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脑干胶质瘤术后两年嗜睡

您好，你女儿现在怎么样了。我儿子也是脑干胶质瘤，已经发现两个月了。
我女儿6岁，是脑干胶质瘤四级弥漫型的。2017年6月28日住院因右侧走路不稳住院，一个星期病情发展很快不能走路，不能坐稳，并且有呕吐。在上海新华医院做了放疗后，目前拍片子有缩小，目前手脚力气大了，不呕吐了。
我女儿五岁，脑干胶质瘤，和你家孩子情况一样，想知道孩子现在怎么样？
其实有些疾采以选择中医疗法但是并不是每个人都适合
如果觉得中医疗法效果不佳建议改用其他的治疗手段如果条件允许的话可以考虑手术治疗

脑胶质瘤手术后嗜睡

用特定波长的激光照射吸收光敏剂的肿瘤组织，可选择性地杀灭肿瘤细胞，这种新奇的治疗方法就是光动力治疗，它是20世纪70年代末开始形成的一项治疗肿瘤新技术，目前在美国、英国、法国、德国、日本等不少国家已经获得国家政府相关部门的正式批准，成为治疗肿瘤的一项常规手段。

一般认为，光动力治疗除直接杀伤肿瘤细胞外，也引起照射部位肿瘤血管的闭塞和“瘤床”的破坏，切断肿瘤的营养和捣毁肿瘤生长的“温床”。最近研究表明，光动力学治疗还能明显激发宿主对肿瘤细胞的抗肿瘤免疫反应，可激发一系列免疫因子的产生和淋巴细胞在肿瘤中的浸润，具有明确的肿瘤疫苗效果。

光动力治疗对脑胶质瘤有特殊治疗作用，因为肿瘤细胞具有高度摄取光敏剂的能力。据测定，在多形性胶质母细胞瘤内，肿瘤组织与正常组织内光敏剂浓度之比为30：1，在间变性星形细胞瘤内为12：1，星形细胞瘤内为8：1。

恶性脑胶质瘤是最常见的脑肿瘤，具有浸润性生长、边界不清、质地与脑组织相似的特点，手术切除后复发率高，常规化、放疗副反应大，且效果不佳。临床观察发现，90%的复发在原发灶周围2cm之内，所以控制肿瘤复发，关键在于杀灭术后原发灶周围残留的肿瘤细胞。所以术中应尽可能多的切除肿瘤，以肉眼下或显微镜下无残留肿瘤为限。进行光动力治疗时，一般术前两天静脉注射光敏剂，术后测量瘤腔表面积，按一定剂量照射瘤腔，然后常规关颅。经过研究证实，光动力疗法能有效杀死瘤周浸润于正常脑组织中的肿瘤细胞，控制肿瘤生长复发，改善生存质量，是一种预防术后复发有效的方法。从治疗后的影像学上可见瘤腔呈虫蛀或雕刻样改变，表明光动力治疗对肿瘤具有选择性。

澳大利亚皇家墨尔本医院用光动力治疗治疗116例脑胶质瘤，包括高度恶性多形性胶质母细胞瘤。36例多形性胶质母细胞瘤治疗后中位生存期为24个月，50%的病人存活2年以上，39例复发性多形性胶质母细胞瘤的中位生存期为10个月，37%存活期超过2年，而作为对照的100例多形性胶质母细胞瘤中位生存期仅8个月，无一例生存超过3年。

作者已收治多位复发性脑胶质瘤，取得了非常满意的疗效。其中一位69岁的刘大妈，2年前确诊为“右额顶脑胶质瘤”，行“右颞叶入路开窗脑胶质瘤切除术”，术后病理结果为“星型细胞2级”，曾行放疗、化疗等。入院前5个月刘大妈左侧肢体无力进行性加重，于3个月前左侧肢体完全丧失活动能力，并出现剧烈头痛，难以忍受。脑核磁共振显像(MRI)诊断为“右额顶脑胶质瘤复发”，瘤体已占据右侧颅脑的3/4。患者家属曾咨询多家医院，均告知手术风险大，不能手术，遂给予静点20%甘露醇250ml，每日4次，以降低颅压，但头痛等症状缓解不明显，症状仍进行性加重。

患者慕名来到我院时身体极度虚弱，嗜睡状态，精神状态差，查体左侧瞳孔光反射较右侧差，左侧上肢肌力0级，左下肢肌力2级，右侧上下肢肌力2级，左侧半身浅感觉减退，左巴氏征阳性，MRI示中线偏移，头痛剧烈伴恶心呕吐，已有脑疝出现，生命危在旦夕。虽加大脱水措施，仍不能控制病情发展。经决定紧急行“右额顶脑胶质瘤复发手术切除、去骨瓣减压术、氩氦刀、光动力联合治疗”。术前静脉给予光敏剂，两天后全麻下行脑胶质瘤切除术。术中先应用氩氰刀，边冻边切，肿瘤大部切除后，再在莱卡显微镜监视下，尽可能将肿瘤切除干净。然后启动德国630半导体激光器，以630nm波长激光照射病灶区域，激活光敏剂，完成光动力治疗。手术顺利，术后患者恢复良好，苏醒后神智清晰，可清楚地用语言回答问题，术后两天，左侧上肢肌力明显较术前增加，可达1级，右侧肌力亦较前恢复，头痛症状缓解明显，饮食、精神较前显著好转，创造了巨大脑胶质瘤手术成功的奇迹，患者本人及家属均十分满意，术后3月患者顺利出院。现术后已有半年多，症状较前明显改善。

因此，对术后复发的晚期脑胶质瘤患者，单纯手术只能暂时减轻症状，如能与光动力治疗结合应用，可大大降低复发率。

脑部胶质瘤术后嗜睡

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