胶质瘤术后如何进一步治疗?在我国大部分地区来讲,手术依然是常用的胶质瘤治疗手段,一个成功的手术治疗应是即要最大限度的切除肿瘤又要保证病人的生命安全和术后功能,这实际要求...
胶质瘤术后如何进一步治疗?手术是常用的胶质瘤治疗手段,一个成功的手术治疗应是即要最大限度的切除肿瘤又要保证病人的生命安全和术后功能,这实际要求手术医生对肿瘤组织、正常神经组织有很好的鉴别能力及对肿瘤所在解剖区域有很好的识别能力。因为胶质瘤是由脑组织本身发生,鉴别肿瘤组织和正常神经组织及水肿组织并非很容易,过度保守会造成术后肿瘤大量残留很快复发,相反又会导致病人术后严重功能障碍(偏瘫、失语等)。对周围浸润严重在保留功能前提下应尽量彻底和扩大范围切除包括一些非功能区的水肿带。
因为胶质瘤呈侵润性生长,肿瘤没有边界,严格意义上来讲,除能够做到全切的毛细胞星形细胞瘤以外其他类型胶质瘤应在术后给予放射治疗。手术后,许多人易走入以下误区:1、误以为胶质瘤对化疗和放疗不敏感,特别是在满意切除肿瘤后,未进行及时有效的进一步放化疗等辅助治疗;2、患者和家属由于经济条件限制,或因手术后病理报告是恶性肿瘤即放弃进一步治疗。
当今神经外科技术能够做到影像上的胶质瘤全切除术,但几乎所有患者最后仍死于局部复发、扩散和侵袭。这是因为胶质瘤无包膜、无边界生长的生物学特性,即使最高明的神经外科医生也不可能将肿瘤彻底干净切除。因此,改善脑胶质瘤患者预后,需要医患双方积极配合共同完成手术+放疗+化疗的整体规范化治疗方案。
确切的来说,胶质瘤术后如采用诺里刀或质子采用分割剂量放射治疗或根据情况采用超分割剂量治疗才能使肿瘤治疗得到一个长期稳定的结果。必要时配合替莫唑胺(蒂清胶囊)、明的朗等化疗药物进行辅助治疗。
因此患者或家属应进一步提高对胶质瘤这种疾病的认识,从多方面认识这一肿瘤特性,充分了解目前最佳治疗技术,积极治疗为患者争取获得一个非常理想的治疗结果。
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