编辑:网络 | 发布时间:2022-07-20 01:06 | 点击次数:0次
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胶质瘤是一个非常庞大的脑肿瘤群体,我们可以在世界上所有国家的人口中找到,而且胶质瘤实际上包含了大量多样性的肿瘤,谈及标准化治疗,我仅可以给你一个大致的概述。一般来说,我们总是首先尝试通过手术来减少肿瘤的体积,而减少肿瘤体积可介于几个百分点到100%之间。这取决于肿瘤的确切位置、大小以及其他因素,一般来说,我们总是尽量减少肿瘤体积,但我不能说所有的病人都应该做手术。在某些例外情况下,我们一开始不会选择手术,我们更愿意使用其他疗法,比如放化疗。你问了手术的目的,我们想要达到目的是治愈或者是设法治愈我们的病人。在许多情况下,特别是在低级别胶质瘤中,我们真的可以实现治愈,如果患者在治疗25年后没有肿瘤复发,我们在某种程度上会将其定义为治愈,当然有时候这个年限可能会更短一些。但即便这样,我们能帮助很多患者。
脑胶质瘤通常称胶质瘤,是比较常见的恶性脑瘤,胶质瘤分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤:
(1)低级别胶质瘤(WHO1~2级)为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤,但是患者的预后相对较好。
(2)高级别胶质瘤(WHO3~4级)为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤,患者预后较差。
低级别胶质瘤患者病情进展较快,手术后短时间内可能就会复发,生存时间往往相对较短。低级别胶质瘤(WHO1~2级)患者的中位生存期(一般情况下还可以存活的年数)在8~10年之间;间变胶质瘤(WHO3级)患者的中位生存期在3~4年之间;胶质母细胞瘤(WHO4级)患者的中位生存期在14.6~17个月之间。
目前对胶质瘤的治疗仍以手术为主,即开颅胶质瘤切除手术,但由于肿瘤没有明显的边界,除了早期位置适当的小肿瘤外,难以做到全部切除,一般主张在进行手术的同时结合放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。这些方法虽然无法完全阻止肿瘤生长,但可以延缓复发和延长生存期。应争取早期明确诊断,及时治疗,以提高治疗效果。国内治疗胶质瘤比较好的医生有张俊廷、张力伟等教授,国际上具有高影响力的教授是巴特朗菲教授,巴教授是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,同时也是汉诺威国际神经外科研究所(INI)神经外科教授,我这里在网上看到一篇巴特朗菲教授的胶质瘤案例,你觉得有用就看看,没用就过了,
患者是一名48岁女性,发病以来走路不稳,右侧面部运动功能不全,右眼睑闭合不全,口角流涎,于发病数月后,手术取活检,H3 K27M突变型,MGMT甲基化阴性,WHO 分级:IV级。术后同部放化疗。
临床诊断:脑干肿瘤手术后,弥漫性中线胶质瘤,
H3K27M突变型 MGMT甲基化阴性(7%),WHO分级 :IV级。
术后影像:肿瘤占位被大部分切除,切除率95%以上。残余部分与脑干关系密切。术后第当天患者苏醒,神清。术后一周被要求进行下床康复训练,并进行吞咽功能康复训练。术后第20天,患者神清,恢复良好,能自主进流食。术后第22天登记回国进行后续康复治疗和定期随访复查。
什么是脑部胶质瘤?胶质瘤它是源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占到颅内肿瘤的40%-50%这是一个非常高的比例换句话说如果有10个颅内肿瘤不管是良性或恶性的就有将近5个是脑胶质瘤。
我们来看病因, 现在没有明确胶质瘤的具体的致病因素 ,现在是不明确的也是没有定论的,多数学者认为它是由多种因素综合作用的结果 ,包括先天的遗传高危因素, 环境的致癌因素,以及相互作用所导致的结果最基本的致病原因 ,还是基因的突变由于基因的突变导致胶质瘤的发生和发展。
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脑部胶质瘤,是最常见的颅内恶性肿瘤,约占颅脑肿瘤的40%。目前发病原因暂不明确,可能与遗传、辐射等因素有关。胶质瘤生长部位不同,临床表现也有所不同该病根据肿瘤恶性程度,以手术、放疗、化疗等综合治疗为主。
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