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脑干延髓出血与胶质瘤的区别(弥漫性脑干胶质瘤是怎么引起的)

脑干延髓出血与胶质瘤的区别胶质瘤是一种恶性颅内肿瘤,不论级别和位置,都是恶性的,治疗首选手术切除,术后根据患者的病理分级确定放化疗的辅助。详细内容可以登录www.incsg.cn查看相关文章描述。延髓......

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脑干延髓出血与胶质瘤的区别

胶质瘤是一种恶性颅内肿瘤,不论级别和位置,都是恶性的,治疗首选手术切除,术后根据患者的病理分级确定放化疗的辅助。详细内容可以登录www.incsg.cn查看相关文章描述。
延髓胶质瘤必须先手术,但是如你所说手术难度风险确实大,但这并不代表就放弃手术,这时需要找一个延髓手术经验和安全性极高的专家,哪怕是国外的。放化疗只是二线治疗方案,替代不了手术的。而且伽马刀风险性也不小,照射肿瘤病灶时也会伤害神经,关键看放疗计划怎么做了。但是手术是绝对的第一治疗方案!!!网上还有病友圈这几年都在讨论一个德国教授巴特朗菲教授世界第一刀,可能国内也有手术做得非常好的,关键是要找好医生,擅长脊髓上手术的专家。而不是不遵从治疗规范直接跳过手术去做放化疗。但是,如果手术经验不强,建议也不要做,因为确实有不少做瘫痪的,哪怕是院士做的。所以很矛盾,做得好预后好,做不好直接瘫痪。以我多年神经外科专业经验,欧洲的外科手术神经外科手术比美国日本强,主要是有传统,美国比中国强一点。中国现代的神经外科发展起步太晚了,也就这十几年的事情,欧美都一百多年了。
脑干延髓出血与胶质瘤的区别


脑干胶质瘤转移脊髓

您好脑干的位置很重要的是人的生命中枢关系人的心跳和呼吸的脑干胶质瘤是一种恶性肿瘤由于位置重要手术风险较大不敢全部切除的手术后还会复发或者全脊髓转移的可能因此治疗效果不是很理想的国内一流的神经外科医院可以治疗这种疾病的比如北京的天坛医院上海的华山医院等费用较高
脑干胶质瘤转移脊髓

弥漫性脑干胶质瘤是怎么引起的

尽管局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后,但是弥漫性脑干胶质瘤仍然是最常见的预后最差的肿瘤。

1.对于弥漫性脑干胶质瘤患者放疗和(或)化疗是现今主要的治疗方法。由于血一脑脊液屏障的存在,系统性使用的化疗药物很少能达到这些肿瘤。这些肿瘤对放疗有短暂的效果,而且缓解期是短暂的,诊断后平均9个月内即可见明显的临床进展。另外,还会出现延迟的和放疗有关的毒性反应。后者包括:脑干的放射性的坏死,放疗诱发的枕叶损伤和下丘脑一垂体轴的损伤。

2.从部位来讲中脑的病变(7%一8%),预后通常良好,而那些位于延髓的病变(10%~15%),则预后相对较好,位于脑桥的病变(80%)则预后最差。

3.对脑干胶质瘤而言症状持续时间是一个很重要的预后因素。诊断前症状持续时间大于6个月的患者的预后通常要好于那些小于6个月的患者。脑桥肿瘤因为大部分都是弥漫性肿瘤,故预后恶劣,大部分儿童在1 8个月之内死亡。尽管可以放疗,但是1年生存率,为35%~

46%,3年生存率为1l%~17%。少数脑桥局灶性肿瘤因为边界局限和可以切除而预后较好。

4.脑干胶质瘤的两种常见并发症

(1)脑积水:无论儿童还是成人,由于肿瘤的部位,如发生在中脑顶盖区的胶质瘤,即使肿瘤较小,亦常堵塞中脑导水管引发脑积水;延髓肿瘤导致第四脑室的梗阻亦常引发脑积水。

(2)软脑膜播散:在儿童软脑膜播散多为致死原因。据统计30%的患者在局部病变进展的同时,一个月内有软脑膜播散的可能,50%的患者在死前有软脑膜播散。而播散主要发生在病灶局部,所以提高局部治疗的措施也是控制合并症的主要手段,有时需做全中枢放疗或鞘内化疗,预防其发生。


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