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脑干胶质瘤手术部分切除

对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主，但由于肿瘤浸润性生长，与脑组织间无明显边界，除早期肿瘤小且位于适当部位者外，难以作到全部切除，一般都主张综合治疗，即术后配合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊，及时治疗，以提高治疗效果。晚期不但手术困难，危险性大，并常遗有神经功能缺失。特别是恶性程度高的肿瘤，常于短期内复发。
1.手术治疗
原则是在保存神经功能的前提下尽可能切除肿瘤。早期肿瘤较小者应争取全部切除肿瘤。浅在肿瘤可围绕肿瘤切开皮层，白质内肿瘤应避开重要功能区作皮层切口。分离肿瘤时，应距肿瘤有一定距离，在正常脑组织内进行，勿紧贴肿瘤。特别在额叶或颞叶前部或小脑半球的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等较良性的肿瘤，可获得较好的疗效。
对位于额叶或颞叶前部较大的肿瘤，可作脑叶切除术，连同肿瘤一并切除。在额叶者切口后缘应在前中央回前至少2厘米，在优势半球并应避开运动性语言中枢。在颞叶者后缘应在下吻合静脉以前，并避免损伤外侧裂血管，少数位于枕叶的肿瘤，亦可作脑叶切除术、但遗有视野偏盲。额叶或颞叶肿瘤如范围广不能全部切除，可尽量切除肿瘤同时切除额极或额极作内减压术，亦可延长复发时间。
肿瘤累及大脑半球两个脑叶以上已有偏瘫但未侵及基底节、丘脑及对侧者，亦可作大脑半球切除术。
肿瘤位于运动、言语区而无明显偏瘫、失语者，应注意保持神经功能适当切除肿瘤，避免遗有严重后遗症。可同时作颞肌下或去骨瓣减压术。亦可仅作活检后作减压术。丘脑肿瘤压迫阻塞第三脑室者，可作分流术，否则亦可作减压术。
脑室肿瘤可根据所在部位从非重要功能区切开脑组织进入脑室，尽可能切除肿瘤，解除脑室梗阻。应注意避免损伤肿瘤邻近下丘脑或脑干，以防发生危险。脑干肿瘤除小的结节性或囊性者可作切除外，有颅内压增高者可作分流术。上蚓部肿瘤难以切除者亦可作分流术。
病情危急者，幕上肿瘤宜先给予脱水药物治疗，同时尽快进行检查确诊，随即进行手术治疗。后颅窝肿瘤可先作脑室引流术，2～3天后待病情好转稳定，再行手术治疗。
2.放射治疗
用于体外照射的放射源有高电压x线治疗机、60Co治疗机、电子加速器等。后二者属于高能射线，穿透力强，皮肤剂量低，骨吸收量小，旁向散射少。加速器则剂量集中于预计的深部，超过此深度则剂量急剧下降，可保护病变后方的正常脑组织。放射治疗宜在手术后一般状况恢复后尽早进行。照射剂量一般神经胶质瘤给予5000～6000cGy，在5～6周内完成。对照射野大放疗敏感性高的，如髓母细胞瘤，可给予4000～5000cGy。
各种类型的神经胶质瘤对放射治疗的敏感性有所不同。一般认为分化差的肿瘤较分化好的为高。以髓母细胞瘤对放疗最为敏感，其次为室管膜母细胞瘤，多形性胶质母细胞瘤仅中度敏感，星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤、松果体细胞瘤等更差些。对髓母细胞瘤及室管膜瘤，因易随脑脊液播散，应包括全椎管照射。
3.化学治疗
高脂溶性能通过血脑屏障的化疗药物，适用于脑神经胶质瘤。在星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级时，由于水肿而血脑屏障遭到破坏，使水溶性大分子药物得以通过，故有人认为选用药物时可以扩大至许多水溶性分子。但实际上在肿瘤周围区增殖细胞密集之处，血脑屏障的破坏并不严重。故选择的药物仍宜以脂溶性者为主。
　　
脑胶质瘤治疗方法有很多，如伽马刀治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗等等。
宫殿玉专家介绍生物治疗，API特异生物免疫疗法主要依靠患者自体免疫细胞进行肿瘤治疗，通过生物技术采集患者外周血中的单个核细胞，在高级别GMP实验室内进行细胞分离、诱导、增殖、激活等，获得具有高度活性、数量、肿瘤杀伤能力的主动免疫细胞、被动免疫细胞以及其它免疫细胞(LAK细胞、CD3AK细胞、CIK细胞、NK细胞、NKT细胞、TIL细胞、DC细胞、巨噬细胞 γδT细胞、TC细胞、T细胞等)，根据患者病情需要将上述免疫细胞进行个性化的有机组合后，分多次回输到患者体内，多种免疫细胞有效组合后互相促进、互相影响、取长补短，针对肿瘤靶细胞进行及时的特异性记忆、识别、杀伤。

脑干上长了胶质瘤能手术切除么

病情分析：你好，胶质瘤多生长在大脑半球、脑室系统甚至脑干。胶质细胞瘤的生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，对脑组织破坏较大。偏良性者生长缓慢，病程较长，自出现症状到就诊时多数在3个月以内，70%~80%在半年之内。目前国内外对于胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗、化疗、X刀、伽马刀等。从理论上讲，手术不可能完全切除胶质瘤，生长在脑干等重要部位的肿瘤有的则根本不能手术，所以手术的治疗目的是：明确病理诊断，减少肿瘤体积，降低肿瘤细胞数量，改善症状，缓解高颅压；延长生命并为随后的其他综合治疗创造时机；获得肿瘤细胞动力学资料，为寻找有效治疗提供依据。放疗：放射治疗几乎是各型胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母瘤对放疗高度敏感、室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影像亦不可低估。化疗：原则上用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的不良反应，疗效尚不肯定。
指导意见：中医治疗：根据脑胶质瘤的生理特性及发展规律异质性、转移性，采用现代医学与传统中医学相结合的方法，促使重要通过血脑屏障归精入脑，穿破瘤体组织，封闭肿瘤组织的血液循环，使正常的脑细胞有序分列，直接进入瘤体起到吞噬消除作用，改善脑部微循环，使血氧代谢增强，病灶软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法，辨证论治分期治疗，可提高患者抗病力、抑制肿瘤生长、缓解或消除症状。适用于手术部分已切除、术后复发、X刀、伽马刀、放化疗后的患者，特别针对胶质瘤引起的头痛、恶心呕吐、耳鸣、肢体麻木、抽搐、精神障碍、视物不清重影等症状。胶质瘤恶性程度比较高，一般常用的是手术治疗和放射线治疗，手术之后往往需要配合放疗，避免复发，可以先手术，然后射波刀放疗，后期复查观察效果。

脑干上的胶质瘤可不可以手术

现在，对于脑胶质瘤没有很好的治疗手段，手术的复发率在80%~90%之间，复发率是相当高的，而且颅内手术风险是很大的，所以一般是不建议手术的。而化疗药物很难透过血脑屏障，对脑胶质瘤的治疗效果也不佳，所以还是建议采用中药 护 命 素 比较传统的疗法，控制住病情，能然病人的生活质量有所提高，而且不用饱受病痛折磨，适当的延长生命周期。
脑干恶性胶质瘤可以手术，北京天坛医院可以。不能手术的脑干胶质瘤经活检确诊后，可以采用放射治疗、r-刀
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替莫唑胺治疗。

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