大家好，这里是胶质瘤资讯网，今天我们来详细了解一下脑干胶质瘤前期症状(脑干胶质瘤后期是什么症状)，您也可以点击【胶质瘤案例】查看更多出国治疗的相关案例。

脑干胶质瘤前期症状

脑干胶质瘤的临床症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以头痛最常见，多为后枕部痛。儿童常有性格改变，由温和变为倔强、固执、检查不合作，情绪急躁，兴奋性增高，不想睡觉。一个或多个脑神经麻痹常为脑干肿瘤的重要特征，首发症状为脑神经麻痹者占1/4，最常见的脑神经损害为外展神经，其次为面神经和舌咽、迷走神经，症状可表现为眼球内斜及复视面瘫，吞咽发呛、上睑下垂、瞳孔扩大，光反射消失等。肿瘤同时损害锥体束时会出现特征性的交叉性麻痹（同侧脑神经损害合并对侧肢体偏瘫），锥体束征常为双侧性，脑神经损害则对侧较同侧严重，肿瘤侵犯小脑-齿状核-红核-丘脑束时可导致小脑损害征，表现为步态不稳、肢体共济障碍及眼震。颅高压症状相对较少。

脑干胶质瘤后期是什么症状

随着胶质瘤患者的增多，大家都对这种之前不怎么关心的疾病开始关注起来，其实胶质瘤只要及时发现早期治疗是可以取得很好的效果的，下面第四军医大学某医院神经外科五病区教授为广大患者介绍脑干胶质瘤发病部位的相关症状。

脑干胶质瘤的症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以后枕部头痛为常见。儿童常有性格改变，不少病人伴有排尿困难。颅内压增高常不是脑干肿瘤的首发症状。因此，对于进行性交叉性麻痹或多发性颅神经麻痹合并锥体束损害，无论有无颅内压增高均应首先考虑脑干肿瘤的可能。脑干肿瘤的局灶性症状随肿瘤的部位而异，由于肿瘤的浸润性生长，明确划分具体部位如中脑或桥脑实际上是困难的。

脑干胶质瘤三种症状

一、中脑肿瘤的症状：

由于肿瘤极易阻塞导水管，故早期可出现颅内压增高症状。也有首发症状为精神和智力改变，这可能与网状结构受累有关。根据肿瘤侵袭部位不同，常表现有：

1、动眼神经交叉性偏瘫综合症：病变位于大脑脚底部，出现病侧动眼神经麻痹，对侧上、下肢体和面、舌肌中枢性瘫痪。

2、四叠体综合症：表现眼睑下垂、上视麻痹、瞳孔固定、对光反应消失、会聚不能等。

3、Benedikt综合症：表现为耳聋等、病侧动眼神经麻痹、对侧肢体肌张力增强、震颤等。

二、桥脑肿瘤的症状：

占全部脑干肿瘤半数以上，多见于儿童。早期儿童常以复视、易跌跤为首发症状;成年人则常以眩晕、共济失调为首发症状。90%以上病人有颅神经麻痹症状，约 40%病人以外展神经麻痹为首发症状，随着肿瘤发展出现面神经、三叉神经等颅神经损害和肢体的运动感觉障碍。常表现有Millard-Gubler综合症，桥脑半侧损害，包括面神经交叉瘫，若病变位于桥脑下半部偏一侧时致病侧周围性面瘫伴对侧肢体偏瘫。

三、延髓肿瘤的症状：

首发症状常为呕吐，易被误诊为神经性呕吐或神经官能症，特别是成年患者。病人可有不同程度头昏、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹的症状，如吞咽困难、进食呛咳、讲话鼻音、伸舌不能等。肿瘤累及双侧时则出于真性延髓麻痹症群，同时伴有双侧肢体运动、感觉障碍及程度不等的痉挛性截瘫，病程早期可有呼吸不规则，晚期可出现呼吸困难或衰竭。临床上常表现的延髓半侧损害有：

1、舌下神经交叉瘫(Jackson综合症)。

2、吞咽、迷走交叉瘫(Avellis综合症)。

3、Schmidt综合症——病侧Ⅸ~Ⅶ颅神经麻痹及对侧半身偏瘫。

4、延髓背外侧综合症(Wallenberg综合症)等。

最后，第四军医大学某医院神经外科五病区教授温馨提示：对于以上脑干胶质瘤症状大家了解的同时也要及时观察，一旦发现异常需要及时前往相关专科医院进行检查治疗。

脑干胶质瘤临床表现

空军航空医学研究所附属医院神经外科立体定向籽粒内放疗专家熊鹰飞主任指出，延髓、桥脑及中脑所发生的胶质瘤统称为脑干胶质瘤。临床以6～11岁小儿最常见。除脑瘤一般症状外，常出现多发颅神经症状，如面神经、滑车神经麻痹和锥体束征。病理上.肿瘤分化好，生长缓慢.一般为星形细胞瘤。肿瘤可出现坏死和出血。下面我们来了解下脑干胶质瘤的辅助检查以及诊断，对脑干胶质瘤的治疗也有一定的帮助。

【辅助检查】

1.头颅X线平片：多属正常。

2.腰椎穿刺：脑脊液压力正常，脑脊液常规检查正常，蛋白含量可增高。

3.气脑或脑室造影：目前已被cT代替。可见第四脑室底部向后突，脚间池或桥池变窄。

4.椎动脉造影：可见基底动脉向前移位并紧贴斜坡。小脑上动脉或大脑后动脉绕脑干部份有时可呈向外弧形移位。

5.CT扫描：可见肿瘤为低密度影象，有时亦呈混杂密度影象。静脉注入对比剂后，胂瘤影有不同程度的增强。如肿瘤有囊变时，可见有低密度影象。肿瘤内出血则呈高密度影象。MRI诊断脑干肿瘤优于CT。

【诊断及鉴别诊断】

病人，尤其是青少年及儿童，出现交叉性瘫痪，有多发性颅神经麻痹及锥体柬症而没肓明显颅内压增高症状，要考虑脑干肿瘤的可能，应进一步检查以确定诊断。

脑干肿瘤需与脑干的炎症性病变、颅后窝肿瘤鉴别。脑干炎症性病变多数有炎症的特点，病程多较快。颅后窝肿瘤压迫脑干出现的脑干损害症状，除有脑干损害症状外，有小脑半球损害或小脑蚓部损害症状，并多伴有进行性颅内压增高症状。

【治疗】

脑干肿瘤目前仍以非手术治疗为主、部份病人无颅内压增高者，可行放射治疗，有脑积水屁颅压增高，可先做脑室脑池分流再行放射治疗。

由于CT及MRI的应用，对脑干肿瘤的定位，肿瘤范围，实质性或囊性诊断比较清楚，所以有选择的手术治疗引起了重视。适应手术的脑干肿瘤是位于桥脑的肿瘤，囊性，或肿瘤很局限、边界清楚的实质性肿瘤，以及明显向桥脑外侧突出者。

手术方法视肿瘤部位选择入路，肿瘤呈囊性向后突入四脑室者，采用枕下正中切口i入颅后切开小脑蚓部，暴露四脑室底，在手术显微镜下穿刺，抽空囊腔，切开囊壁，用特制细吸引管吸去瘤组织，仅限于囊内操作。若肿瘤在桥脑一侧，并有突出脑干外者，采用一侧枕下入路，抬起小脑外侧，经桥小脑角到达桥脑外侧，在最突出的部位切开肿瘤用小的肿瘤钳分块切除，或用超声吸引器吸除，切忌深入脑干内。至今有少量成功的手术报道，直接手术仍有极大危险，要严格掌握手术适应证。

立体定向脑肿瘤籽粒内放疗——治疗脑胶质瘤重要手段

治疗胶质瘤可采用立体定向脑肿瘤籽粒内放疗进行治疗，肿瘤内放疗自上世纪初出现以来，随医疗设备的不断革新而飞速发展;尤其80年代以后，125碘籽粒以其对脑胶质瘤的良好治疗效果在国外得到广泛应用，部分取代了常规外放射治疗，成为脑胶质瘤的重要治疗手段。

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