脑干胶质瘤出汗怎么回事您好,你女儿现在怎么样了。我儿子也是脑干胶质瘤,已经发现两个月了。我女儿6岁,是脑干胶质瘤四级弥漫型的。2017年6月28日住院因右侧走路不稳住院,一个星期病情发展很快不能走路,......
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脑干胶质瘤出汗怎么回事
您好,你女儿现在怎么样了。我儿子也是脑干胶质瘤,已经发现两个月了。
我女儿6岁,是脑干胶质瘤四级弥漫型的。2017年6月28日住院因右侧走路不稳住院,一个星期病情发展很快不能走路,不能坐稳,并且有呕吐。在上海新华医院做了放疗后,目前拍片子有缩小,目前手脚力气大了,不呕吐了。
我女儿五岁,脑干胶质瘤,和你家孩子情况一样,想知道孩子现在怎么样?
其实有些疾采以选择中医疗法但是并不是每个人都适合
如果觉得中医疗法效果不佳建议改用其他的治疗手段如果条件允许的话可以考虑手术治疗
脑干胶质瘤会不会引起脑干出血
脑干胶质瘤对于大家还是很陌生,现在我就给大家科普一下关于这方面的知识。脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰,第一个高峰在5~10岁,第二个高峰在40~50岁,因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见,占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%~20% ,占儿童后颅凹肿瘤的30%。
脑干胶质瘤大致分为四类
1.弥漫内生型:大多位于桥脑,是最典型的脑干胶质瘤,占80%的比例,也是预后最差的类型。
2.局灶型:占脑干肿瘤的5%~10%,肿瘤局限,境界清,无浸润及水肿。
3.腹侧外生型:占脑干胶质瘤的10%~20%,肿瘤起源于四脑室底的室管膜下胶质组织,主体位于四脑室内,很少侵犯脑干,症状发生晚。
4.颈延髓交界型:占脑干肿瘤的5%~10%,类似延髓内或脊髓内起源的胶质瘤。肿瘤中心可位于延髓或颈髓内。
组织病理
脑干胶质瘤95%以上是星形细胞来源。弥漫型大多是高级别星形细胞瘤,进展迅速,可有囊变、出血或坏死。局灶型和腹侧外生型组织学级别较低,多为纤维型或毛细胞型星形细胞瘤,进展相对缓慢。颈延髓型多为低级别星形细胞瘤,生长缓慢,高增殖及浸润性行为少见。
影像学表现
弥漫型MR影像上,表现为以桥脑为中心弥漫浸润和膨胀,多数呈等、长Tl长T2信号,增强情形不一致,可有较明显的瘤周水肿,MR影像能精确地描述肿瘤的位置和浸润、扩展的程度,是否伴有梗阻性脑积水等。局灶型和腹侧外生型MR呈长T1、长T2异常信号,可有均匀、一致强化,边界相对清楚,区分于正常组织。
临床表现
肿瘤的位置和生长方式决定了不同的临床表现,局灶型和腹侧外生型相对进展缓慢,起病隐匿。脑干占位病变除中枢神经系统疾病常见症状,如高颅压症状、认知及行为改变外,还有其他三类表现:神经核团及颅神经体征,如吞咽障碍、面瘫及眼睑下垂等;长束征,如偏瘫、偏生感觉障碍等;共济失调体征。多数患者有颅内压力增高及枕颈部不适表现。
治疗
手术治疗 局灶型和腹侧外生型脑干胶质瘤应争取手术治疗。王忠诚等认为以下情况可考虑手术治疗:①外生型脑干胶质瘤突向四脑室、一侧小脑桥脑角或小脑半球;② 局灶型非外生型肿瘤;③较大囊性变或出血坏死病灶。手术目的是在保留神经功能下尽可能在手术显微镜下操作切除肿瘤,为放射、化学治疗提供较好的条件。中脑顶盖部位胶质瘤,自然史较长,仅适合分流手术和定期观察。
脑干是脑神经核、神经传导束和网状结构集中的部位,亦是心跳、呼吸中枢所在地,脑干损伤后,除有局部颅神经受损的表现外,意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重。而且还可有呼吸、循环功能的衰竭,因此切除肿瘤时必须细心、轻柔,术中严密观察生命体征改变。
放射治疗 放射治疗是脑干肿瘤治疗的主要手段之一。对于有明确边界,突出脑干的肿瘤以手术切除加放疗为好,对于弥漫性生长的肿瘤不宜手术切除者先行放疗。伽玛刀放疗是目前常用的方法,疗效确切、简便、经济,周边剂量以13~15Gy为宜 化学治疗 化学治疗在脑干胶质瘤治疗领域意见尚不统一。有研究团队联合应用依立替康和顺铂治疗小儿脑干胶质瘤,取得了明显的治疗效果,使肿瘤体积缩小。替莫唑胺及其他靶向治疗药物如贝伐单抗,对脑干胶质瘤治疗疗效观点尚不一致。
预后
从肿瘤部位来讲,中脑和延髓的病变预后相对较好,位于桥脑的病变(>80% ) 因为大部分都是弥漫性肿瘤预后最差,大部分儿童在1 8个月之内死亡,只有少部分桥脑局灶性肿瘤因为边界局限和可以切除而预后较好。局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后。弥漫性脑干胶质瘤病人,放疗和/或化疗是现今主要的治疗方法。
脑胶质瘤病人出汗严重
1、精神异常:位于大脑前部额叶的脑胶质瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现,因此精神异常是脑胶质瘤的常见早期症状。
2、视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降,这在脑胶质瘤的早期症状中非常常见。
3、单侧肢体感觉异常:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位脑胶质瘤瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
4、呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状,一般的头痛有别于脑胶质瘤疾病引起的头痛。
5、头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失,头痛是所有脑胶质瘤的早期症状中最典型的。
6、巨人症:多见于脑垂体瘤。表现为病人生长迅速,出现肢端肥大症(大下巴、大鼻子、口唇、舌头均肥大、手足异常粗大),经临床发现,很多巨人症患者有垂体瘤疾病。
7、幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味,这是颞叶脑胶质瘤的常见早期症状。
8、幼儿生长发育停止:常见于颅咽管瘤。临床表现为十五六岁身材只有五六岁高,性征亦不发育,肚皮上堆满脂肪等。
9、偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态,出现这种患者也需警惕脑胶质瘤的发生。
10、耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆,也是脑胶质瘤的常见早期症状之一。
1、胶质母细胞瘤的治疗方法眼底检查:观察有否视神经乳头水肿b视神经乳头水肿是颅内压增高的体征,与头痛、呕吐并称为颅内压增高的“三证”,但仅见于四分之一患者,所以不能简单地以眼检查阴性而排除脑瘤的可能。
2、头颅X线摄片:有助于了解有无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等,对定位、定性诊断都有帮助,但x线摄片的阳性率不足三分之一,故不能因摄片阴性而排除脑瘤。
3、脑瘤的检查方法图检查:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看到病侧的波幅降低,频率减慢,但对中线的、半球深部和幕下的脑瘤诊断帮助不大。70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围,对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感,其主要表现为肿瘤区及肿瘤区周围的慢波功率异常,不失为CT检查前的一种有效的筛选方法。
4、胶质母细胞瘤的治疗方法脑部CT检查:对脑瘤的检出率可达90%以上,对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示,且解剖关系明确,是目前脑瘤的主要诊断方法。
胶质瘤发病率据神经系统肿瘤首位。根据WHO分型,共分为4级:I级和II级胶质瘤细胞生长较缓慢,又称作低级别胶质瘤;而生长较为快速的III级和IV级则被定义为高级别胶质瘤。
而近年来,随着测序技术、大数据分析等发展,胶质瘤的分型更倾向于依赖分子病理分型,对肿瘤的生物学特性、治疗策略和预后判断等,具有重要的实用意义,有利于个性化诊治的开展和普及。
不过今天,我们还是得从胶质瘤分级说起,毕竟这一分类相对成熟:
那么什么是低级别胶质瘤?
1.毛细胞型星形细胞瘤
医学术语简称“毛星”,这一亚型专门盯上25岁以下的年轻人,但是,它是发展最慢最慢的,可以说是胶质瘤中为数不多的“可塑之才”。
2.弥漫星形细胞瘤
最常见的低级别胶质瘤,此类肿瘤好发生在35-40岁之间的人群中,根据是否有IDH基因突变,又分为两种亚型(后期再详述);
3.少突胶质细胞瘤
这家伙的特点是,同时有IDH的突变和1p/19q的共缺失,而且,肿瘤生长得也很缓慢;
4.节细胞胶质瘤
这类罕见的肿瘤夹杂着胶质瘤和神经元来源的肿瘤成分,一般长得也不快。综上,这部分肿瘤患者虽然鲜有完全治愈的,但大多数患者只要积极配合治疗,控制好继发的癫痫、脑水肿和相关并发症,均能正常工作、学习和生活,具有较高的生活质量。
绝对的恶魔——高级别胶质瘤
间变星形细胞瘤
间变少突胶质细胞瘤和间变室管膜瘤,这些属于WHO III级;
胶质母细胞瘤,属于WHO IV级
此外,还存在混合型胶质瘤即两种类型肿瘤细胞(少突胶质细胞和星形细胞来源):少突星形细胞瘤(II 级)和间变少突星形细胞瘤(III 级)
脑胶质瘤的症状与其他脑肿瘤的症状有些共同点。通常都是首先造成头痛、呕吐、癫痫等症状。所以当出现头痛呕吐等情况时,并不能立即判断为脑胶质瘤的症状,而要经过临床检查和病理诊断才能确诊。下面给大家具体介绍一下脑胶质瘤的症状。
脑胶质瘤的症状:
1、头痛:脑胶质瘤的症状首先就是头痛,系颅内压增高后压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构所致,比如血管、硬膜和某些颅神经。
2、呕吐:头痛严重时出现呕吐,为喷射状。但在在儿童可由于颅缝分离头痛不显著,尤其后颅窝脑胶质瘤的症状以呕吐最为明显。
3、癫痫:一部分脑胶质瘤的症状以癫痫为首发或者早期主要症状。癫痫始于成年后,药物不易控制或发作性质有改变者,都应考虑有脑瘤存在。
4、精神症状:精神异常,是位于额叶脑胶质瘤的症状,可表现为性格改变、淡漠、言语及活动减少,注意力不集中,记忆力减退,对事物不关心,不知整洁等。
5、局部症状:则依肿瘤所在部位产生相应的症状,进行性加重。恶性胶质瘤的局部症状非常明显,发展也很快。
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