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脑干胶质瘤术后脑转移症状(脑干胶质瘤术后并发症)

脑干胶质瘤术后脑转移症状晚期就是脑疝、然后几天内死亡这个病是最常见的脑内恶性肿瘤,极易复发病人平均生存时间2年、胶质细胞瘤的临床表现脑瘤发病多缓慢。脑肿瘤是生长在基本密闭的颅腔内的新生物,随其体积逐渐......

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脑干胶质瘤术后脑转移症状

晚期就是脑疝、然后几天内死亡
这个病是最常见的脑内恶性肿瘤,极易复发
病人平均生存时间2年
脑干胶质瘤术后脑转移症状


  、胶质细胞瘤的临床表现

  脑瘤发病多缓慢。脑肿瘤是生长在基本密闭的颅腔内的新生物,随其体积逐渐增大而产生相应的临床症状。因此,其症状取决于脑瘤的部位、性质和肿瘤生长的快慢,并与颅脑解剖生理的特殊性相关。脑肿瘤的临床表现复杂多样,早期症状有时不典型,甚至出现“例外”情况,而当颅内肿瘤的基本特征均已具备时,病情往往已属晚期。
  胶质细胞瘤首发症状可为颅内压增高如头痛、呕吐,或为神经定位症状如肌力减退、癫痫等。数周、数月或数年之后,症状增多,病情加重。发病也有较急的,病人于数小时或数日内突然恶化,陷入瘫痪、昏迷。后者见于肿瘤囊性变、瘤出血(瘤卒中)、高度恶性的肿瘤或转移并发弥漫性急性脑水肿,或因瘤体(囊肿)突然阻塞脑脊液循环通路,以致颅内压急剧增高,导致脑疝危象。

  通常,将胶质细胞瘤的症状主要有归纳为颅内压增高和神经定位症状(局部压迫症状)两方面。

  (一)颅内压增高症状
  当肿瘤体积超过颅内压调节代偿能力、或肿瘤周围反应性脑水肿时,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流受阻。因而导致颅骨内压增高并逐渐加重,产生颅内压增高的三大主要临床症状和体征:头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
  1、头痛:约见于80%的病人,是最常见的早期症状,但不是诊断的主要依据,凡能加重颅内压增高的因素,均可使头痛加剧。
  2、呕吐:与饮食无关,清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随,有时可呈喷射性,但非喷射性呕吐并不少见。
  3、视神经乳头水肿:视神经乳头水肿是重要的客观依据。早期无视力障碍,随着时间的延长,病情的发展,出现视野向心性缩小,晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降。

  (二)神经定位症状
  神经定位症状依肿瘤生长位置不同而异
  1.大脑星形细胞瘤 60%患者发生癫痫,约1/3患者以癫痫为首发症状。
  2.小脑星形细胞瘤 患侧肢体共济失调,动作笨拙,持物不稳,肌张力和腱反射低下等是其显著特征。
  3.丘脑星形细胞瘤 病变对侧肢体轻瘫,感觉障碍及半身自发性疼痛,患侧肢体共济运动失调、舞蹈样运动,亦可表现为精神障碍,内分泌障碍,健侧同向偏盲,上视障碍及听力障碍等。
  4.脑干星形细胞瘤 中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍,桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限,面神经及三叉神经受累,延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。
  5.第三脑室星形细胞瘤 因梗阻性脑积水患者常可出现突然的意识丧失,精神障碍,记忆力减退等。
脑干胶质瘤术后脑转移症状

同学的爸爸也得了这个病,湘雅附二的医生说手术成功的几率很小,而且就算手术成功,后面还会复发.所以就被送回了家.
脑干胶质瘤术后脑转移症状

脑干胶质瘤术后并发症

尽管局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后,但是弥漫性脑干胶质瘤仍然是最常见的预后最差的肿瘤。

1.对于弥漫性脑干胶质瘤患者放疗和(或)化疗是现今主要的治疗方法。由于血一脑脊液屏障的存在,系统性使用的化疗药物很少能达到这些肿瘤。这些肿瘤对放疗有短暂的效果,而且缓解期是短暂的,诊断后平均9个月内即可见明显的临床进展。另外,还会出现延迟的和放疗有关的毒性反应。后者包括:脑干的放射性的坏死,放疗诱发的枕叶损伤和下丘脑一垂体轴的损伤。

2.从部位来讲中脑的病变(7%一8%),预后通常良好,而那些位于延髓的病变(10%~15%),则预后相对较好,位于脑桥的病变(80%)则预后最差。

3.对脑干胶质瘤而言症状持续时间是一个很重要的预后因素。诊断前症状持续时间大于6个月的患者的预后通常要好于那些小于6个月的患者。脑桥肿瘤因为大部分都是弥漫性肿瘤,故预后恶劣,大部分儿童在1 8个月之内死亡。尽管可以放疗,但是1年生存率,为35%~

46%,3年生存率为1l%~17%。少数脑桥局灶性肿瘤因为边界局限和可以切除而预后较好。

4.脑干胶质瘤的两种常见并发症

(1)脑积水:无论儿童还是成人,由于肿瘤的部位,如发生在中脑顶盖区的胶质瘤,即使肿瘤较小,亦常堵塞中脑导水管引发脑积水;延髓肿瘤导致第四脑室的梗阻亦常引发脑积水。

(2)软脑膜播散:在儿童软脑膜播散多为致死原因。据统计30%的患者在局部病变进展的同时,一个月内有软脑膜播散的可能,50%的患者在死前有软脑膜播散。而播散主要发生在病灶局部,所以提高局部治疗的措施也是控制合并症的主要手段,有时需做全中枢放疗或鞘内化疗,预防其发生。


脑干胶质瘤手术后遗症

网友评论:
网友id:44088746

放疗是DIPGs(脑干弥漫内生型胶质瘤)的标准治疗方案,但只能短暂的改善症状,无法延长其总生存期.化疗对部分复发或术后残余...

网友id:83700562

脑干胶质瘤,累及右侧小脑及桥臂,从 2005 年 11 月 29 日起,在我院服药,半年后病情稳定,症状缓解,开始减量,一年后停药....

网友id:17776490

早期可表现为刺激症状如局限性癫痫,后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪.脑干胶质瘤质子治疗病例:患者,男,23岁半年前无明显...

网友id:19656373

因此脑干胶质瘤患者的病情危重.患者可以出现头疼、恶心、呕吐等颅内压高的症状,也可以出现颅神经受损的表现,如复视、视力下...

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