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脑干节细胞胶质瘤近全切

脑胶质瘤一般很难切除干净。是否复发与手术切除的是否干净有很大关系,还有脑胶质瘤的级别高低也是影响复发的关键因素,如果是1级的脑胶质瘤,是有治愈的希望的,2-4级的,复发的可能性都很高,需要持续提高自身的免疫力。

如果要避免复发就需要对这个脑胶质瘤的干细胞进行清除彻底，这对于传统手术来说勉为其难可手术又是初期治疗的手段。所以在手术后进行脑胶质瘤生物刀进行治疗是最有效的。大概的原理就是将手术切除的脑胶质瘤组织放入神经科学转化医学中心的脑胶质瘤干细胞库中，对其进行组织培养和特征提取，然后让这些好的细胞对脑胶质瘤干细胞进行杀死和抑制。
仅仅手术肯定复发，我的也复发了，现在中成药控制，效果很好。
能治，只不过就是复发比较麻烦。貌似是都会复发只是时间问题的吧···············
最好还是基础治·疗后将样本送入样本库然后利用自身的样本进行培·养和提取抗·体，好像是这个意思。用自己的组织培养的不会有排斥和更精确是一个道理。让这些抗原到自己的身体里去杀灭自身的母·细·胞
干·细·胞库·就在北京貌似也就这么一个，某脑科医·院脑胶·质·瘤诊·疗中心那。可以去咨询，必经专家上网的很·少查到的诊疗日是每·周·二和·周·三具体的你可以·再百度一下了
脑干胶质瘤能手术的大夫很少，太危险，病人死亡率很高，建议可以考虑头部伽马刀治疗

脑干星形细胞胶质瘤

疗策略 WHO一级胶质瘤（毛细胞性星形细胞瘤）：手术是可以治愈性的。如果在术后影像上有残余肿瘤，则可行第二次手术切除整个肿瘤。放疗和化疗对此类肿瘤极其有限。 WHO二级胶质瘤（低度恶性胶质瘤）：手术是非功能区肿瘤的最主要的治疗手段。对于40岁以下的肉眼全切的病人，无需额外的其他治疗。对于40以下的不全切除的肿瘤病人以及病人年龄大约40岁不管是否全切都应该进行放疗。 WHO三级胶质瘤（间变星形细胞瘤）：需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。病人应当进行放疗和化疗。 WHO四级胶质瘤（多形性胶质母细胞瘤）：同样需要手术来达到组织病理诊断和减小肿瘤体积。术后放疗（剂量在60Gy左右）。化疗手段包括卡莫司汀，联合方案PCV（甲基苄肼，环己亚硝脲和长春新碱），或者替莫唑胺用来对肿瘤生长进行控制。 对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。晚期不但手术困难，危险性大，并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤，常于短期内复发。 手术治疗：原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层，白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时，应距肿瘤有一定距离，在正常脑组织内进行，勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤，可获得较好的疗效。 对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米，在优势半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前，并避免损伤外侧裂血管，少数位于枕叶的肿瘤，亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除，可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术，亦可延长复发时间。 肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者，亦可作大脑半球切除术。 肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者，可作分流术，否则亦可作减压术。 脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干，以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外，有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者亦可作分流术。 病情危急者，幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗，同时尽快进行检查确诊，随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术，2～3天后待病情好转稳定，再行手术治疗。

脑干神经胶质细胞瘤

　　胶质细胞瘤

　　脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
　　胶质细胞瘤的分类：1990.WHO将胶质瘤进行分类，见下表：
　　星形细胞的肿瘤 混合性胶质瘤
　　1、星形细胞瘤 1、混合性少枝—星形细胞瘤
　　2、间变性（恶性）星形细胞瘤 2、间变性（恶性）少枝—星形细胞瘤
　　3、胶母细胞瘤 脉络丛肿瘤
　　4、毛细胞型星形细胞瘤 1、 脉络丛乳头状瘤
　　5、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 2、脉络丛癌
　　少枝胶质细胞的肿瘤 来源未明的神经上皮肿瘤
　　1、少枝胶质细胞瘤 1、星形母细胞瘤
　　2、间变型（恶性）少枝胶质细胞瘤 2、星形胶质母细胞瘤
　　室管膜性肿瘤 3、大脑胶质瘤病
　　1、室管膜瘤 松果体肿瘤
　　2、间变性（恶性）室管膜瘤 1、松果体细胞瘤
　　3、粘液乳头型室管膜瘤 2、松果体母细胞瘤
　　4、室管膜下瘤 3、混合性松果体细胞瘤—松果体瘤
　　胚胎性肿瘤 神经元胶质细胞瘤
　　1、髓上皮瘤 1、神经节细胞瘤
　　2、神经母细胞瘤 2、神经节胶质瘤
　　3、室管膜母细胞瘤 3、间变性（恶性）神经节胶质瘤
　　4、神网膜母细胞瘤 4、中枢神经细胞瘤
　　5、髓母细胞瘤 5、嗅神经母细胞瘤
　　几种常见胶质瘤的临床表现：
　　星形细胞瘤：一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿、视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大（儿童期）和生命体征改变等。

　　2、局部症状依肿瘤生长位置不同而异
　　①大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。
　　②小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙，持物不稳，肌张力和腱反射低下等。
　　③丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动，亦可表现为精神障碍，内分泌障碍，健侧同向偏盲，上视障碍及听力障碍等。
　　④视神经星形细胞瘤：主要表现为视力损害和眼球位置异常。
　　⑤第三脑室星形细胞瘤：因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛，并可出现突然的意识丧失，精神障碍，记忆力减退等。
　　⑥脑干星形细胞瘤：中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
　　胶质母细胞瘤：肿瘤高度恶性生长快，病程短，自出现症状至就诊多数在3个月之内，高颅内压症状明显，33%患者有癫痫发作，20%患者表现淡漠、痴呆、智力减退等精神症状，（患者）可出现不同程度的偏瘫，偏身感觉障碍、失语和偏盲等。
　　少枝胶质细胞瘤及间变（恶性）少枝胶质细胞瘤：癫痫常为首发症状，精神症状以情感异常和痴呆为主，侵犯运动、感觉区可产生偏瘫，偏身感觉障碍及失语等，高颅压症状出现较晚。
　　髓母细胞瘤：
　　①肿瘤生长快，高颅压症状明显
　　②小脑功能损害表现为步态蹒跚，走路不稳等。
　　③复视、面瘫、头颅增大（儿童）、呛咳等。
　　④肿瘤转移是髓母细胞瘤的重要特征。
　　室管膜瘤
　　①颅内压增高症状
　　②脑干受压症状（呕吐、呛咳、各咽困难、声音嘶哑、呼吸困难） 、小脑症状（走路不稳 、眼球震颤等）及偏瘫、眼球上运动障碍等。
　　③手术后复发率几乎为100%易发生椎管内转移。
　　脉络丛乳头状瘤：
　　1、脑积水及肿瘤占位引起高颅压症状，儿童常见头颅增大；精神淡漠，嗜睡或易激惹。
　　2、肿瘤位于侧脑室者有对侧锥体束征；后颅凹者内走路不稳，眼球震颤，共济运动失调，第三脑室者为双眼上视困难。
　　松果体细胞瘤：颅内压增高；听力及眼球运动障碍，影响到视力下部表现为尿崩症、嗜睡和肥胖等，内分泌症状表现为性征发育停滞或不发育；部分患者可出现癫痫发作及意识障碍。
　　胶质瘤的特点及治疗现状
　　胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不限于一个脑叶，向脑组织外呈指状深入破坏脑组织，偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状至就诊时间平均两年，恶性者瘤体生长快，病程短，自出现症状到就诊时多数在3个月之内，70-80%多在半年之内。
　　目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、γ刀等。
　　手术：手术治疗基于胶质瘤的生长特点，理论上手术不可能完全切除，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的只能局限于以下5个方面①明确病理诊断，②减少肿瘤体积降低肿瘤细胞数量，③改善症状缓解高颅压症状；④延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；⑤获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。
　　放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。
　　X-刀、γ-刀—均属放射治疗范畴，因肿瘤的部位、瘤体大小（一般限于3厘米以下）及瘤体对射线的敏感程度，治疗范畴局限，目前认为胶质瘤，特别是性质恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用R-刀治疗。
　　化疗：原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定，常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。

　　中医治疗：北京同心医院01088680578专家组采用抗瘤系列组方与国药中成药胶囊配伍应用，以稀有的动物和名贵中草药精选研制而成，专家组根据脑瘤的生理特征及发展规律异质性，异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法，促使中药通过血脑屏障归精入脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部微循环，使血氧代谢增强、病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨症施治分期治疗，适用于未进行手术或手术部分已切除、术后复发、X-刀、γ-刀，放化疗后的患者，特别对脑瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状治疗效果更为明显，一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状，用药3-6个月后病情基本稳定，多数患者瘤体钙化、缩小或消失，能预防术后复发，临床应用多年来疗效确切。

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