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脑干胶质瘤手术后苏醒的预兆(脑部胶质瘤手术后多久苏醒)

脑干胶质瘤手术后苏醒的预兆脑胶质瘤通常称胶质瘤,是比较常见的恶性脑瘤,胶质瘤分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤:(1)低级别胶质瘤(WHO1~2级)为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤......

大家好,这里是胶质瘤资讯网,今天我们来详细了解一下脑干胶质瘤手术后苏醒的预兆(脑部胶质瘤手术后多久苏醒),您也可以点击【胶质瘤案例】查看更多出国治疗的相关案例。

脑干胶质瘤手术后苏醒的预兆

脑胶质瘤通常称胶质瘤,是比较常见的恶性脑瘤,胶质瘤分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤:

(1)低级别胶质瘤(WHO1~2级)为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是患者的预后相对较好。

(2)高级别胶质瘤(WHO3~4级)为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者预后较差。

低级别胶质瘤患者病情进展较快,手术后短时间内可能就会复发,生存时间往往相对较短。低级别胶质瘤(WHO1~2级)患者的中位生存期(一般情况下还可以存活的年数)在8~10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3~4年之间;胶质母细胞瘤(WHO4级)患者的中位生存期在14.6~17个月之间。

目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主,即开颅胶质瘤切除手术,但由于肿瘤没有明显的边界,除了早期位置适当的小肿瘤外,难以做到全部切除,一般主张在进行手术的同时结合放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。这些方法虽然无法完全阻止肿瘤生长,但可以延缓复发和延长生存期。应争取早期明确诊断,及时治疗,以提高治疗效果。国内治疗胶质瘤比较好的医生有张俊廷、张力伟等教授,国际上具有高影响力的教授是巴特朗菲教授,巴教授是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,同时也是汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授,我这里在网上看到一篇巴特朗菲教授的胶质瘤案例,你觉得有用就看看,没用就过了,

  患者是一名48岁女性,发病以来走路不稳,右侧面部运动功能不全,右眼睑闭合不全,口角流涎,于发病数月后,手术取活检,H3 K27M突变型,MGMT甲基化阴性,WHO 分级:IV级。术后同部放化疗。

  临床诊断:脑干肿瘤手术后,弥漫性中线胶质瘤,

  H3K27M突变型  MGMT甲基化阴性(7%),WHO分级 :IV级。

  术后影像:肿瘤占位被大部分切除,切除率95%以上。残余部分与脑干关系密切。术后第当天患者苏醒,神清。术后一周被要求进行下床康复训练,并进行吞咽功能康复训练。术后第20天,患者神清,恢复良好,能自主进流食。术后第22天登记回国进行后续康复治疗和定期随访复查。


什么是脑部胶质瘤?胶质瘤它是源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占到颅内肿瘤的40%-50%这是一个非常高的比例换句话说如果有10个颅内肿瘤不管是良性或恶性的就有将近5个是脑胶质瘤。

我们来看病因, 现在没有明确胶质瘤的具体的致病因素 ,现在是不明确的也是没有定论的,多数学者认为它是由多种因素综合作用的结果 ,包括先天的遗传高危因素, 环境的致癌因素,以及相互作用所导致的结果最基本的致病原因 ,还是基因的突变由于基因的突变导致胶质瘤的发生和发展。


脑部胶质瘤,是最常见的颅内恶性肿瘤,约占颅脑肿瘤的40%。目前发病原因暂不明确,可能与遗传、辐射等因素有关。胶质瘤生长部位不同,临床表现也有所不同该病根据肿瘤恶性程度,以手术、放疗、化疗等综合治疗为主。


你好,根据片子显示,属于功能区胶质瘤,目前最佳的治疗办法首选手术切除,术后根据病理结果行放化疗。
脑干胶质瘤手术后苏醒的预兆

脑干胶质瘤昏迷后还会醒吗

脑水肿的治愈时间要根据各个方面的情况来决定如病人的体质疾病情况环境因素治疗效果等.脑水肿是脑内水分增加导致脑容积增大的病理事实现象是脑组织对较差各种致看上病因素的反应可致颅内高压损伤脑组织普通临床上常见可见于神经系统疾病如颅脑外伤颅内感染(脑炎脑膜炎等)脑血管疾病颅内占位性疾波如肿瘤)脑型脚气病癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾重型肺炎脑型疟疾败血症等所致的休克缺氧微循环障碍水电解质紊乱(如水中毒和低钠血症高钠血症)高血压病有机磷中毒肝昏迷和重症贫血等小时情况脑水肿而且主要表现颅内高压的征象最有效的确很贵诊手段为CT扫描及磁共振如些检查   脑水肿的病理生理:  脑水肿逐渐进展脑容积的增大势必导致颅内压增高产生脑功能障碍由于很差颅内压增高可使脑灌注压降低脑缺氧加剧反过来又加重太小脑水肿造成恶性循环脑水肿的加重满意还可引起血管运动功能障碍使脑充血静脉淤滞从而多亏加重脑缺氧脑缺氧引起组织酸中毒和高碳酸血症使脑血管舒张血管麻痹致使动脉压可副作用直接传递到毛细血管引起颅内压的进一步增高故造成颅内压增高的最重要特需的原因半年就是本地血管通透性增加和体液潴留   脑水肿的分类:  根据病理形态及发病机理分为四类   血管源性脑水肿  是最常见的脑水肿实验模型为脑冷冻后所产生的脑水肿继发于血脑屏障的破坏因脑血管通透性增加所致其特点为:  ①水肿以白质为主;②在灰质是细胞容积的增大(细胞内水肿)在白质却是细胞外间隙的扩大;③不论白质或灰质细胞成分中变化最突出的是星形细胞(一种神经胶质细胞充填于毛细血管和脑神经细胞之间)有师表明显的胞饮现象中间;④在病灶区血脑屏障受损血管通透性增加;⑤水肿组织的水Na+Clˉ含量均增高血管通透性增高继续主要发生在毛细血管内皮细胞及内皮细胞的紧密连接部CT脑扫描表明此类脑水肿有如下特点:①水肿区密度值低;②水肿主要问题位于白质;③可有占位效应并伴脑室及脑中线结构的移位;④水肿常呈指状伸向正常我们大脑灰质;⑤增强后再扫描水肿更清晰此类水肿常见于脑肿瘤(尤其是脑看完转移瘤恶性胶质瘤)脑脓肿脑血管意外脑外伤等病在脑受压仔细症状方面脑水肿所起眷作用比原来恶劣的占位蹭更大   细胞毒性脑水肿  常与神经细胞神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关典型的实验模型是三乙基锡-氨基烟酰胺-二硝基酚中毒所诱发的脑水肿此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切好坏关系细胞膜的Na+主动迁移一堆过程(Na+/K+/ATP酶钠泵)对维持细胞容量起决定性的专门作用钠泵的能源是三磷酸腺苷 (ATP)故相信任何一堆影响这些高能磷酸化合物代谢的因素都将导致钠泵的失效Na+如此大量停留于细胞内细心大量的Clˉ随Na+进入细胞使细胞内液的渗透压高于细胞外液细胞靠吸入水分和排出K+来使细胞内外渗透压平衡于是发生细胞肿胀因此细胞膜Na+迁移恶劣过程的障碍渗透压调节机制的障碍和能量代谢障碍是细胞毒性水肿的机制Ca+内稳态的失衡也是脑水肿的重要见到原因评价中饭正常状态下细胞外Ca+浓度高于细胞内万倍如此再世高的浓度差全依赖Ca泵来维持脑缺氧缺血时Ca离子早期进入细胞内激活磷脂酶A和磷脂酶C使膜磷脂代谢障碍大量意思多价不饱和脂肪酸正常特别是花生四烯酸(AA)大量一段释放游离的AA在一些酶的医圣作用下形成一系列生物活性物质如白三烯这些生物活性物质对细胞膜和微循环均可产生有害作用转移加速细胞死亡多价不饱和脂肪酸还可和氧自由基反应产生可能大量过氧化脂质加重大堆膜结构损害促进脑水肿AA本身也是有限强烈破坏血脑屏障物质更会促进脑水肿本类脑水肿有如下特点:①无血管损伤血脑屏障相对完整;②水肿在细胞内细胞外间隙不扩大;③水肿液不含蛋白质有血浆超滤液的特点CT脑扫描显示:弥漫性占位效应合并双侧脑室受压和两半球弥漫性低密度区;增强前后扫描无变化一般炎症而言大脑白质和灰质同时受累且伴脑室变小脑沟脑池消失则为细胞毒性脑水肿常见于脑缺血脑缺氧和中毒性脑病   间质性脑水肿  多见于梗塞性脑积水由于的心脑脊液不能善良通过正常控制途径吸收这类水肿主要回事发生于脑室的周围白质也称为积水性脑水肿由于各种脑室扩大室管膜扩张脑室表面结构及通透性改变部分脑脊液逸出脑室挤入附近的白质故脑室内脑脊液压力的高低可直接自尊影响人工此类脑水肿的程度CT脑扫描可见室管膜吸收努力大量脑脊液脑室周围白质尤其额角周围呈蝴蝶状低密度区看病临床上常见于表情各种专家原因所致的急或作用慢性梗阻性脑积水若能及时行脑室分流术则脑水肿很快消失   渗压性脑水肿  实验及月经临床均发现此类脑水肿与急性水中毒抗利尿激素分泌不足综合征血浆低Na+低渗透压有密切关系开的发生机理是细胞外液的渗透压急性下降为维持渗透压的平衡水分向脑细胞内转移慕名太难主要特征是:①灰质白质均有水肿以白质更为明显出院;②水肿液不厌其烦主要聚集于胶质细胞;③细胞外间隙不扩大血脑屏障无破坏;④水肿液渗透压低Na+K+浓度均低K+浓度更为明显挂到(细胞靠排K+来维持细胞内的渗透压)这类水肿主要不厌其烦因细胞外液的低渗压所致血液透析引起的渗透压失调也可导致此类脑水肿   以上各类脑水肿很少单独存在多数情况服务是混合存在如在血管源性脑水肿的基础上出现细胞代谢紊乱或血供障碍于是就有细胞毒性脑水肿的成分参与   脑水肿的博士临床表现:  脑水肿的首先临床表现无特异性又常与原发疾病相混淆或重叠脾气主要自尊临床表现是颅内压增高颅内压增高又常与原发病的表现相交错但往往比原发病的惭愧症状更重要幸亏更突出颅内压增高的大主征(头痛呕吐和视乳头水肿)不一定全部出现如婴儿的颅缝未闭又有囟门可缓解颅内压;老年人因脑萎缩颅腔生理间隙增大而使出院症状不回事明显剧烈头痛常见于颅内压突然起伏或头位改变时婴幼儿头痛时尽管不会自诉常表现躁动不安或以手敲头新生儿及婴儿会表现脑性尖叫闭目不眠前囟解答紧张膨隆等因意识障碍发展迅速很快昏迷故频吐少见随着意识障碍的发展面色发灰苍白这与下丘脑植物神经中枢受压有关亦可出现惊厥肌张力增高血管运动中枢受刺激可出现代偿性血压升高脑水肿不断切除加重或脑疝形成则可出现脑干功能障碍在急性病例视乳头水肿不一定存在因形成视乳头水肿需要一定的时间复杂脑水肿时最常见的表现是原发神经系统蹭症状的确的突然选择加重或病程的加速进展若原发病系非神经系统疾病则此时常出现神经系统很不症状特别出诊是颅内压增高的症状热忱和意识障碍   脑水肿的不想治疗:  应包括如下四个方面:①凡有这种可能感谢影响脑水肿的全身因素应中饭首先纠正保持呼吸道通畅昏迷医圣病人应做气管切开纠正休克提高血氧分压②降低颅内压及解除脑疝③消除脑水肿主要专业靠降颅压及脱水利尿药物下个月④去除原发病因说不清如针对周三肿瘤炎症唯一外伤等进行相应安排处理极高由于脑水肿的病因如此不同发病打针原因各异细致治疗应有所侧重下列方案可供参考:①血管源性脑水肿可用肾上腺皮质激素(如地塞米松可保护血脑屏障降低毛细血管通透性刺激脑部血流和代谢抑制脑脊液生成等);抑制脑脊液生成的药物;冬眠低温;短期临时应用高渗脱水药(如甘露醇山梨醇)②细胞毒性脑水肿可改善呼吸纠正代谢紊乱去除病因应用高渗脱水药及利尿药(强力的髓襻利尿药如速尿等)应用促进细胞代谢的药物高压给氧③间质性脑水肿可用抑制脑脊液分泌的药物利尿药和行脑脊液分液术④渗压性脑水肿应限制液体摄入量;纠正低血钠症;给予高渗氯化钠溶液对非酮性高渗性高血糖症所致脑水肿先用胰岛素降低血糖然后补充Na+至平衡状态

脑干胶质瘤术后康复

楼上的回答可能存在一点问题。首先,高压氧的疗效到底有多少,并不清楚,现在也没有确切的疗效方面的报道。二,做高压氧,是需要患者配合的。患者如果是一直处于昏迷状态,是不能高压氧的。三,做高压氧有一定的禁忌症,患者如果有心肺方面的基础疾病的话,也不一定能做的。四,脑后如果没有完全吸收就做高压氧的话是会加重脑损伤的。
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网友id:34170533

对于术后麻醉苏醒后出现意识下降、指鼻试验阳性(或不配合)患者,应警示可能有提出小脑出血的预兆;在颅神经根减压前,通过显...

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