编辑:网络 | 发布时间:2022-07-19 08:36 | 点击次数:0次
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胶质瘤是一个非常庞大的脑肿瘤群体,我们可以在世界上所有国家的人口中找到,而且胶质瘤实际上包含了大量多样性的肿瘤,谈及标准化治疗,我仅可以给你一个大致的概述。一般来说,我们总是首先尝试通过手术来减少肿瘤的体积,而减少肿瘤体积可介于几个百分点到100%之间。这取决于肿瘤的确切位置、大小以及其他因素,一般来说,我们总是尽量减少肿瘤体积,但我不能说所有的病人都应该做手术。在某些例外情况下,我们一开始不会选择手术,我们更愿意使用其他疗法,比如放化疗。你问了手术的目的,我们想要达到目的是治愈或者是设法治愈我们的病人。在许多情况下,特别是在低级别胶质瘤中,我们真的可以实现治愈,如果患者在治疗25年后没有肿瘤复发,我们在某种程度上会将其定义为治愈,当然有时候这个年限可能会更短一些。但即便这样,我们能帮助很多患者。
脑干胶质瘤主要治疗方法为手术、放疗和化疗。1.手术治疗脑干肿瘤由于脑干结构重要,手术将肿瘤完全切除很困难,因此手术加术后放疗是治疗脑干胶质瘤的主要方法。弥漫型无法手术,局限型和脑干外生型星形细胞瘤手术后辅助放疗和化疗,病儿可获得较长期的生存。对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质。应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能监测,利用超声吸引器和激光切除肿瘤,可减少术后并发症和降低死亡率。2.放射治疗颅内压不高、边界不清的实质性肿瘤首选放射治疗,一般放射总量应达50~55Gy,超过此剂量会造成放射性坏死,照射部位通常为脑干肿瘤局部。多数患者放疗后出现临床症状的好转,但缓解期通常不超过8个月。近年,随着放疗技术的发展,单纯放疗的5年生存率已显著提高,最高已达40%。3.化疗对无法切除的小儿脑干肿瘤进行放疗后联合化疗,常用的药物有环己亚硝脲、长春新碱、5-氟尿嘧啶、卡莫司汀、羟基脲等,但疗效并不肯定,故非临床上常规应用。干扰素可以作为辅助药物与环己亚硝脲联合使用,其平均生存时间稍增加。
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