编辑:网络 | 发布时间:2022-07-12 18:07 | 点击次数:0次
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随着胶质瘤患者的增多,大家都对这种之前不怎么关心的疾病开始关注起来,其实胶质瘤只要及时发现早期治疗是可以取得很好的效果的,下面第四军医大学某医院神经外科五病区教授为广大患者介绍脑干胶质瘤发病部位的相关症状。
脑干胶质瘤的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变,不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此,对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害,无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异,由于肿瘤的浸润性生长,明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。
脑干胶质瘤三种症状
一、中脑肿瘤的症状:
由于肿瘤极易阻塞导水管,故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变,这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同,常表现有:
1、动眼神经交叉性偏瘫综合症:病变位于大脑脚底部,出现病侧动眼神经麻痹,对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。
2、四叠体综合症:表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。
3、Benedikt综合症:表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。
二、桥脑肿瘤的症状:
占全部脑干肿瘤半数以上,多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状,约 40%病人以外展神经麻痹为首发症状,随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症,桥脑半侧损害,包括面神经交叉瘫,若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。
三、延髓肿瘤的症状:
首发症状常为呕吐,易被误诊为神经性呕吐或神经官能症,特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛,然后较早出现后组颅神经麻痹的症状,如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群,同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫,病程早期可有呼吸不规则,晚期可出现呼吸困难或衰竭。临床上常表现的延髓半侧损害有:
1、舌下神经交叉瘫(Jackson综合症)。
2、吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合症)。
3、Schmidt综合症——病侧Ⅸ~Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫。
4、延髓背外侧综合症(Wallenberg综合症)等。
最后,第四军医大学某医院神经外科五病区教授温馨提示:对于以上脑干胶质瘤症状大家了解的同时也要及时观察,一旦发现异常需要及时前往相关专科医院进行检查治疗。
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