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弥漫中线脑干胶质瘤的治疗方法

脑胶质瘤的基本治疗原则是以手术为主，同时结合放疗、化疗以及其他治疗方法的综合治疗。手术以最大安全限度切除肿瘤为主。术中的神经导航、荧光肿瘤显像以及电生理监测等技术，能让脑胶质瘤的切除程度和治疗效果明显提高。术后，还需要接受一些其他治疗，如术后放疗及化疗，防止肿瘤的复发。不同病情，可能还需要采取靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等措施。
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脑胶质瘤是因为大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的最常见的原发性颅脑恶性肿瘤。其发病率约占颅内肿瘤的35.2%~61.0%，由成胶质细胞衍化而来，具有发病率高、复发率高、死亡率高以及治愈率低的特点。

脑胶质瘤是否可以治愈，是很多胶质瘤患者非常关心的一个话题，但是遗憾地告诉大家，绝大多数脑胶质瘤是难以实现彻底治愈的，因为脑胶质瘤中，只有不足10%的胶质瘤，属于一级的胶质瘤，对于这类胶质瘤可以通过手术全切的方法，得到治愈，术后一般也不需要进行放化疗，而对于二级、三级和四级的胶质瘤，即使在手术切除之后，并且进行了放疗和化疗，肿瘤仍然会有复发的倾向，甚至一些肿瘤在复发时，还会发生恶性程度的升级，比如由二级转化为三级，有三级转化为四级，所以绝大多数胶质瘤是难以彻底治愈的，在治疗之后，我们需要进行密切的随访，来观察肿瘤是否有复发和恶性进展。

脑胶质瘤早期的症状

1、精神异常：位于大脑前部额叶的脑胶质瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现，因此精神异常是脑胶质瘤的常见早期症状。

2、视力障碍：颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，导致视力下降。

3、单侧肢体感觉异常：位于脑半球中部的顶叶，该部位脑胶质瘤瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

4、呕吐：由于颅内压力的增高，致使延髓呼吸中枢受到刺激，从而出现呕吐，呕吐多在头痛之后出现呈喷射状，一般的头痛有别于脑胶质瘤疾病引起的头痛。

5 头痛：性质多较剧烈，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失，头痛是所有脑胶质瘤的早期症状中最典型的。

脑部胶质瘤的临床症状可分两方面，一是颅内压增高症状，如头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等；另一是肿瘤压迫、浸润、破坏脑组织所产生的局灶症状，早期可表现为刺激症状如局限性癫痫，后期表现为神经功能缺失症状如瘫痪。

根据其生物学特征、年龄、性别、好发部位及临床过程进行分析，在病史及体征基础上，采用电生理、超声波、放射性核素、放射学及核磁共振等辅助检查，定位正确率几乎是100%，定性诊断正确率可在90%以上。

脑胶质瘤是由于大脑和脊髓胶质细胞癌变所产生的、最常见的原发性颅脑肿瘤。年发病率约为3-8人/10万人口。如同其他肿瘤（疾病）一样，胶质瘤也是由于先天的遗传高危因素和环境的致癌因素相互作用所导致的。一些已知的遗传疾病，例如神经纤维瘤病（I型）以及结核性硬化疾病等，为脑胶质瘤的遗传易感因素。
目前对于胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段。具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断，从而制定个体化综合治疗方案。
脑胶质瘤是一种隐匿性的恶性肿瘤，潜伏期可达数十年，对于脑胶质瘤一般只要瘤体没有扩大和恶化的话，是不需要治疗的，但是这个需要经常检查才能预防，而脑胶质瘤很多发病的位置都比较苛刻，手术有些事不太好的，风险是比较高的，对于大多数的脑胶质瘤都可以用中医控制住，像成都中医肿瘤研究院的中医抗癌消瘤体系在临床上就有很多是用中医治疗脑胶质瘤得到了有效控制，只要控制住病情是不会影响到正常生活的。

脑弥漫性中线胶质瘤

你好脑水肿是脑内水分增加导致脑容积增大的病理现象是脑出生组织对各种致病因素的反应可致颅内高压损伤脑至今组织不同临床上常见可见于神经系统如颅脑外伤颅内感染（脑炎脑膜炎等）脑血管疾病颅内占位性疾病通过（如肿瘤）脑型脚气病癫痫发作以及全身性医师疾病如中毒性痢疾重型肺炎脑型疟疾败血症等所致的休克缺氧微循环障碍水电解质紊乱（如水中毒和低钠血症高钠血症）高血压病有机磷中毒肝昏迷和重症贫血等情况脑水肿医疗主要表现颅内高压的征象最有效的确诊手段为CT扫描及磁共振检查病理生理脑水肿逐渐进展脑容积的增大势必导致颅内压增高产生脑功能障碍由于颅内压增高可使脑灌注压降低脑缺氧加剧反过来又加重脑水肿造成恶性循环脑水肿的加重还可引起血管运动功能障碍使脑充血静脉淤滞从而加重脑缺氧脑缺氧引起发表组织酸中毒和高碳酸血症使脑血管舒张血管麻痹致使动脉压可直接传递到毛细血管引起颅内压的进一步增高故造成颅内压增高的最重要的原因就是血管通透性增加和体液潴留分类根据病理形态及发病机理分为4类血管源性脑水肿是最常见的脑水肿为脑冷冻后所产生的脑水肿继发于血脑屏障的破坏因脑血管通透性增加所致其特点为:①水肿以白质为主；②在灰质是细胞容积的增大（细胞内水肿）在白质却是细胞外间隙的扩大；③不论白质或灰质细胞成分中变化最腹腔突出的是星形细胞（一种神经胶质细胞充填于毛细血管和脑神经细胞之间）有明显的胞饮现象；④在病灶区血脑屏障受损血管通透性增加；⑤水肿经过组织的水Na+Clˉ含量均增高血管通透性增高现为主要发生在毛细血管内皮细胞及内皮细胞的同时紧密连接部CT脑扫描表明此类脑水肿有如下特点:①水肿区密度值低；②水肿理论主要位于白质；③可有占位效应并伴脑室及脑中线结构的移位；④水肿常呈指状伸向正常大脑灰质；⑤增强后再扫描水肿更清晰此类水肿常见于脑肿瘤（硕士尤其是脑转移瘤恶性胶质瘤）脑脓肿脑血管意外脑外伤等病在脑受压症状方面现任脑水肿所起作用比原来的占位病变更大细胞毒性脑水肿常与神经细胞神经胶质细胞和室管膜细胞肿胀合并细胞外间隙减少有关典型的实验模型是3乙基锡-氨基烟酰胺-2硝基酚中毒所诱发的脑水肿此类脑水肿与脑细胞的能量代谢有密切关系细胞膜的Na+主动迁移过程(Na+/K+/ATP酶钠泵)对维持细胞容量起决定性的作用钠泵的能源是3磷酸腺苷(ATP)故任何影响这些高能磷酸化合物代谢的因素都将导致钠泵的失效Na+大量停留于细胞内大量的Clˉ随Na+进入细胞使细胞内液的渗透压高于细胞外液细胞靠吸入水分和排出K+来使细胞内外渗透压平衡于是发生细胞肿胀因此编委细胞膜Na+迁移过程的障碍渗透压调节机制的障碍和能量代谢障碍是细胞毒性水肿的机制Ca+内稳态的失衡也是脑水肿的重要原因正常状态下细胞外Ca+浓度高于细胞内万倍如此高的浓度差全依赖Ca泵来维持脑缺氧缺血时Ca离子早期进入细胞内激活磷脂酶A和磷脂酶C使膜磷脂代谢障碍大量多价不饱和脂肪酸特别博导是花生4烯酸(AA)大量释放游离的AA在一些酶的作用下形成一系列生物活性物质如白3烯这些生物活性物质对细胞膜和微循环均可产生有害作用加速细胞死亡多价不饱和脂肪酸还可和氧自由基反应产生大量过氧化脂质加重膜结构损害促进脑水肿AA本身也是强烈破坏血脑屏障物质更会促进脑水肿本类脑水肿有如下特点:①无血管损伤血脑屏障相对完整；②水肿在细胞内细胞外间隙不扩大；③水肿液不含蛋白质有血浆超滤液的特点CT脑扫描显示:弥漫性占位效应合并双侧脑室受压和两半球弥漫性低密度区；增强前后扫描无变化一般而言大脑白质和灰质现任同时受累且伴脑室变小脑沟脑池消失则为细胞毒性脑水肿常见于脑缺血脑缺氧和中毒性脑病间质性脑水肿多见于梗塞性脑积水由于脑脊液不能知名通过正常途径吸收这类水肿4川主要发生于脑室的周围白质也称为积水性脑水肿由于脑室扩大室管膜扩张脑室表面结构及通透性改变部分脑脊液逸出脑室挤入附近的白质故脑室内脑脊液压力的高低可直接影响此类脑水肿的程度CT脑扫描可见室管膜吸收大量脑脊液脑室周围白质尤其最后额角周围呈蝴蝶状低密度区临床目前上常见于各种原因所致的急或慢性梗阻性脑积水若能及时行脑室分流术则脑水肿很快消失渗压性脑水肿此类脑水肿与急性水中毒抗利尿激素分泌不足此外综合征血浆低Na+低渗透压有密切关系发生机理是细胞外液的渗透压急性下降为维持渗透压的平衡水分向脑细胞内转移主要积累特征是:①灰质白质均有水肿以白质更为明显；②水肿液主要进行聚集于胶质细胞；③细胞外间隙不扩大血脑屏障无破坏；④水肿液渗透压低Na+K+浓度均低K+浓度更为明显(细胞靠排K+来维持细胞内的渗透压)这类水肿主要知名因细胞外液的低渗压所致血液透析引起的渗透压失调也可导致此类脑水肿以上各类脑水肿很少单独存在多数情况是混合存在如在血管源性脑水肿的基础多种上出现细胞代谢紊乱或血供障碍于是就有细胞毒性脑水肿的成分交流参与临床表现脑水肿的临床突出表现无特异性又常与原发疾病相混淆或重叠临床表现是颅内压增高颅内压增高又常与原发病的表现相交错但往往比原发病的症状更重要更突出相同颅内压增高的大主征(头痛呕吐和视乳头水肿)不一定全部出现如婴儿的颅缝未闭又有囟门可缓解颅内压；老年人因脑萎缩颅腔生理间隙增大而使症状不明显剧烈头痛常见于颅内压突然起伏或头位改变时婴幼儿头痛时不会自诉常表现躁动不安或以手敲头新生儿及婴儿会表现脑性尖叫闭目不眠前囟紧张膨隆等因意识障碍发展迅速很快昏迷故频吐少见随着意识障碍的发展面色发灰苍白这与下丘脑植物神经中枢受压有关亦可出现惊厥肌张力增高血管运动中枢受刺激可出现代偿性血压升高脑水肿不断加重或脑疝形成则可出现脑干功能障碍在急性病例视乳头水肿不一定存在因形成视乳头水肿需要一定的时间脑水肿时最常见的表现是原发神经此外系统病变症状的突然加重或病程的加速进展若原发病系非神经系统权威通过疾病则此时常出现神经系统症状特别内科是颅内压增高的症状和意识障碍治疗应包括如下4个博导方面:①凡有可能影响脑水肿的全身因素应首先纠正保持呼吸道通畅昏迷病人实践应做气管切开纠正休克提高血氧分压②降低颅内压及解除脑疝③消除脑水肿知识主要靠降颅压及脱水利尿药物④去除原发病因如针对肿瘤炎症外伤等收录进行相应处理由于脑水肿的病因目前不同发病原因各异治疗国外应有所侧重下列方案可供参考:①血管源性脑水肿可用肾上腺皮质激素（如地塞米松可保护血脑屏障降低毛细血管通透性刺激脑部血流和代谢抑制脑脊液生成等）；抑制脑脊液生成的药物；冬眠低温；短期应用高渗脱水药（如甘露醇山梨醇）②细胞毒性脑水肿可改善呼吸纠正代谢紊乱去除病因学位应用高渗脱水药及利尿药(强力的髓襻利尿药如速尿等)应用医学促进细胞代谢的药物高压给氧③间质性脑水肿可用抑制脑脊液分泌的药物利尿药和行脑脊液分液术④渗压性脑水肿应限制液体摄入量;纠正低血钠症；给予高渗氯化钠溶液对非酮性高渗性高血糖症所致脑水肿先用胰岛素降低血糖然后补充Na+至平衡状态

弥漫性脑干胶质瘤能治好吗

你好，脑干胶质瘤占儿童期所有中枢神经系统肿瘤的10–20%,主要包括弥漫性脑干胶质瘤(最常见于桥脑)和局灶性脑干胶质瘤(大多位于中脑和延髓)。治疗脑干胶质瘤传统中药有许多非常独到的治疗方法，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，其主攻方向，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，以达到完全战胜癌症的目的。希望你正确治疗早日康复！

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