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小脑脑干胶质瘤应不应该做手术

我们所讲的胶质瘤是指发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。这类肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞，即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质，但根据组织发生学来源及生物学特征类似，对发生于神经外胚层的各种复查肿瘤病，一般都称为神经胶质瘤。
目前胶质瘤治疗方式主要采用手术治疗、放射治疗和化疗，但无论是放疗、化疗还是免疫治疗都无足以使肿瘤迅速大幅度缩小消失。唯有手术可以达到上述治疗目的。一般临床中除了那些少部分位置特殊控制生命中枢与涉及重要功能区域的胶质瘤不会采取手术治疗外，大多数胶质瘤都会建议患者首先选择手术方法，然后根据手术中肿瘤切除的程度在进行放射或化疗治疗，进一步控制手术中残余肿瘤的生长。
化疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成伤害，从而出现一系统的机体反应，如恶心、呕吐，白细胞、血小板急剧下降，医生建议可以通过饮食、生活调节及中医药帮助改善症状，如提取自人参的功效成分rh2可提高T淋巴细胞、B淋巴细胞、NK细胞、巨噬细胞比例，上调免疫分子，减轻化疗副作用。
手术切除脑瘤是最快最直接解决占位效应如颅内高压症、头痛、恶心、呕吐等症状，同时通过手术可以清楚的了解肿瘤的性质，术后根据肿瘤的性质指导后续放疗和化疗方案制定。
相较于传统的治疗手段，电场疗法不仅可以显著提升脑胶质瘤患者生活质量，让患者尽快回归正常工作与生活，令人为之振奋的是它能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期，也是近十年来唯一被验证可以延长患者生存期的治疗方式，有望改写临床肿瘤治疗方式。如患者还有任何疑问，可以咨询港安健康。

脑干上的胶质瘤可不可以手术

可能是放疗导致头颈部小血管、淋巴管闭塞，从而引起了头颈部淋巴回流障碍导致的水肿，建议配合中医结合，可以缓减放疗带来的副作用，减轻患者的痛苦，防止病情复发，可服用抗癌中药人参来增强免疫力，抑制肿瘤细胞再生，对减轻放化疗的副作用也有一定的效果。

脑干低级别胶质瘤不能做手术怎么办

脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤，这个肿瘤是需要行手术切除的，因为这个肿瘤最终都会增大，而且增大以后会压迫患者脑功能区，这个时候再请手术切除，可能造成更大的脑功能损伤。因此，早期的行手术切除，其造成了损伤反而较小。因此还是建议患者早期的给予行手术切除，当然，术前要注意行相关的影像学评估，主要评估肿瘤的大小、位置、运到功能区的关系，评估患者手术有可能出现的风险和术后的并发症。
神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统，神经系统分布广泛，是信息收集和传递、整合的一类系统。神经系统主要由神经元和神经胶质细胞构成，神经系统肿瘤发生最多的为胶质细胞瘤，占50%。
　　胶质细胞也称神经胶质，是广泛分布于脑内的，除了神经元以外的所有细胞。具有支持、滋养神经元的作用，也有吸收和调节某些活性物质的功能。神经胶质细胞可终身具有分裂繁殖能力，还能够吞噬因损伤而解体破碎的神经元，并能修补填充、形成瘢痕。大脑和小脑发育中细胞构筑的形成都有赖胶质细胞作前导，提供原始的框架结构。由于胶质细胞具有潜在生长能力，也就具备了转化为肿瘤的可能。
　　胶质细胞瘤为起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，主要有四种病理类型：星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合性胶质瘤。世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级属于低级别脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级高级别脑胶质瘤，高级别脑胶质瘤恶性程度更高，占所有胶质瘤的77.5%。
　　胶质瘤主要有四种病理类型：星形胶质细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和混合性胶质瘤，胶质瘤属于恶性肿瘤。成人恶性胶质瘤的1年及5年生存率分别约为30%和13%。
　　胶质瘤的年发生率约为5/100,000，男多于女，65岁以上人群中发病率明显增高。恶性胶质瘤中，间变性胶质瘤和多形性胶质母细胞瘤最常见，其中胶质母细胞瘤约占所有胶质瘤的50%，间变性胶质瘤及胶质母细胞瘤新诊断患者的中位年龄分别为45岁和64岁。
　　目前认为胶质瘤的发生，是机体内部遗传因素和外部环境因素相互作用的结果，目前能够确定的两个危险因素，分别是暴露于高剂量电离辐射，和与一些特定的罕见疾病相关的遗传突变。手机与胶质瘤之间并没有明确的关系。
　　胶质瘤的病人主要表现有头痛，呕吐，视物模糊这些不确定的症状，还有的病人表现为癫痫发作，俗称”羊角风”、”羊癫疯”，还有的病人表现为单个肢体瘫痪，或者精神淡漠，或者情绪改变，跟肿瘤所在脑内的位置密切相关。
　　目前，胶质瘤主要依靠CT或MRI检查取得影像学诊断，通过肿瘤切除术或活检术明确病理学诊断，分子、基因水平的病理学诊断研究正逐步深入。特别一提的是，有的病人初始症状就是癫痫，检查未见异常，半年或一年后再次检查发现很大的肿瘤，所以要引起我们的重视。
　　对胶质瘤的治疗采取以手术切除治疗为主，恶性胶质瘤结合放疗、化疗等疗法的综合治疗。手术可以缓解临床症状，延长生存期，并获得足够标本用以明确病理学诊断和分子水平研究。由于大脑神经系统高度发达，所以在做手术中要尽量少损伤正常神经组织，避免造成更大损坏，就是说提高生存质量。
　　恶性胶质瘤的术后放疗对生存有益，有文献表明，恶性胶质瘤复发多在原发肿瘤瘤床边缘外2cm范围内。所以对于恶性胶质瘤，即使在影像学上切除彻底，我们要采取对于附件脑组织的放射治疗。有助于延缓肿瘤复发，延长病人生存期。
　　利用化疗可以进一步杀灭实体肿瘤的残留细胞，有助于提高患者的无进展生存时间及平均生存时间，化疗在恶性胶质瘤治疗中的作用目前越来越被重视。特别是新型药物的开发使得治疗肿瘤的又有了新的手段。
　　只有极少数胶质瘤可以达到真正的临床治愈，高级别胶质瘤大多会复发，即使是低级别胶质瘤也有半数会复发，而且复发时大多级别会升高。
　　预防和处理复发的胶质瘤，首先要坚持胶质瘤的定期复查，低级别胶质瘤每3-6个月进行一次复查，包括MRI检查，5年后每年一次。高级别的胶质瘤放疗后2-6周行MRI检查，以后2-3年内每2-3个月MRI检查一次，三年后每3-6个月一次。复发时要及时联系主治医师，听取专业意见。
　　复发的胶质瘤，符合下述两条可以首先考虑手术：1、患者能耐受手术，且复发表现为局灶性，能手术切除者；2、即使病灶不能做到完全切除，但肿瘤占位效应明显，手术能达到良好颅内减压者。当复发与治疗后反应（如放射性坏死）不能鉴别时，再手术要慎重考虑，但病灶占位效应明显时倾向手术。
　　胶质瘤病人及其家人要建立良好的心态，配合主治医师的治疗，坚持定期随访，平时注意适度的身体锻炼和神经功能康复训练，提高生活质量，对于瘫痪在床、或者经常发作癫痫，要学会基本的护理方法，不要慌乱，防止误伤，如果不好控制，联系救护车，及时送医院治疗，避免增加病人和家人的情绪紧张。
　　胶质瘤患者常常会有癫痫发生，特别是少枝胶质细胞瘤；许多低级别胶质瘤患者癫痫是主要症状。所以，少枝胶质细胞瘤和其它低级别大脑半球胶质瘤患者，有癫痫病史的胶质瘤患者推荐术后用抗癫痫药物，一年后如没有癫痫发作者停药。
　　胶质瘤因为难以治愈，目前是研究热点，现在有进展的是分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等等，目前较理想的是替莫唑胺和贝伐单抗，其他的免疫治疗、基因治疗还处于临床前或临床研究阶段，不推荐为常规治疗，但可以在有条件的研究单位作为实验性治疗。
可以采取放疗的方法
对于无法手术治疗的脑胶质瘤晚期患者可以采用保守治疗，选择生物治疗。生物治疗是目前治疗肿瘤一种较新的治疗方法，生物治疗对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤的患者而言，可起到缓解其临床症状的功效，同时自身免疫系统逐步恢复平衡。部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗结果。

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