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脑干胶质瘤一般是几级

胶质瘤发病率据神经系统肿瘤首位。根据WHO分型，共分为4级：I级和II级胶质瘤细胞生长较缓慢，又称作低级别胶质瘤；而生长较为快速的III级和IV级则被定义为高级别胶质瘤。
而近年来，随着测序技术、大数据分析等发展，胶质瘤的分型更倾向于依赖分子病理分型，对肿瘤的生物学特性、治疗策略和预后判断等，具有重要的实用意义，有利于个性化诊治的开展和普及。
不过今天，我们还是得从胶质瘤分级说起，毕竟这一分类相对成熟：
那么什么是低级别胶质瘤？

1.毛细胞型星形细胞瘤
医学术语简称“毛星”，这一亚型专门盯上25岁以下的年轻人，但是，它是发展最慢最慢的，可以说是胶质瘤中为数不多的“可塑之才”。

2.弥漫星形细胞瘤
最常见的低级别胶质瘤，此类肿瘤好发生在35-40岁之间的人群中，根据是否有IDH基因突变，又分为两种亚型(后期再详述)；

3.少突胶质细胞瘤
这家伙的特点是，同时有IDH的突变和1p/19q的共缺失，而且，肿瘤生长得也很缓慢；

4.节细胞胶质瘤
这类罕见的肿瘤夹杂着胶质瘤和神经元来源的肿瘤成分，一般长得也不快。综上，这部分肿瘤患者虽然鲜有完全治愈的，但大多数患者只要积极配合治疗，控制好继发的癫痫、脑水肿和相关并发症，均能正常工作、学习和生活，具有较高的生活质量。

绝对的恶魔——高级别胶质瘤
间变星形细胞瘤
间变少突胶质细胞瘤和间变室管膜瘤,这些属于WHO III级；
胶质母细胞瘤,属于WHO IV级
此外，还存在混合型胶质瘤即两种类型肿瘤细胞(少突胶质细胞和星形细胞来源)：少突星形细胞瘤(II 级)和间变少突星形细胞瘤(III 级)
INC专家表示脑胶质瘤目前最常用的是WHO分级，将胶质瘤按恶性程度从低至高分为1-4级；1级恶性程度最低，预后最好，4级恶性程度最高，预后最差。
1级，边界清楚的集中交直流，包括毛细胞型星形细胞瘤，血管中心性胶质瘤，室管膜下巨细胞型星形细胞瘤，黏液乳头型室管膜瘤。
2级，细胞核的非典型性，一般不出现核分裂象，MIB-1增殖指数<5%
3级，细胞密度增高，具有明显的细胞核异形性和分裂象，MIB-1增殖指数5%-10%
4级，细胞密度增高，明显细胞核异形性，分裂象，微血管增生和（或）坏死，MIB-1增殖指数>10%
注：（1）少突胶质细胞瘤和室管膜瘤最高级别为3级，在前述3级的基础上可以出现微血管增生和（或）坏死，MIB-1增殖指数>10%。（2）脉络丛肿瘤另有独立的分级标准。
这个肯定是分好多几的，如果是良性的，相对级别就低一点，恶性的级别高一点。
胶质瘤可分为四级。

一级一般为良性以毛细胞型星形细胞瘤为主，占胶质瘤的5％左右，是可以治愈的。

二级为一般的星形细胞瘤或星形-少突细胞瘤，占胶质瘤的30~40％左右，预后可达5-10年甚至更长。

三级为间型星形细胞瘤，占胶质瘤的15~25％左右，一般由二级演变而来，平均生存期为2-3年左右

四级为胶质母细胞瘤，占胶质瘤的1/3，平均生存期为半年;2年左右。
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脑科脑胶质瘤诊疗中心的靶向脑胶质瘤干细胞免疫治疗属于肿瘤的生物治疗，肿瘤的生物治疗是指应用生物技术，调节和增强肿瘤患者机体的免疫功能，抑制症状复发的一种技术。

脑干胶质瘤四级

胶质瘤生存的时间长短与很多方面是有关系的。如果它是一级的胶质瘤，而且生长的部位又在脑子的表层或者半球，位置相对比较表浅，切除以后生长的时间会长一些。如果配合术后的放化疗，良性的胶质瘤可能会生长10-20年，但是如果是三级以上的恶性的胶质瘤，或者是生长的部位特别的重要，比方脑干部位的胶质瘤，这些生存期就很短了。一般情况下恶性的胶质瘤生存期在1-2年。如果是发生在脑干这些重要的部位，或者是恶性程度特别高的像胶质母细胞瘤，也可能就是1年左右。

那么如何延长胶质瘤的生存期呢，目前公认的治疗方式是手术治疗，手术切除率是影响胶质瘤患者生存期的关键，而手术切除率除了设备的影响，手术医生是主要的因素。手术医生技术越高、经验越丰富，相应的脑胶质瘤手术切除率就越高。目前INC国际神经外科旗下脑胶质瘤手术大师巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授的平均切除率，是远远高于世界平均水平的。

INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员巴特朗菲教授四级胶质瘤病例一则

国内治疗结果：第一次手术后右侧脑桥部位残余3.5x3.3x2.9cm占位，正常脑干被挤压变薄向左侧移位。同步放化疗效果不明显，症状进一步加重，出现吞咽功能障碍。

德国INI治疗结果：手术切除了95%以上的大部分肿瘤占位，为保护大脑正常功能，与脑干关系密切的残余部分采取保留。术后当天患者苏醒，神清。术后一周被要求进行下床康复训练，并进行吞咽功能康复训练。术后第20天，患者神清，恢复良好，能自主进流食。

德国手术前后影像资料对比

右侧脑桥部位残余3.5x3.3x2.9cm占位，正常脑干被挤压变薄向左侧移位。

巴特朗斐教授为其切除大部分肿瘤占位，切除率95%以上。为保护大脑正常功能，与脑干关系密切的残余部分采取保留。

低级别脑干胶质瘤长得多快

脑胶质瘤通常称胶质瘤，是比较常见的恶性脑瘤，胶质瘤分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤：

（1）低级别胶质瘤（WHO1～2级）为分化良好的胶质瘤；虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对较好。

（2）高级别胶质瘤（WHO3～4级）为低分化胶质瘤；这类肿瘤为恶性肿瘤，患者预后较差。

低级别胶质瘤患者病情进展较快，手术后短时间内可能就会复发，生存时间往往相对较短。低级别胶质瘤（WHO1～2级）患者的中位生存期（一般情况下还可以存活的年数）在8～10年之间；间变胶质瘤（WHO3级）患者的中位生存期在3～4年之间；胶质母细胞瘤（WHO4级）患者的中位生存期在14.6～17个月之间。

目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主，即开颅胶质瘤切除手术，但由于肿瘤没有明显的边界，除了早期位置适当的小肿瘤外，难以做到全部切除，一般主张在进行手术的同时结合放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。这些方法虽然无法完全阻止肿瘤生长，但可以延缓复发和延长生存期。应争取早期明确诊断，及时治疗，以提高治疗效果。国内治疗胶质瘤比较好的医生有张俊廷、张力伟等教授，国际上具有高影响力的教授是巴特朗菲教授，巴教授是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席，同时也是汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授，我这里在网上看到一篇巴特朗菲教授的胶质瘤案例，你觉得有用就看看，没用就过了，

　　患者是一名48岁女性，发病以来走路不稳，右侧面部运动功能不全，右眼睑闭合不全，口角流涎，于发病数月后，手术取活检，H3 K27M突变型，MGMT甲基化阴性，WHO 分级：IV级。术后同部放化疗。

　　临床诊断：脑干肿瘤手术后，弥漫性中线胶质瘤，

　　H3K27M突变型  MGMT甲基化阴性（7%），WHO分级 ：IV级。

　　术后影像：肿瘤占位被大部分切除，切除率95%以上。残余部分与脑干关系密切。术后第当天患者苏醒，神清。术后一周被要求进行下床康复训练，并进行吞咽功能康复训练。术后第20天，患者神清，恢复良好，能自主进流食。术后第22天登记回国进行后续康复治疗和定期随访复查。

什么是脑部胶质瘤？胶质瘤它是源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤，占到颅内肿瘤的40%-50%这是一个非常高的比例换句话说如果有10个颅内肿瘤不管是良性或恶性的就有将近5个是脑胶质瘤。

我们来看病因， 现在没有明确胶质瘤的具体的致病因素 ，现在是不明确的也是没有定论的，多数学者认为它是由多种因素综合作用的结果 ，包括先天的遗传高危因素， 环境的致癌因素，以及相互作用所导致的结果最基本的致病原因 ，还是基因的突变由于基因的突变导致胶质瘤的发生和发展。

脑部胶质瘤，是最常见的颅内恶性肿瘤，约占颅脑肿瘤的40%。目前发病原因暂不明确，可能与遗传、辐射等因素有关。胶质瘤生长部位不同，临床表现也有所不同该病根据肿瘤恶性程度，以手术、放疗、化疗等综合治疗为主。

你好，根据片子显示，属于功能区胶质瘤，目前最佳的治疗办法首选手术切除，术后根据病理结果行放化疗。

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