编辑:网络 | 发布时间:2022-07-06 10:36 | 点击次数:0次
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脑部胶质瘤能活多久,这个因人而异,和胶质瘤的级别、大小、位置、患者年龄等等因素有关,一、二级胶质瘤属于低级别胶质瘤,一级胶质瘤如果发现及时、手术切除的又非常好是有可能完全治愈的,二级胶质瘤有些也有生存好几十年的案例,三、四级胶质瘤就属于高级别胶质瘤了,如果治疗得当,一般也有不错的预后。目前治疗胶质瘤主要的几种方式是外科手术、放疗、化疗,其中最主要的还是外科手术治疗,我这有一个世界颅底肿瘤大师德国巴特朗菲教授关于胶质瘤手术的一些答疑视频,巴教授是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,他对胶质瘤的一些见解还是很值得大家参考的。
脑干胶质瘤(brainstem gliomas,BSG)是一组起源于中脑、脑桥和延髓的胶质瘤总称。20世纪80年代之前BSG的整体预后极差。近30年来,随着神经影像技术、分子生物学、肿瘤基因组学的不断发展,人们逐渐认识到BSG是一组具有高度异质性的疾病。BSG约占儿童颅内肿瘤的10%~20%,约占成人颅内肿瘤的2%~4%。
BSG的常见临床表现包括:脑神经功能障碍、长束征和共济失调。脑神经功能障碍是脑神经纤维或核团损伤所导致,可反映肿瘤的部位和累及范围,具有定位诊断价值。肿瘤阻塞脑脊液循环通路后可形成幕上脑积水,出现头痛、呕吐、视盘水肿或视神经萎缩等颅内压增高的表现。儿童BSG患者常有非典型临床表现,可于患者就诊前数月出现,表现为脾气暴躁、攻击行为(攻击对象主要为父母)、睡梦中大哭或大笑、多汗、大小便困难等。
临床上,BSG的诊断多需借助影像学检查,比如 CT平扫、增强CT、磁共振成像(MRI)、PET-CT/MRI等。BSG的治疗以综合治疗为主,包括手术、放疗、化疗、基因靶向治疗以及免疫治疗等新疗法。
放疗是DIPGs的标准治疗方案,但只能短暂的改善症状,无法延长其总生存期。
化疗对部分复发或术后残余的PAs有效,但各种化疗方案均未能显著改善DIPGs的预后。
手术可显著改善外生型及局灶型低级别肿瘤的预后,手术原则是在保护功能的前提下最大程度地切除肿瘤,以延长患者的生存期;部分有脑积水或颅高压症状但不适宜肿瘤切除的患者可选择减压术、分流术缓解症状。
BSG治疗效果评价的金标准为患者总生存期和无进展生存期。但是总生存期和无进展生存期的内在缺点是患者永远无法和自身进行对比,表现为部分患者治疗后生命质量明显改善,但是总生存期和无进展生存期与人群平均值相比并无明显延长。因此,如何客观而系统地评价患者的治疗效果也是未来需要解决的关键问题。
来源:《中华神经外科杂志》2017年第三期《脑干胶质瘤综合诊疗中国专家共识》
每个人都有自己喜欢的颜色,正因为有了各种各样的颜色,才使得我们的世界绚烂多彩,热闹缤纷。患上胶质瘤,人们往往觉得自己的世界变成了灰色的,而脑干胶质瘤患者则会认为自己更是一步踏入了黑暗之中。
胶质瘤是常见的恶性肿瘤,有低级别和高级别之分。而脑干胶质瘤则属于高级别胶质瘤,相比低级别胶质瘤治疗起来更困难,患者术后复发的可能性会更大一些,这也是很多患者出现悲观情绪的根本所在。
脑干中有上下通达的神经纤维和许多神经核(神经元集中处),部分神经核发出脑神经。是脑内重要的组织之一。脑干也常常被称作“手术的禁区”。因此,脑干胶质瘤患者确诊后会感觉心灰意冷,因为胶质瘤有着侵袭性的特点,会压迫、损伤或粘连周围神经组织,手术中一不小心就有可能损伤重要神经,造成患者术后出现一些后遗症。
脑干胶质瘤患者好发于儿童及青少年,特别是5~9岁的儿童发病率最高。临床上,儿童患者常以极性成胶质细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多,成年患者多见于则以星形细胞瘤。儿童患者病程短、进展快,常在数周至数月的短时间内引起严重的脑干症状;成年患者病理时间长、进展慢,在数月甚至1年以上的时间才出现严重的脑干症状。
脑干胶质瘤属于胶质瘤的一种,本来恶性肿瘤就已经让人谈之色变了,脑干胶质瘤则更让患者痛苦。胶质瘤的治疗以综合治疗为主,首先应该考虑手术治疗,手术治疗可以更加清晰的明确肿瘤的性质、大小、对周围组织的侵袭程度、对周围血管的压迫等,为下一步治疗方案的制定提供了保证。
近年来,神经外科在治疗胶质瘤方面也积累了相关的经验,对于脑干胶质瘤,专家会根据患者个人情况制定一套个性化的治疗方案,积极配合治疗是最重要的。
脑干胶质瘤你害怕吗?担忧吗?在疾病面前,这些都是没用的。悲观、消极、恐惧只会让你的神经更加紧张,这样的话,神经就会很兴奋,不停的受到刺激,肿瘤细胞会随之侵犯脑内正常的组织,造成患者更严重的症状。相反,如果保持一颗良好的心态,积极配合治疗,可以做到切除部分肿瘤,辅助放射治疗及化疗,也会很好的杀死或抑制肿瘤细胞的生长,对患者生存期的延长有着很大的帮助,并且可以提高患者的生存质量。
所以,当确诊为脑干胶质瘤时,不必消极、悲观,树立战胜疾病的信心,保持乐观心态,积极配合医生的治疗,延长生存期,提高生活质量。
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