编辑:网络 | 发布时间:2022-07-09 17:31 | 点击次数:0次
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神经胶质瘤是一组原发性颅内肿瘤,由神经外胚层裂片产生的胶质细胞产生。它们是颅内肿瘤中最常见的原发肿瘤。由于胶质瘤本质上是浸润的,它们通常被认为是恶性肿瘤,或所谓的“脑癌”。但就恶性程度而言,胶质瘤可分为1级至4级,1级恶性程度最低,4级恶性程度最高。
胶质瘤相关的外来危险因素
01电离辐射
包括医学治疗用电离场、原子弹/核泄漏等。一般电离辐射暴露至肿瘤发生发展,中间间隔短则五年,长则数十年;辐射剂量与肿瘤发生发展概率和间隔时间明显相关。
近年来,随着其他脑部肿瘤、白血病或其他部位肿瘤患者的生存期增加,由于放疗带来的继发脑恶性肿瘤的发生率也逐渐增高。
尤其要强调的是,儿童过早(小于5岁)行头颅CT检查与后期罹患脑胶质瘤风险增加有关;另外,持续的低剂量电离辐射暴露也是脑肿瘤发生发展的危险因素。
02手机及高射频辐射
已有研究表明,由于使用时更接近头部,手机作为高射频辐射源,是引发脑肿瘤的潜在因素,潜伏期大致在10年或10年以上当然,其他高频辐射源还包括:微波炉、雷达设备等等。
03其他可能相关因素
职业暴露(农场工作者、电工、石油工人、橡胶工人等)、头部外伤、过敏(血清中IgE浓度和胶质瘤)、饮食习惯(亚硝基化合物摄入过多、新鲜水果/蔬菜摄入过少)、酒精/烟草摄入、病毒感染等等
但是,“胶质瘤是人类大脑进化必须付出的代价!”
——《自然》杂志
高级别的恶性胶质瘤是癌症,低级别的还不算,可以通过手术延长生存期的。
千万不要把低级别的胶质瘤拖成高级别的,而且我还看见有网友说“胶质瘤就像韭菜,手术越切复发的越快”,这话太可笑了,国际规范白纸黑字写了手术切除是一线治疗手段,不切除韭菜地都没了,何谈后续?
胶质瘤生存的时间长短与很多方面是有关系的。如果它是一级的胶质瘤,而且生长的部位又在脑子的表层或者半球,位置相对比较表浅,切除以后生长的时间会长一些。如果配合术后的放化疗,良性的胶质瘤可能会生长10-20年,但是如果是三级以上的恶性的胶质瘤,或者是生长的部位特别的重要,比方脑干部位的胶质瘤,这些生存期就很短了。一般情况下恶性的胶质瘤生存期在1-2年。如果是发生在脑干这些重要的部位,或者是恶性程度特别高的像胶质母细胞瘤,也可能就是1年左右。
那么如何延长胶质瘤的生存期呢,目前公认的治疗方式是手术治疗,手术切除率是影响胶质瘤患者生存期的关键,而手术切除率除了设备的影响,手术医生是主要的因素。手术医生技术越高、经验越丰富,相应的脑胶质瘤手术切除率就越高。目前INC国际神经外科旗下脑胶质瘤手术大师巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授的平均切除率,是远远高于世界平均水平的。
INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员巴特朗菲教授四级胶质瘤病例一则
国内治疗结果:第一次手术后右侧脑桥部位残余3.5x3.3x2.9cm占位,正常脑干被挤压变薄向左侧移位。同步放化疗效果不明显,症状进一步加重,出现吞咽功能障碍。
德国INI治疗结果:手术切除了95%以上的大部分肿瘤占位,为保护大脑正常功能,与脑干关系密切的残余部分采取保留。术后当天患者苏醒,神清。术后一周被要求进行下床康复训练,并进行吞咽功能康复训练。术后第20天,患者神清,恢复良好,能自主进流食。
德国手术前后影像资料对比
右侧脑桥部位残余3.5x3.3x2.9cm占位,正常脑干被挤压变薄向左侧移位。
巴特朗斐教授为其切除大部分肿瘤占位,切除率95%以上。为保护大脑正常功能,与脑干关系密切的残余部分采取保留。
可能是放疗导致头颈部小血管、淋巴管闭塞,从而引起了头颈部淋巴回流障碍导致的水肿,建议配合中医结合,可以缓减放疗带来的副作用,减轻患者的痛苦,防止病情复发,可服用抗癌中药人参来增强免疫力,抑制肿瘤细胞再生,对减轻放化疗的副作用也有一定的效果。
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