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脑干胶质瘤的并发症

胶质瘤早期症状通常不明显，因级别不同，其发展速度也不同，低级别需数月或数年逐渐出现症状，具体情况如下：
1、通常表现为头痛、恶心、呕吐，部分患者会出现癫痫；
2、胶质瘤长在功能区中央沟附近，可出现运动、感觉障碍。视神经胶质瘤患者会出现视力障碍。胶质瘤生长在语言区，可出现语言表达能力和理解能力障碍。建议患者出现清晨头痛、喷射性呕吐、癫痫、记忆力障碍或语言表达能力障碍等症状，及时就医，确诊治疗。

脑瘤分为原发性脑瘤和继发性脑瘤，原发性脑瘤病理学上以胶质细胞瘤较常见，早期没有什么症状，如有症状，基本上就相对偏晚，有症状是压迫到脑组织发生水肿，就会出现恶心、呕吐、头痛，如有脑瘤发生在眼部，可能会出现视力下降、视物模糊或复视。原发性脑瘤的治疗方法主要是手术，手术后根据病理学状态和精神状态，可相应的做些内科治疗。 继发性脑瘤几乎都是恶性的，主要是来源于实体瘤，如肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌易转移到脑部继发性脑肿瘤，一般早期也没有症状，有可能会出现早晨起来头痛、头晕，如长大有水肿后出现恶心、呕吐，如挨到眼睛周围也可出现视力下降、复视或视野缺损，或单眼突出，还可能出现耳聋、偏瘫、癫痫发作等症状，基本也是晚期症状，所以，早期发现脑瘤要定期体检，如脑CT、脑核磁，对于脑瘤早期的发现较敏感性的检查方法。

在肿瘤增大后，才有颅内压升高的表现，出现头痛、呕吐等症状。如果此时才发现，治疗相对困难，治疗效果也比较差。而发生在其它功能区域时，可出现有视力下降、视野改变、癫痫发作、走路不稳等相应表现。

脑干胶质瘤术后并发症

尽管局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后，但是弥漫性脑干胶质瘤仍然是最常见的预后最差的肿瘤。

1.对于弥漫性脑干胶质瘤患者放疗和(或)化疗是现今主要的治疗方法。由于血一脑脊液屏障的存在，系统性使用的化疗药物很少能达到这些肿瘤。这些肿瘤对放疗有短暂的效果，而且缓解期是短暂的，诊断后平均9个月内即可见明显的临床进展。另外，还会出现延迟的和放疗有关的毒性反应。后者包括：脑干的放射性的坏死，放疗诱发的枕叶损伤和下丘脑一垂体轴的损伤。

2.从部位来讲中脑的病变(7%一8%)，预后通常良好，而那些位于延髓的病变(10%～15%)，则预后相对较好，位于脑桥的病变(80%)则预后最差。

3.对脑干胶质瘤而言症状持续时间是一个很重要的预后因素。诊断前症状持续时间大于6个月的患者的预后通常要好于那些小于6个月的患者。脑桥肿瘤因为大部分都是弥漫性肿瘤，故预后恶劣，大部分儿童在1 8个月之内死亡。尽管可以放疗，但是1年生存率，为35%～

46%，3年生存率为1l%～17%。少数脑桥局灶性肿瘤因为边界局限和可以切除而预后较好。

4.脑干胶质瘤的两种常见并发症

(1)脑积水：无论儿童还是成人，由于肿瘤的部位，如发生在中脑顶盖区的胶质瘤，即使肿瘤较小，亦常堵塞中脑导水管引发脑积水;延髓肿瘤导致第四脑室的梗阻亦常引发脑积水。

(2)软脑膜播散：在儿童软脑膜播散多为致死原因。据统计30%的患者在局部病变进展的同时，一个月内有软脑膜播散的可能，50%的患者在死前有软脑膜播散。而播散主要发生在病灶局部，所以提高局部治疗的措施也是控制合并症的主要手段，有时需做全中枢放疗或鞘内化疗，预防其发生。

脑干胶质瘤复发症状

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