室管膜瘤病例分型是什么样的？室管膜瘤是室管胺层细胞发生的肿瘤，占颅内肿瘤的3．87％，是神经上皮组织肿瘤的lO．4%。脊髓的室管膜瘤占脊髓肿瘤总数的3．4％，各个年龄期都可发生室管...
室管膜瘤病例分型是什么样的？室管膜瘤是室管胺层细胞发生的肿瘤，占颅内肿瘤的3．87％，是神经上皮组织肿瘤的lO．4%。脊髓的室管膜瘤占脊髓肿瘤总数的3．4％，各个年龄期都可发生室管膜瘤，从1岁起到63岁，大多发生在儿童和青年人。儿童的空管膜瘤中70％位于第四脑室和小脑内。成年人的室管膜瘤中50％位于大脑的侧脑室内或侧脑室旁。男件略多于女性。
幕上的室管膜瘤占室管膜瘤总数的37％，幕下的占63%。第四脑室内的室管膜瘤最多。颅内室管膜瘤按其发生率依次为第四脑室、侧脑室、第三脑室和导水管。
病理上、肿瘤大多附在脑室壁上、突入脑室腔内生长，或是埋在脑室旁白质内生长。瘤体大小不一，结节状或分叶状，灰红色，和周围脑组织之间的界限比较清楚，但亦有的是浸润性生长。瘤内可见囊性变或见有出血.依据其组织结构和分化不良程度可以分为五个亚型：
(1)室管膜上皮型
(2)乳头型和粘液乳头型；
(3)细胞型；
(4)室管膜下瘤
(5)间变型室管膜瘤或室管膜母细胞瘤。和坏死。
室管膜上皮型室管膜瘤：瘤组织内见有多数大小不一的腺管状结构和真菊形团，围以柱状细胞或立方细胞，瘤细胞核比较规则，核分裂少见。PTAH染色的切片中在腺管状结构和真菊形团的腔侧胞浆内可见毛基体.
乳头型和粘液乳头型室管膜瘤：瘤组织内乳头状结构，乳头轴心是血管相纤维结构，外覆多层立方或柱状细胞，细胞分化好，核异态不明显，核分裂少见。乳头轴心的间质发生粘液变性的称粘液乳头型室管膜瘤，多见于脊髓的终丝部位。
细胞型室管膜瘤：瘤细胞丰富，排列紧密，增生活跃，瘤细胞弥漫分布和围绕血管排列呈血管为中心的菊形团，要和星形母细胞瘤鉴别诊断。偶见报道透明细胞型室管膜瘤。
上述几种亚型的室管膜瘤相当于I—II级。室管膜下瘤：又称室管膜下星形细胞瘤，是由室管膜下板层内成簇的胶质细胞发生。多见于儿童和青年人，第四脑室内多见。瘤块与脑室壁相连，与周围脑组织分界比较清楚，质稍硬，灰红色、小的肿瘤不引起临床症状，尸检偶然被发现。显微谈卜瘤组织内丰富的胶质纤维，其间是簇状分布的分化较好的星形细胞，间质中小血管扩张和钙化灶。有的病例，瘤组织内见有室管膜瘤的典型结构，因此，室管眼下瘤被认为是室管膜瘤的一个亚型。相当于室管膜瘤I级。
间变型室管膜瘤或室管膜母细胞瘤：也有称恶性室管膜瘤。占室管眼肿瘤的23．21％，多见于侧脑室内。瘤体较大，有出血和坏死。显微镜下瘤织织内细胞密集，增生活跃，部分病例仍可见到室管膜上皮型戒是细胞型室管膜瘤的特征，底细胞小，核深染、核分裂多见、相当于室管膜瘤III—IV级。WHO的中枢神经系统肿瘤的组织学分类神将室管膜尽细胞瘤隶属于胚胎性肿瘤小。髓上皮瘤也隶属于胚胎性肿瘤中。
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