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脑干胶质瘤放疗后复发征兆

病情分析:：你的情况已经能够明确，胶质瘤属于神经系统的恶性肿瘤，属于良性病变、恶性生长，由于胶质瘤呈侵润性生长，所以手术不易切除干净，非常容易复发，病人可有头晕、头疼、恶心、呕吐、肢体语言等功能障碍，您现在的情况考虑有复发的可能，建议您进一步检查后积极治疗与预防。指导意见:建议您到医院检查脑部的核磁共振检查，必要时行脑部的增强扫描，以明确病变的性质，再选着积极的疗法措施如放化疗等治疗方法，由于您现在的情况考虑为复发的存在，如果为复发，则唯一的疗法措施就是手术、r刀治疗，单凭药物治疗是不可以根本解决问题的，注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，如果胶质瘤复发严重，可导致脑组织水肿、脑疝、甚至生命危险，希望我的回答带给您帮助。/p

脑干胶质瘤放化疗的后遗症

指导意见:病例分析:您好，每个患者的病情不同，需要相关的检查，明确诊断，对症治疗。意见建议:建议去正规医院，接受正规治疗。

脑干胶质瘤放疗反应

尽管局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后，但是弥漫性脑干胶质瘤仍然是最常见的预后最差的肿瘤。

1.对于弥漫性脑干胶质瘤患者放疗和(或)化疗是现今主要的治疗方法。由于血一脑脊液屏障的存在，系统性使用的化疗药物很少能达到这些肿瘤。这些肿瘤对放疗有短暂的效果，而且缓解期是短暂的，诊断后平均9个月内即可见明显的临床进展。另外，还会出现延迟的和放疗有关的毒性反应。后者包括：脑干的放射性的坏死，放疗诱发的枕叶损伤和下丘脑一垂体轴的损伤。

2.从部位来讲中脑的病变(7%一8%)，预后通常良好，而那些位于延髓的病变(10%～15%)，则预后相对较好，位于脑桥的病变(80%)则预后最差。

3.对脑干胶质瘤而言症状持续时间是一个很重要的预后因素。诊断前症状持续时间大于6个月的患者的预后通常要好于那些小于6个月的患者。脑桥肿瘤因为大部分都是弥漫性肿瘤，故预后恶劣，大部分儿童在1 8个月之内死亡。尽管可以放疗，但是1年生存率，为35%～

46%，3年生存率为1l%～17%。少数脑桥局灶性肿瘤因为边界局限和可以切除而预后较好。

4.脑干胶质瘤的两种常见并发症

(1)脑积水：无论儿童还是成人，由于肿瘤的部位，如发生在中脑顶盖区的胶质瘤，即使肿瘤较小，亦常堵塞中脑导水管引发脑积水;延髓肿瘤导致第四脑室的梗阻亦常引发脑积水。

(2)软脑膜播散：在儿童软脑膜播散多为致死原因。据统计30%的患者在局部病变进展的同时，一个月内有软脑膜播散的可能，50%的患者在死前有软脑膜播散。而播散主要发生在病灶局部，所以提高局部治疗的措施也是控制合并症的主要手段，有时需做全中枢放疗或鞘内化疗，预防其发生。

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