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脑干母细胞胶质瘤

胶质瘤早期症状通常不明显，因级别不同，其发展速度也不同，低级别需数月或数年逐渐出现症状，具体情况如下：
1、通常表现为头痛、恶心、呕吐，部分患者会出现癫痫；
2、胶质瘤长在功能区中央沟附近，可出现运动、感觉障碍。视神经胶质瘤患者会出现视力障碍。胶质瘤生长在语言区，可出现语言表达能力和理解能力障碍。建议患者出现清晨头痛、喷射性呕吐、癫痫、记忆力障碍或语言表达能力障碍等症状，及时就医，确诊治疗。

脑瘤分为原发性脑瘤和继发性脑瘤，原发性脑瘤病理学上以胶质细胞瘤较常见，早期没有什么症状，如有症状，基本上就相对偏晚，有症状是压迫到脑组织发生水肿，就会出现恶心、呕吐、头痛，如有脑瘤发生在眼部，可能会出现视力下降、视物模糊或复视。原发性脑瘤的治疗方法主要是手术，手术后根据病理学状态和精神状态，可相应的做些内科治疗。 继发性脑瘤几乎都是恶性的，主要是来源于实体瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌易转移到脑部继发性脑肿瘤，一般早期也没有症状，有可能会出现早晨起来头痛、头晕，如长大有水肿后出现恶心、呕吐，如挨到眼睛周围也可出现视力下降、复视或视野缺损，或单眼突出，还可能出现耳聋、偏瘫、癫痫发作等症状，基本也是晚期症状，所以，早期发现脑瘤要定期体检，如脑CT、脑核磁，对于脑瘤早期的发现较敏感性的检查方法。

在肿瘤增大后，才有颅内压升高的表现，出现头痛、呕吐等症状。如果此时才发现，治疗相对困难，治疗效果也比较差。而发生在其它功能区域时，可出现有视力下降、视野改变、癫痫发作、走路不稳等相应表现。

脑干胶质母细胞瘤能治愈吗

胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤属WHOⅣ级肿瘤位于皮质下成浸润性生长常侵犯几个脑叶并侵犯深部结构还可经胼胝体波及对侧大脑半球发生部位以额叶最多见其他依次为颞叶、顶叶少数可见于枕叶/丘脑和基底节等
胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下旧能多地切除肿瘤扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压又能减轻术后脑水肿减低神经系统并发症的发生率肿瘤约有1/3边界比较清楚手术可做到肉眼全切除；另2/3呈明显浸润性与正常脑组织分不出明显界限如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者可将肿瘤连同脑叶一并切除使术后有一个比较大的空间这样效果较好如果肿瘤位于重要功能区(语言中枢或运动中枢)为了不加重脑功能的障碍多数仅能做部分切除对位于脑干、基底神经节及丘脑的肿瘤可在显微镜下严格做到切除肿瘤手术结束时可做外减压术因肿瘤恶性程度高术后易复发胶质母细胞瘤患者预后差95%未经治疗的患者生存期不超过3个月患者的预后与多因素有关患者年龄在45岁以下术前症状超过6个月症状以癫痫为主而非精神障碍肿瘤位于额叶及术前状况较好者生存期稍长肿瘤切除程度影响患者生存期部分切除或行肿瘤活检者术后6个月及2年的生存率为肉眼肿瘤全切的患者的一半肉眼肿瘤全切除对改善患者神经系统症状有帮助放疗可延长患者的生存期4～9个月术后放疗可使部分患者生存期达18个月然而虽然对胶质母细胞瘤的综合治疗可暂时缓解病情进展但不能治愈肿瘤胶质母细胞瘤患者经肿瘤肉眼全切放疗、化疗等综合治疗后2年生存率为10%仅有不到5%的病人可长期生存

脑胶质母细胞肿瘤

胶质母细胞瘤是一种发生在大脑胶质细胞中的癌症，是儿童中恶性程度最高的肿瘤之一。大多数儿童在诊断后1-2年内会死于该病。

哈佛医学院丹娜法伯/波士顿儿童癌症和血液病中心儿科神经肿瘤专家Mariella Filbin说：“目前的治疗方法是手术切除、放疗，然后进行化疗，但没有任何化疗能提高存活率。这是一种目前我们无法控制的恶性肿瘤。”
近期，Filbin合作领导的一项研究在线发表在《细胞》杂志上。这项研究惊奇的发现，无论何种基因突变导致的胶质母细胞瘤，癌细胞都能在4种不同的细胞类型之间迅速转换，每种类型的细胞可能都是一个单独的靶点。

肿瘤是“镶嵌”而成的

儿童胶质母细胞瘤通常在学龄儿童中被诊断出来，表面上看起来和成人胶质母细胞瘤相似，但从基因上来说，它们完全不同。与许多儿童癌症一样，它的各种基因突变往往会劫持早期脑组织发育的正常路径，影响细胞的功能。

胶质母细胞瘤的全称是“多形性胶质母细胞瘤”，这种癌症在儿童和成人中都有多种形式。但以往人们总是认为，在同一个病人体内，所有的癌细胞都是相同的。

事实证明并非如此。肿瘤是“镶嵌”而成的。
Filbin与麻省总医院、魏茨曼科学研究所和索尔克研究所的团队合作，对8名儿童和20名成人的肿瘤进行了逐细胞分析。

他们总共分析了24000多个细胞，对每个细胞的RNA进行了测序。“如果你观察单个细胞，你会发现它们之间有很大的不同。有些是未成熟的干细胞，有些是分化细胞，有些是不再分裂的成熟细胞。”Filbin说。

“我会变成另一个人”

研究小组区分了4种不同的肿瘤细胞类型。每种类型都与不同类型的正常发育的脑细胞非常相似：神经祖细胞、少突胶质祖细胞、星形细胞和间充质细胞。不同细胞类型的比例因遗传缺陷而不同，但每个患者都有四种癌细胞类型。
令人惊讶的是，这4种细胞类型均可以相互转化。研究发现，胶质母细胞瘤具有高度的“可塑性”，它们的细胞类型随着癌症治疗的进行和时间的推移很容易变化。当研究人员把这4种癌细胞中的任意一种注射到老鼠体内时，它们都形成了包含所有4种细胞类型的肿瘤。

“这就解释了单一靶向药物为什么会失败——肿瘤可以‘变成’别的东西，逃避药物治疗。并且这对他们来说轻而易举。”Filbin说。
最近，Filbin团队使用单细胞RNA序列分析了另一种致命肿瘤：弥漫性中线胶质瘤，也被称为弥漫性固有桥脑胶质瘤（DIPG）。在由一种特定突变引起的肿瘤中，他们发现了一种不成熟的流氓细胞，这种细胞像干细胞一样不断分裂和增殖，促进了肿瘤的扩散。

与胶质母细胞瘤不同，DIPG细胞似乎只朝着一个方向变化：一些流氓细胞能够分化成更成熟的细胞。这提供了一个新的探索方向：促使这些肿瘤繁殖细胞成熟，减少威胁。Filbin认为其他肿瘤也可能遵循这种“单向的层次结构”。

她说：“儿童年龄越小，肿瘤越不成熟，肿瘤越单向。而年龄较大的儿童可能更符合胶质母细胞瘤模式。”

治疗胶质母细胞瘤的新途径
新的发现表明，治疗胶质母细胞瘤需要同时针对4种肿瘤状态的联合治疗。Filbin团队计划尝试不同的基因编辑方法和药物组合来改变细胞状态。这些药物可以阻断肿瘤的分子途径，使其保持在未成熟状态；或直接靶向染色质中决定RNA转录的DNA。

Filbin说：“新技术让我们对肿瘤更加了解，这在几年前是不可想象的。接下来我们会将这些发现转化为新疗法，造福脑瘤患儿。”

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