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脑干胶质瘤比其他地方的危险吗

为什么会得脑干胶质瘤

脑干位于颅后窝内，俯卧于颅底蝶鞍斜坡上，上接间脑，下端在枕骨大孔处延续为脊髓，脑干向下向上分为延髓、脑桥和中脑三部分。脑干为第Ⅲ～第Ⅻ颅神经的起源地，与嗅神经及视神经有传导反射联系，是上行及下行的长束必经之处。脑干的网状结构中有呼吸及循环中枢，其网状激动系统与意识有密切关系。脑干症状复杂多样，其特点是:病变同侧的周围性颅神经麻痹和对侧的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍—交叉性麻痹。

胶质细胞瘤发病原因目前不清楚，和年龄关系不大。但是发病率最高，约占40.49%，综合发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。如果有脑干胶质瘤的可能是由如下几组症状。

中脑症状:(1)眼球运动障碍:中脑的动眼神经核、滑车神经核及四叠体三个部分之一或全部发生病变时， 出现动眼神经及滑车神经的麻痹，两眼球上视、下视瘫痪，即Parinaud综合征。

(2)感觉障碍:中脑病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘脑束， 则出现病灶对侧半身各种感觉障碍，包括痛、温、触觉及深感觉障碍。

(3)运动障碍:中脑一侧病变时出现病灶对侧中枢性面神经、舌下神经及中枢性上下肢瘫痪。中脑的大脑脚发生病变时，常侵及动眼神经的髓内或髓外根，而出现Weber综合征，即病变侧动眼神经瘫痪和对侧中枢性瘫痪。中脑红核、黑质损伤，则出现不随意运动，肌张力减低或增高。出现去大脑强直时，全身肌张力显著增高。

(4)瞳孔异常:动眼神经的缩瞳核及其纤维受损，病侧瞳孔散大、对光反射减弱或消失。

(5)Claude症候群:中脑背侧部近于大脑导水管处病变，同时伴有小脑结合臂的损害时，表现同侧动眼神经麻痹，对侧上下肢共济失调等小脑症状及体征。(6)精神及睡眠障碍:中脑被盖部病变损害了中脑网状结构，表现为中脑幻觉。患者在黄昏时引起幻视或感觉性幻觉。如看到活动的动物、人体、瑰丽景色，患者自知力缺如，并常以此为乐，可伴有嗜睡、感觉障碍。

脑桥症状:

(1)颅神经症状:脑桥病变引起的三叉神经症状以病灶侧面部感觉障碍为主，角膜反射减低或丧失，同侧咀嚼肌萎缩且肌力弱，张口下颌偏向患侧，外展神经麻痹，眼球内斜。

(2)感觉障碍:感觉障碍程度不一，有的完全缺失，有的轻度减退。股体感觉障碍及面部感觉可以呈交叉状态。肢体感觉症状又表现为分离性感觉障碍。

(3)运动麻痹:多于病灶对侧出现偏瘫。脑桥下部病变时，病侧出现面神经麻痹，对侧出现偏瘫，同时病灶侧尚有外展神经麻痹。

(4)小脑症状:小脑症状为为脑桥病变重要的症状之一 ，脑桥与小脑关系密切，脑桥病变时病灶侧出现共济失调及其他小脑症状。

(5)精神及睡眠障碍:脑桥病变因损伤脑干网状结构可出现精神障碍、智力下降及睡眠障碍，起初淡漠、嗜睡、悲痛易哭、继之则好动，语言讷吃。

延髓症状群:

(1)肢体瘫痪:延髓锥体束交叉上方病变时，病灶对侧上下肢出现中枢性瘫痪，伴肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征阳性。锥体交叉处病变时，出现上下肢交叉性瘫痪，病侧上肢瘫，对侧下肢瘫。

(2)感觉障碍:延髓病变损伤感觉传导路时，多出现病变对侧肢体的分离性感觉障碍。病灶损害双侧内侧丘系时，可出现双侧深感觉障碍。

(3)颅神经障碍:延髓病变时，可出现第Ⅺ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对颅神经的损害症状。表现为吞咽困难、声音嘶哑、舌肌萎缩等。

(4)小脑症状:延髓病变侵及绳状体，则发生同侧小脑症状，表现为肌张力减退，平衡不稳、患者向病侧倾倒。

(5)植物神经症状:一侧延髓病变可出现霍纳氏征， 即眼球内陷、瞳孔及眼裂变小。常伴有汗液、唾液分泌过多。延髓呼吸中枢损伤可出现呼吸节律紊乱，甚至出现呼吸停止。心血管中枢障碍则表现为心动节律紊乱及血压升高。

(6)精神症状:延髓病变的患者可出现阵发性焦虑，且常于夜间发作。有的出现幻视及错认。

治疗由于目前的显微神经外科技术比较发达，能够进行一部分病人的全切手术。 同时采用节拍式化疗和血管抑制治疗。是可以对一部分患者进行根治的。

脑干胶质瘤都是恶性的吗

目前胶质瘤总共分为四级，一级属于良性肿瘤，二级到四级均为恶性肿瘤，恶性肿瘤才能称得上癌症。所以不能笼统的把胶质瘤算成癌症。但是不管几级的，胶质瘤真的都挺难治得。认识的很多病友，尤其是胶质瘤四级的预后都很差。还有一种情况就是长在脑干位置上的胶质瘤，一听到脑干感觉就没治了，国内很多医院目前都不敢做脑干位置的手术，因为太深，而且稍有不慎，就会影响呼吸，运动等，甚至会带来生命危险。国内目前能做脑干手术的估计也就天坛医院了，张俊廷，张力伟都是病友圈做脑干手术厉害的医生。不过经常也有他们接不了的患者。之前在胶质瘤群里就见过一个病友，脑干位置，天坛也不敢接。幸运的是他家里条件好，找到了出国看病得渠道，寻求巴特朗菲教授为他做了手术，记得当时好像是不到一周就出了icu，而且康复的很好，切的很干净，也没有神经功能损伤，加上他级别比较低，现在恢复的都挺好。但是费用真的shi有点高，真的不是一般家庭能够承受的起的，这或许就是有钱人的快乐吧。没钱的想要拿钱去救命，却不得其法，有钱的是拿钱续命。
脑胶质瘤是恶性肿瘤，老百姓俗称脑癌。
胶质瘤目前还是世界性难题。脑胶质瘤的生存期医院的统计资料显示不乐观。
脑胶质瘤的治疗方法：1、药物治疗。一般药物不起作用，包括化疗药。原因，一是因为血脑屏障的阻挡过滤原因，二是胶质瘤的特点所决定的。因此化疗在治疗脑瘤上争议较大，许多医生不主张化疗，认为效果太微，而副作用太大，得不偿失。
2、放疗。对常规的放、化疗有很强的抵御能力。脑瘤当中，只有“髓母细胞瘤”对放疗高度敏感，另有“室管膜瘤”对放疗中度敏感，其它的脑瘤对放疗均不敏感。
3、手术。很明显，一是手术只能对付一时，过后还复发，具有“韭菜样”再生增殖的特点；二是胶质瘤是在脑内多呈蟹爪样浸润性生长，与正常的脑组织无明确的边界，手术时难以完全切干净，不便于手术；三是，这种切不干净的手术，会刺激并加速肿瘤的增植速度和恶变程度。
脑瘤不要忘了中药的施用。不能认为手术了、放化疗了就万事大吉不管了(手术、放化疗结束之后，仍然任重道远，这时的主要任务就是防复发了。这是个医学常识。许多患者，就是觉得已经手术切掉了，并且医生明确地说了“手术成功”，就以为是病好了。这明显是缺乏医学常识，结果就吃了这方面的亏)。应该在手术后吃药，不停药的话，能不复发，已经是谢天谢地了很了不起的成绩了。何况不吃药。
用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿瘤类的中药丸来施治。找对了药则增强效果。笔者深知中药的魅力，亲眼目睹了大量脑瘤、淋巴瘤与胃肠恶性肿瘤等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。中药在恶性肿瘤的治疗上，对于抵制癌细胞的发展，缩小肿瘤体积，减轻病人的痛苦效果是非常明显的，患者感觉身上有劲了饭量增加了，以及脑瘤所引起的癫痫、积水及头痛头晕等的明显改善。对比效果患者更是满意。消缩疙瘩、肿块效果显著，至于单纯的消除积液、水肿，自不必说，如脑瘤引起的脑积水，肺结核引起的肺积水，盆腔炎引起的盆腔积液；至于单纯的止痛，那是在消缩肿块的过程中附带的一个功能。

神经胶质瘤是一组原发性颅内肿瘤，由神经外胚层裂片产生的胶质细胞产生。它们是颅内肿瘤中最常见的原发肿瘤。由于胶质瘤本质上是浸润的，它们通常被认为是恶性肿瘤，或所谓的“脑癌”。但就恶性程度而言，胶质瘤可分为1级至4级，1级恶性程度最低，4级恶性程度最高。

胶质瘤相关的外来危险因素

01电离辐射

包括医学治疗用电离场、原子弹/核泄漏等。一般电离辐射暴露至肿瘤发生发展，中间间隔短则五年，长则数十年；辐射剂量与肿瘤发生发展概率和间隔时间明显相关。
近年来，随着其他脑部肿瘤、白血病或其他部位肿瘤患者的生存期增加，由于放疗带来的继发脑恶性肿瘤的发生率也逐渐增高。
尤其要强调的是，儿童过早(小于5岁)行头颅CT检查与后期罹患脑胶质瘤风险增加有关；另外，持续的低剂量电离辐射暴露也是脑肿瘤发生发展的危险因素。

02手机及高射频辐射

已有研究表明，由于使用时更接近头部，手机作为高射频辐射源，是引发脑肿瘤的潜在因素，潜伏期大致在10年或10年以上当然，其他高频辐射源还包括：微波炉、雷达设备等等。

03其他可能相关因素

职业暴露(农场工作者、电工、石油工人、橡胶工人等)、头部外伤、过敏(血清中IgE浓度和胶质瘤)、饮食习惯(亚硝基化合物摄入过多、新鲜水果/蔬菜摄入过少)、酒精/烟草摄入、病毒感染等等

但是，“胶质瘤是人类大脑进化必须付出的代价！”
——《自然》杂志

高级别的恶性胶质瘤是癌症，低级别的还不算，可以通过手术延长生存期的。

千万不要把低级别的胶质瘤拖成高级别的，而且我还看见有网友说“胶质瘤就像韭菜，手术越切复发的越快”，这话太可笑了，国际规范白纸黑字写了手术切除是一线治疗手段，不切除韭菜地都没了，何谈后续？

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