编辑:网络 | 发布时间:2019-12-29 12:49 | 点击次数:0次
少枝胶质细胞瘤是如何发病的?一文了解少枝胶质细胞瘤的发病机制。少枝胶质细胞瘤多位于白质内,可见位于皮质者,肿瘤外观灰红色质软,浸润范围常较广泛有向深部中线结构浸润性生长的倾向如侵犯侧脑室壁透明隔和丘脑连合。40%肿瘤内有钙化团20%有囊性变。与脑组织之间的界限较清楚,有时可见假包膜部分肿瘤产生黏液样变,聚集成胶冻样物质.
显微镜下肿瘤细胞膨胀性生长,形状均匀一致外形小而圆,很少有突起胞核圆形核分裂象少见,染色深;胞质少而透亮或呈噬酸性用银浸润法(碳酸银)染色见细胞为圆形,胞质染黑色并能见到少而短的细胞凸起。细胞排列呈索条状或片状血管丰富,有血管内膜增生和周围结缔组织增生恶性少枝胶质细胞瘤的形状更圆核较大而染色较浅胞质较多,核分裂象较常见在肿瘤内常见纤维束及散在的神经元细胞1/2~2/3的肿瘤内钙化球或血管壁内有矿化改变。部分肿瘤内可见成堆的微囊变、黏液性变性与坏死肿瘤边缘可见星形胶质增生免疫组化染色发现由于少枝胶质细胞瘤细胞内含有微管,而非胶质纤维因此少枝胶质细胞瘤细胞GFAP染色为阴性其间可有少量GFAP阳性的反映性星形细胞个别可见肿瘤细胞随脑脊液播撒。电镜下,可见肿瘤细胞密集排列少见细胞外间隙细胞质呈疏电子性对应光镜下呈蜂窝状结构,内有少量核糖体及内质网和微管等。可见大量线粒体胞突较少,亦呈疏电子性片状分布于胞体周围,内含微管结构但无连接结构,偶然可发现发育很差的点状致密体肿瘤内可广泛见到很像星形胶质细胞的中间型细胞可能代表肿瘤细胞向星形细胞分化恶性少枝胶质细胞瘤的核分裂象尤其突出。
间变性少枝胶质细胞瘤同样有明显的钙化恶性程度高者肿瘤组织学形态与胶质母细胞瘤相似与少枝胶质细胞瘤的根本区别为肿瘤细胞极丰富形态多样核质比例增大核分裂象多见肿瘤血管内皮增生明显,并有肿瘤坏死现象存在。极个别可发生颅外转移,以骨、淋巴结肺为主
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