大家好，这里是胶质瘤资讯网，今天我们来详细了解一下胶质瘤脑干临终前(脑胶质瘤脑干部位)，您也可以点击【胶质瘤案例】查看更多出国治疗的相关案例。

胶质瘤脑干临终前

脑干胶质瘤终末期

手术治疗较适用于局限型、背侧外生型和体积较小的延脊型 脑干肿瘤。
(1)中脑肿瘤：中脑背侧的肿瘤可采用幕下小脑上入路 (Kmus入路）；此外亦有采用横断横窦（后期吻合）、经小脑幕 入路的报告。术中将小脑向尾侧牵开，直接暴露中脑背侧，Ga- len静脉等深部引流静脉均位于术野上方，术中损伤的机会少。 对于中脑腹侧的肿瘤，若肿瘤靠近脚间窝，手术可采用经典的翼 点入路；若靠近腹外侧，则可采用颞枕入路（颞下入路），切开 小脑幕来暴露肿瘤。
(2)脑桥及延颈髓肿瘤：多数可采用后正中开颅，除了桥 延髓向一侧生长的局限性脑干肿瘤可用CPA钩形切口，通常可 用后正中开颅，如为脑干向背侧突出者，可切开小脑蚓部，在第 四脑室最隆起部分切开，行肿瘤内切除，切勿损伤正常脑干，这 样至少不增加新的颅神经和长束的损害。
(3)对于脑桥中上部的肿瘤，后正中入路需切开小脑蚓部 范围较大，向侧方牵开较多，易损伤小脑齿状核，较易出现 “小脑缄默综合征”。近年采用经小脑延髓裂分开脉络膜裂入路 切除第四脑室及脑桥肿瘤则可以减少上述并发症。
(4)脑干内的病变切除时，位于脑桥中线部位者或稍偏离 中线者，均应严格按脑干后正中沟切开，然后沿病变周边剥 离。偏离中线明显者，寻找病变与脑干外最薄弱的区域切开， 然后从四周分离。若病变累及整个第四脑室时，此入路亦具有 同样的优点：如第四脑室室管膜瘤，病变上极可达导水管下 口，下极突入枕大池，经此入路可暴露病变全貌，而无正常结 构损伤。

脑胶质瘤脑干部位

脑胶质瘤根据肿瘤细胞的形态学、肿瘤细胞的恶性程度以及肿瘤所处部位进行分类。了解了脑胶质瘤的分类有利于我们后期研究脑胶质瘤，并且对于治疗方面也有重大的意义。
按肿瘤细胞的形态学划分
脑胶质瘤根据其肿瘤细胞形态学与正常脑胶质细胞的相似程度(并不一定是其真正的细胞起源)，进行如下主要分类：
?
星型细胞瘤—星形细胞
?
少枝细胞瘤—少枝细胞
?
混合胶质瘤，例如少枝--星形细胞瘤，包含了混杂类型的胶质细胞
?
室管膜瘤—室管膜细胞
按肿瘤细胞的恶性程度划分
脑胶质瘤按肿瘤细胞在病理学上的恶性程度，可以进一步分类。
?
低级别胶质瘤(WHO
1-2级)，为分化良好的胶质瘤;虽然这类肿瘤在生物上并不属于良性肿瘤，但是患者的预后相对而言，还是不错。
?
高级别胶质瘤(WHO
3-4级)，为低分化胶质瘤;这类肿瘤为恶性肿瘤，预后较差。
目前虽然有很多关于胶质瘤的分级系统，但是最为常用的还是世界卫生组织(WHO)制定的分级系统。根据这一分级系统，脑胶质瘤分为1级(恶性程度最低、预后最好)到4级(恶性程度最高、预后最差)。其中，传统细胞病理学所谓的间变胶质瘤与WHO的3级相对应;胶质母细胞瘤与WHO的4级相对应。
按肿瘤所处的位置划分
脑胶质瘤可以根据其在大脑所处的位置，进行分类。小脑幕(一层包裹小脑的结缔组织)将脑组织分为幕上和幕下区域。据此，脑胶质瘤也为为幕上胶质瘤和幕下胶质瘤。
?
幕上胶质瘤：位于小脑幕上，主要是大脑半球，为成人最常见脑胶质瘤(70%)。
?
幕下胶质瘤：位于小脑幕下，主要是小脑半球，为儿童最常见脑胶质瘤(70%)。
?
桥脑胶质瘤：位于脑干。脑干包括间脑、桥脑和延髓三个部分，其中桥脑控制了包含呼吸等重要的功能。在桥脑进行手术，具有很大的风险。

文章导航
• 胶质瘤脑干临终前
• 脑干胶质瘤终末期
• 脑胶质瘤脑干部位