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脑干脑炎与胶质瘤影像鉴别(脑干胶质瘤鉴别诊断)

脑干脑炎与胶质瘤影像鉴别脑干胶质瘤是一种特殊类型的胶质瘤,常好发于儿童,特别是在桥延部,一般是以星形细胞瘤最为常见,而脑干下部,一般是多形性胶质瘤比较常见,总体来说,脑干胶质瘤治疗上比较棘手,只有那些......

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脑干脑炎与胶质瘤影像鉴别

脑干胶质瘤是一种特殊类型的胶质瘤,常好发于儿童,特别是在桥延部,一般是以星形细胞瘤最为常见,而脑干下部,一般是多形性胶质瘤比较常见,总体来说,脑干胶质瘤治疗上比较棘手,只有那些位于背侧型的,和局限型向侧方生长的胶质瘤,才可以进行手术切除,而对于弥漫性胶质瘤,一般认为难以经手术切除,有时可以做立体影像的活检,在活检之后,进行一些放疗和化疗,引起脑积水的患者,也可以考虑进行,脑室腹腔分流手术等方法,来缓解颅内压增高,所以来说脑干胶质瘤治疗上,还是比较困难的一种胶质瘤类型。
脑干脑炎与胶质瘤影像鉴别

脑胶质瘤怎么治疗


中医药对胶质瘤的治疗作用,目前处于科研阶段,还没有直接用于临床
脑干脑炎与胶质瘤影像鉴别

我朋友也是脑胶质母瘤,肿瘤已扩散到骶骨无法手术。祝你早日康复。可以搜“德国治疗胶质瘤”
脑干脑炎与胶质瘤影像鉴别

脑干胶质瘤影像学诊断

脑干胶质瘤在颅内肿瘤中相对少见,发病年龄据统计有两个高峰,第一个高峰在5~10岁,第二个高峰在40~50岁。因此可分为儿童型和成人型。在儿童此病占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%~20%,男女比例几乎相等,且弥漫性脑干胶质瘤是儿童脑肿瘤患者最主要的死因。成人此病占颅内胶质瘤的总数不足2%。成人型的预后好于儿童。病理一般可分为两大类:纤维星形细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤。

一、组织病理

95%以上的脑干胶质瘤是星形细胞瘤。弥漫性脑桥胶质瘤通常为高度纤维型星形细胞瘤,几乎所有的肿瘤进展都非常迅速(不管是高度或者低度恶性)。相反,局灶性脑干胶质瘤通常为毛细胞或者纤维型星形细胞瘤,或者罕见的为神经节胶质瘤,它们都被称为低度恶性肿瘤。

二、临床分类

1.脑干胶质瘤可以简单地被分为两类 弥漫性脑干胶质瘤(最常见于脑桥)和局灶性脑干胶质瘤(大多位于中脑和延髓)。

2.Choux等利用头颅影像检查所得的脑干肿瘤分为四类第一类为弥漫性脑干胶质瘤;第二类为局灶性胶质瘤,表现为局灶性、固有的肿瘤,可为囊性或者实质性;第三类为外生性肿瘤,来源于第四脑室的室管膜下的胶质组织,多数向背侧和外侧生长;第四类为颈延髓胶质瘤。

三、临床表现

肿瘤位置和生长方式决定了患者的临床表现。隐匿的临床经过不容忽视:经常呕吐的患者,最终可能仅仅表现为发育迟缓;学龄儿童因为脑积水导致的视力改变而使得学习成绩下降;同时有脑神经受累表现的儿童可能不被患者和家长发现。轻微误吸而致的频繁的上呼吸道感染,可能是由于脑干病变所导致的吞咽障碍所引起。局灶性脑干胶质瘤在诊断的时候,大部分患者有很长时间的轻微的症状和体征,有的时间竟长达14年。大部分患者可能会产生颈部发硬或者不适。更有甚者,患者表现为斜颈。和其他脑干肿瘤不同,90%以上的顶盖胶质瘤患者中都有脑积水。

四、诊 断

有脑神经麻痹、诊断前的症状少于6个月,以及MRI上强化的缺乏都支持弥漫性脑干胶质瘤的诊断。症状持续时间较长,缺乏脑神经麻痹及MRI上强化灶的出现都支持非弥漫性脑干胶质瘤的诊断。

五、影像学检查

1.弥漫性脑干胶质瘤 在cT上表现为低到等密度改变,不同程度的增强,罕见有钙化发生。MRI上典型的特点为脑桥或者延髓腹侧的弥漫浸润性的增大,边界模糊,无增强,囊性变和钙化罕见。

2.局灶性脑干胶质瘤在MRI上表现为囊性、边界清楚、无侵袭和周围水肿、大小在2 cm以内的肿块,通常在T、加权像上为等或低信号,T:加权像上为高信号,并有一致增强。中脑的局灶性肿瘤可以有钙化,但很少有增强。

3.颈延髓病变的特点 类似于其他低度恶性胶质瘤,MRI上表现为T2高信号,T1低信号,常可见囊性区域,位于背侧外生性的部分中。背侧外生性肿瘤起源于第四脑室底,在MRI上通常为T2高信号,T。低信号,边界清楚的且有增强的病变。

上述是对脑干胶质瘤的详细介绍,提醒广大患者,患有脑干胶质瘤要及时进行治疗。目前治疗脑干胶质瘤的方法有很多,可以根据自身的病情严重程度选择治疗方案。


脑干胶质瘤影像学诊断

脑干胶质瘤鉴别诊断

病情分析:
你好,从描述来看,脑干胶质瘤是属于严重的恶性肿瘤,其预后是比较差的。其主要是引起颅内压升高,或者压迫脑组织,从而诱发神经系统表现。
指导意见:
建议,目前是可以使用降低颅内压的药物,比如甘露醇以及甘油果糖等,有助于改善症状。 更多追问追答 追问 有看好的病例吗? 我们也做过放疗,就是那种料子植入,现在丰台这边做针灸但效果不太好 追答 一般是比较难的。后期就是保守治疗提高患者的生活质量。 追问 但他现在最基本的自理生活也不能了 追答 随着肿瘤体积的增加,其对脑组织的压迫是越来越严重。所以症状是逐渐加重的。 追问 去那里看好呢?孩子还小。 追答 北京天坛医院好一些的。不过预后不佳。
网友评论:
网友id:41201783

Bickstaff脑干脑炎、脑干胶质瘤、肠道病毒EV71感染等.脑桥中央髓鞘溶解影像读片要点:1. 顾名思义,CPM以脑桥为中心,很少累...

网友id:48724366

累及基底节主要病变 最常见为缺血性(脑梗死、腔梗)以及代谢性病变(各种综合征).单发周围灰质病变 包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、节细胞胶质瘤、节细胞瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNET)、转移瘤及脑梗死.单发中央白质病变 包括胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤、感染或脓肿、血肿、梗死以及放射性坏死.

网友id:80587769

不同部位脑肿瘤鉴别诊断(一)颅底占位性病变1、要点:分前、... (2)四脑室:转移瘤、血管网状细胞瘤、脑干外生型胶质瘤、室管膜...

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