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胶质瘤在脑干保守治疗

脑干胶质瘤是属于严重的恶性肿瘤，其预后是比较差的。其主要是引起颅内压升高，或者压迫脑组织，从而诱发神经系统表现。建议，目前是可以使用降低颅内压的药物，比如甘露醇以及甘油果糖等，有助于改善症状。

脑干胶质瘤保守治疗能活多久

根据文献报道差别较大为0到5年达50%不一，基于脑干病情进行性加重，和死亡率高的特点，不少学者倾向将其独立分组总而言之成年病人较儿童病人预后好，非弥漫型胶质瘤较弥漫性胶质瘤预后要好。通过影像诊断对于不同大小及生物学行为特点不同采取合适方式治疗。非弥漫性手术治疗效果较好，手术后给予放射治疗，90%以上病人这类随访3-4年病情都相对稳定。治疗儿童脑干胶质瘤，INC国际神经外科旗下巴特朗菲教授值得推荐。

脑干胶质瘤放弃治疗

病例患者男，49岁。近半年头痛逐渐频繁，语言表达不流畅，家属感觉事情严重，找到医院为他治疗。第四军医大学第一附属医院西京医院 贺晓生教授为患者进行了诊治。

经过影像检查显示 胶质瘤可能

患者头颅CT：左额低密度占位，占位效应明显。

头颅MRI：左额长T1、长T2信号，占位效应明显，同侧脑室受压，不均匀强化。

贺教授诊断：左额胶质瘤。由于此患者瘤体较大，最好的治疗办法首先应考虑手术摘除瘤体。

手术情况：开颅左额肿瘤切除。胶质瘤手术治疗情况

术中情况：瘤体部分囊性变，囊液淡黄色，瘤壁不均匀厚，有实质性结节。全部切除。

术后情况：恢复良好，言语较术前好转，肢体感觉运动正常。胶质瘤手术治疗

术后病理：脑胶质瘤，WHO 2级(胶质瘤分级为IV级，数字越大恶性级别越高)

术后影像复查：瘤体全切。

患者出院时情况：良好，症状消失，言语较术前有改善。

胶质瘤手术治疗分析：

脑胶质瘤是颅内常见恶性肿瘤，多成年期发病。可位于幕上脑叶、胼胝体、基底节丘脑、脑室内、小脑、以及脑干等部位。胶质瘤与周围正常脑组织边界不清，因而手术难以全切除。手术风险取决于瘤体部位以及切除程度。一般讲，在重要功能区，可部分切除肿瘤，不能过多切除而损伤周围重要脑结构。尤其是脑干肿瘤，对于内生性脑干胶质瘤，毋宁放弃手术而选择放射治疗、化学治疗，也不能冒大之风险强取瘤体，造成中枢性呼吸和循环障碍，殃及生命。

近年来，由于手术设备和技术的改良，如术中唤醒手术、术中瘤体荧光染色标示、神经电生理监测得等，胶质瘤良好切除在逐渐实现。

手术是脑胶质瘤的首选方式，术后辅以放射治疗和化学治疗以及中药调理，大大提高了此类颅内恶性肿瘤的存活率。立体定向放射治疗(伽马刀、X刀)，分割适形放射治疗，BCNU静脉化疗，替莫唑胺口服药物治疗等已在广发应用，收到良好效果。

根据肿瘤标志物而研发的基因水平上的靶向治疗，在逐渐探索尝试，将为脑胶质瘤的更彻底的治疗带来福音。

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