瘤)、囊肿、畸胎瘤、结核瘤、转移性肿瘤等。儿童及青少年好发,特别是5~9岁儿童发病率最高。

儿童病人常以分化较差的极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多,成年病人则以星形细胞瘤为多。儿童患者病程短、进展快;常在较短时间(数周至数月)内即引起严重的脑干症状;成年患者病程长、进展慢,可数月甚至1年以上始出现严重的脑干症状。各种肿瘤在脑干中分布的部位略有不同,星形细胞瘤可分布于脑干的各部位,髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管的被盖部位和第四脑室底。

脑干肿瘤(脑干胶质瘤)的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变,不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此,对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害,无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异,由于肿瘤的浸润性生长,明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。$amp;#160;

脑干肿瘤(脑干胶质瘤)症状:$amp;#160;

1)中脑肿瘤:由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:动眼神经交叉性偏瘫综合症——Weber综合症,病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。

四叠体综合症——Parrnaud综合症,表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。Benedikt综合症,表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。

2)桥脑肿瘤:占全部脑干肿瘤半数以上,多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状,约40%病人以外展神经麻痹为首发症状,随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症——桥脑半侧损害,包括面神经交叉瘫,若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

3)延髓肿瘤:首发症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛,然后较早出现后组颅神经麻痹的症状,如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群,同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫,病程早期可有呼吸不规则,晚期可出现呼吸困难或衰竭。

临床上常表现的延髓半侧损害有:舌下神经交叉瘫(Jackson综合症);吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合症);Schmidt综合症——病侧Ⅸ~Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫;延髓背外侧综合症(Wallenberg综合症)等。

脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”,这是因为脑干在很小的范围内集中有许多神经核团、传导束和网状结构等。脑干肿瘤多为浸润性生长的胶质细胞瘤,因而手术困难较大,易造成脑干内的重要结构损伤,手术致残及手术死亡率较高,预后不良。近年来随着显微神经外科技术的迅速发展,使脑干肿瘤手术效果明显改善。尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险,但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤,应积极采用手术切除,其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤,采取全切除手术方式是可以获得根治效果的。

此类肿瘤的手术目的在于:明确肿瘤性质;恢复脑脊液循环;良性肿瘤应争取获得全切除或次全切除,如星形细胞瘤Ⅰ级、血管网状细胞瘤或结核球(瘤)等,可望全切而获治愈效果;恶性肿瘤亦应力争全切除,或行次全切除,部分切除,以达到充分的内减压效果;胶质细胞瘤术后辅以放疗和化疗,可延长患者的生存期。
脑干胶质瘤会误诊吗?

脑干低级别胶质瘤严重吗

胶质瘤很难根治,手术后往往会复发。不同级别的胶质瘤预后各不相同。低级别胶质瘤患者病情进展较快,手术后短时间内可能就会复发,生存时间往往相对较短。胶质瘤与发病年龄、病情、血压情况及神经系统体征等因素有关,而且不同级别的胶质瘤治疗效果不一样。胶质瘤为脑内原发恶性肿瘤,较少完全治愈。低级别胶质瘤中位生存期在 8-10 年之间;间变胶质瘤中位生存期在 3-4 年之间;胶质母细胞瘤患者而言,中位生存期在 14.6—17 个月之间。
脑干低级别胶质瘤严重吗

面对术后复发就必须要从根源上对脑胶质瘤的干细胞进行彻底清除才能够解决复发的问题。胶质瘤目前常规的治疗手段包括手术及术后放疗和化疗。综合治疗是胶质瘤治疗的金标准,多学科的综合治疗理念已被众多神经外科医生所认可、倡导。综合治疗的同时,我们不应忽视胶质瘤的个性化治疗,综合治疗与个性化治疗应该结合起来。
所谓的个性化治疗、个性化医学实际上是转化医学的重要特点,是转化医学所倡导的理念。转化医学是近十年来国际生命科学界的一大热点,其目的就是将基础医学的进展快速的转化到临床实践中,为病人服务,为人类健康造福。转化医学强调以患者为中心,同个性化医学、可预测医学等一起构成系统医学。
随着胶质瘤诊疗领域的深入和研究也有了一些新的有效的疗法。效果最显著和最安全的从根源上解决复发问题的是以手术治疗为先导,结合靶向脑胶质瘤干细胞的生物疗法及分子检测指导的个性化治疗的特色疗法,也就是脑胶质瘤的生物刀技术。
可以有效杀死脑胶质瘤干细胞以及延缓复发避免复发;大家通常都会忽略术后切除的脑胶质瘤组织的价值,都会丢弃这是不对的;这些组织可以放到某脑科医院脑胶质瘤诊疗中心的胶质瘤干细胞库中,对其进行组织培养和特征提取,这样的话如果一旦我们的病人复发就可以及时的针对个人脑胶质瘤的病理特征进行有针对性的治疗这才是最稳妥的方式。
  不断发展的研究表明,手术切除高级别胶质细胞瘤是改善这些难治性肿瘤预后的重要因素,术中影像学的全新进展助力激光间质热疗法(LITT)用于颅内病变的治疗。LITT已用于高级别神经胶质瘤(HGG)的病灶治疗。LITT在神经胶质瘤中的复兴应用与术中佐剂的重大进展以及神经肿瘤学中突破性的分子进展相平行。
  立体定向LITT是颅内病变的微创治疗。该方法源自普通外科医师开创的类似的微创消融技术。立体定向激光烧蚀产生高温度下导致组织凝固,坏死和细胞凋亡。迄今为止,LITT已被用于治疗原发性和转移性脑肿瘤,放射坏死和癫痫灶,并取得了不同程度的成功。
脑干低级别胶质瘤严重吗

质子治疗作为先进的放疗手段,它能以极快的速度到达人体内部癌细胞所在位置,释放出大量能量,产生布拉格峰将癌细胞杀死,同时还保护这些重要器官不受伤害。因此对于胶质瘤患者来说,采用质子治疗是不错的选择。
脑干低级别胶质瘤严重吗

网友评论:
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什么是脑胶质瘤? A: 胶质瘤是儿童和成人中最常见的原发脑肿瘤类型,即来源于各型胶质细胞的肿瘤...儿童胶质瘤常见吗? A: 脑肿瘤是除白血病之外儿童中第二常见的肿瘤,儿童实体瘤发病率的第一位.所有儿童脑肿瘤中约有2/3是胶质瘤... 什么原因会导致脑肿瘤? A: 在大多数情况下,我们不知道为什么儿童会患上脑瘤.我们知道有一些综合症或基因突变会增加孩子患胶质瘤的风险...

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