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脑干胶质瘤做穿刺

脑干胶质瘤做穿刺活检病理进医保吗?

脑干胶质瘤是儿童保健常见的肿瘤，治疗主要是通过手术进行切除治疗。硒维康只能祈祷辅助的作用，不能根本解决问题。如果病情需要，要尽快手术治疗，以延长孩子的生命。

脑干胶质瘤穿刺活检

手术治疗较适用于局限型、背侧外生型和体积较小的延脊型 脑干肿瘤。
(1)中脑肿瘤：中脑背侧的肿瘤可采用幕下小脑上入路 (Kmus入路）；此外亦有采用横断横窦（后期吻合）、经小脑幕 入路的报告。术中将小脑向尾侧牵开，直接暴露中脑背侧，Ga- len静脉等深部引流静脉均位于术野上方，术中损伤的机会少。 对于中脑腹侧的肿瘤，若肿瘤靠近脚间窝，手术可采用经典的翼 点入路；若靠近腹外侧，则可采用颞枕入路（颞下入路），切开 小脑幕来暴露肿瘤。
(2)脑桥及延颈髓肿瘤：多数可采用后正中开颅，除了桥 延髓向一侧生长的局限性脑干肿瘤可用CPA钩形切口，通常可 用后正中开颅，如为脑干向背侧突出者，可切开小脑蚓部，在第 四脑室最隆起部分切开，行肿瘤内切除，切勿损伤正常脑干，这 样至少不增加新的颅神经和长束的损害。
(3)对于脑桥中上部的肿瘤，后正中入路需切开小脑蚓部 范围较大，向侧方牵开较多，易损伤小脑齿状核，较易出现 “小脑缄默综合征”。近年采用经小脑延髓裂分开脉络膜裂入路 切除第四脑室及脑桥肿瘤则可以减少上述并发症。
(4)脑干内的病变切除时，位于脑桥中线部位者或稍偏离 中线者，均应严格按脑干后正中沟切开，然后沿病变周边剥 离。偏离中线明显者，寻找病变与脑干外最薄弱的区域切开， 然后从四周分离。若病变累及整个第四脑室时，此入路亦具有 同样的优点：如第四脑室室管膜瘤，病变上极可达导水管下 口，下极突入枕大池，经此入路可暴露病变全貌，而无正常结 构损伤。