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脑干胶质瘤一般长在哪里

脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月至今我国还没有脑胶质瘤大宗病例的长期追踪随访资料。

参考资料： 河 南中 医 学院第三附属 医 院门诊 部肿瘤

胶质瘤是怎么来的，又是从哪来的呢

胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，而起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括有胶质瘤中，统称为胶质瘤。
胶质瘤的分类方法很多，临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中，以星形细胞瘤最多，其次为胶质母细胞瘤，其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。各型胶质瘤的好发部位不同，如星形细胞瘤成人多见于大脑半球，儿童则多发在小脑；胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球；髓母细胞瘤发生于小脑蚓部；室管膜瘤多见于第4脑室；少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。
胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤的部位与年龄也有一定关系，如大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人，小脑胶质瘤（星形细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤）多见于儿童。

胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程。胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

胶质瘤的诊断，根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。胶质瘤的治疗，由于肿瘤呈浸润性生长，与脑组织无明确分界，难以彻底切除，术后进行放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中药治疗极为必要。手术治疗的原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小又位于适当部位者可争取全部切除。位于额叶或颞叶的肿瘤，可作脑叶切除。当额叶或颞叶肿瘤范围较广不能全部切除时，可同时切除额极或颞极作内减压术。肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，宜注意保存神经功能，适当切除肿瘤，避免发生严重后遗症。脑室肿瘤宜从非功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑梗阻。位于丘脑、脑干的胶质瘤，除小的结节性或囊性者可作切除外，一般作分流术，缓解增高的颅内压后，进行放射治疗、中医中药治疗等综合治疗。
这个你得问专家，这上貌似没这反面的专家

脑干胶质瘤怎么形成的

(一)发病原因
肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见，部分可为神经节胶质瘤和室管膜瘤。位于脑干上段主要是低度恶性星形细胞瘤而脑干下段则以胶质母细胞瘤居多。
(二)发病机制
1.纤维型 是常见类型。肿瘤中有神经胶质纤维，这是与原浆型的主要区别，肿瘤质地较韧，弥漫纤维型的切面呈白色，与脑白质不易区别。邻近皮质常被肿瘤浸润，色泽变深，与白质的分界模糊，肿瘤中心可有囊性变。局灶纤维型的边界光整，主要见于小脑，常有囊性变。在镜下间质中有神经胶质纤维，交叉分布于瘤细胞之间，瘤细胞为纤维型星形细胞。
2.原浆型 是最少见的一种类型。切面呈半透明均匀胶冻样，深部侵入白质，边界不清，常有变性，形成囊肿。在镜下，肿瘤由原浆型星形细胞构成。

脑干胶质瘤是什么

脑干胶质瘤在颅内肿瘤中相对少见，发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁。因此可分为儿童型和成人型。在儿童此病占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20%，男女比例几乎相等，且弥漫性脑干胶质瘤是儿童脑肿瘤患者最主要的死因。成人此病占颅内胶质瘤的总数不足2%。成人型的预后好于儿童。病理一般可分为两大类：纤维星形细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤。

一、组织病理

95%以上的脑干胶质瘤是星形细胞瘤。弥漫性脑桥胶质瘤通常为高度纤维型星形细胞瘤，几乎所有的肿瘤进展都非常迅速(不管是高度或者低度恶性)。相反，局灶性脑干胶质瘤通常为毛细胞或者纤维型星形细胞瘤，或者罕见的为神经节胶质瘤，它们都被称为低度恶性肿瘤。

二、临床分类

1.脑干胶质瘤可以简单地被分为两类 弥漫性脑干胶质瘤(最常见于脑桥)和局灶性脑干胶质瘤(大多位于中脑和延髓)。

2.Choux等利用头颅影像检查所得的脑干肿瘤分为四类第一类为弥漫性脑干胶质瘤;第二类为局灶性胶质瘤，表现为局灶性、固有的肿瘤，可为囊性或者实质性;第三类为外生性肿瘤，来源于第四脑室的室管膜下的胶质组织，多数向背侧和外侧生长;第四类为颈延髓胶质瘤。

三、临床表现

肿瘤位置和生长方式决定了患者的临床表现。隐匿的临床经过不容忽视：经常呕吐的患者，最终可能仅仅表现为发育迟缓;学龄儿童因为脑积水导致的视力改变而使得学习成绩下降;同时有脑神经受累表现的儿童可能不被患者和家长发现。轻微误吸而致的频繁的上呼吸道感染，可能是由于脑干病变所导致的吞咽障碍所引起。局灶性脑干胶质瘤在诊断的时候，大部分患者有很长时间的轻微的症状和体征，有的时间竟长达14年。大部分患者可能会产生颈部发硬或者不适。更有甚者，患者表现为斜颈。和其他脑干肿瘤不同，90%以上的顶盖胶质瘤患者中都有脑积水。

四、诊 断

有脑神经麻痹、诊断前的症状少于6个月，以及MRI上强化的缺乏都支持弥漫性脑干胶质瘤的诊断。症状持续时间较长，缺乏脑神经麻痹及MRI上强化灶的出现都支持非弥漫性脑干胶质瘤的诊断。

五、影像学检查

1.弥漫性脑干胶质瘤 在cT上表现为低到等密度改变，不同程度的增强，罕见有钙化发生。MRI上典型的特点为脑桥或者延髓腹侧的弥漫浸润性的增大，边界模糊，无增强，囊性变和钙化罕见。

2.局灶性脑干胶质瘤在MRI上表现为囊性、边界清楚、无侵袭和周围水肿、大小在2 cm以内的肿块，通常在T、加权像上为等或低信号，T：加权像上为高信号，并有一致增强。中脑的局灶性肿瘤可以有钙化，但很少有增强。

3.颈延髓病变的特点 类似于其他低度恶性胶质瘤，MRI上表现为T2高信号，T1低信号，常可见囊性区域，位于背侧外生性的部分中。背侧外生性肿瘤起源于第四脑室底，在MRI上通常为T2高信号，T。低信号，边界清楚的且有增强的病变。

上述是对脑干胶质瘤的详细介绍，提醒广大患者，患有脑干胶质瘤要及时进行治疗。目前治疗脑干胶质瘤的方法有很多，可以根据自身的病情严重程度选择治疗方案。

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