编辑:网络 | 发布时间:2022-07-12 06:04 | 点击次数:0次
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少突胶质细胞瘤是一类恶性程度较低、在脑皮质和白质内缓慢生长的肿瘤,占原发性脑肿瘤的4.2%。大多数少突胶质细胞瘤发生于成人,高峰年龄为50~60岁。50%~65%的肿瘤发生在额部。偶尔有家族聚集性的病例报道。癫痫和头痛为最常见的症状。频发性癫痫可能是由肿瘤弥漫性浸润大脑皮质引起的。CT扫描上表现为大脑皮质或皮质下白质内低密度或等密度影,边界清楚,常伴有钙化,但不作为诊断依据。MRI上,肿瘤T1Ⅵ为低信号,T2WI为高信号,界限清晰,。瘤周脑组织水肿不明显。由于瘤内出血和(或)囊变,部分肿瘤信号密度不同。大体所见:少突胶质细胞瘤边界较清,质软,灰粉色。如果肿瘤广泛黏液变性可呈胶冻样。钙化常见,特别在肿瘤周边和大脑皮质附近。还可见囊性变和肿瘤内出血。组织学少突胶质细胞瘤细胞密度中等,脑实质浸润,核圆,大小一致,胞质肿胀,透亮(蜂窝状)。其他的特点包括微钙化、黏液/囊性变和致密的分支状毛细血管网(致密鸡爪样分支状毛细血管网)。肿瘤易发生出血。明显的核异型和少见的分裂象仍可诊断WHOⅡ级少突胶质细胞瘤,但明显活跃的核分裂、微血管增生或显著坏死表明肿瘤进展到间变型WHOⅢ级少突胶质细胞瘤。
WHO命名的少突星形胶质瘤属于混合性胶质瘤,目前解释为是少突胶质的始祖细胞在分化时出现两个方向,分别形成少突胶质和星形胶质。其预后不同于单一成分的少突胶质细胞瘤。
所有级别少突胶质细胞瘤手术后存活中位数时间是3~5年,5年和10年存活率分别为38%一76%和19%一59%。少突胶质细胞瘤常局部复发,复发病例恶变并不少见,但比弥漫型星形细胞瘤少。
非霍奇金淋巴瘤(NHL)有哪些症状和体征?
(1)浅表淋巴结肿大或形成结节、肿块为最常见的首发临床表现,尤以颈淋巴结肿大最为常见,其次为腋窝、腹股沟淋巴结:淋巴结肿块大小不等、常不对称、质实有弹性、多无压痛。
(2)体内深部淋巴结肿块:纵隔、肺门淋巴结肿块可致胸闷、胸痛、呼吸困难等表现,腹腔内肿块,可致腹痛、腹块、肠梗阻、输尿管梗阻、肾盂积液等表现。
(3)结外淋巴组织的增生和肿块:结外病灶以咽环为最常见,表现为腭扁桃体肿大或咽部肿块。胃肠道黏膜下淋巴组织可受侵犯而引起腹痛、腹块,胃肠道梗阻、出血、穿孔等表现。肝脏受淋巴瘤侵犯时可有肿大、黄疸。结外淋巴瘤还可侵犯眼眶、骨髓、颅内、椎管内,等部位而引发相应系统的症状。
(4)全身症状:包括一般消耗性症状如贫血、消瘦、衰弱等,一般来说,非霍奇金淋巴瘤的全身症状不及霍奇金淋巴瘤多见,且多见于疾病的较晚期。
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