编辑:网络 | 发布时间:2022-07-09 06:34 | 点击次数:0次
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脑部胶质瘤能活多久,这个因人而异,和胶质瘤的级别、大小、位置、患者年龄等等因素有关,一、二级胶质瘤属于低级别胶质瘤,一级胶质瘤如果发现及时、手术切除的又非常好是有可能完全治愈的,二级胶质瘤有些也有生存好几十年的案例,三、四级胶质瘤就属于高级别胶质瘤了,如果治疗得当,一般也有不错的预后。目前治疗胶质瘤主要的几种方式是外科手术、放疗、化疗,其中最主要的还是外科手术治疗,我这有一个世界颅底肿瘤大师德国巴特朗菲教授关于胶质瘤手术的一些答疑视频,巴教授是世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,他对胶质瘤的一些见解还是很值得大家参考的。
经常有患者在门诊中咨询:脑胶质瘤手术切除能实现全切吗?如果不能全切手术是不是很容易复发?事实是脑胶质瘤的复发概率确实比一般的脑肿瘤要高,这是由多种因素决定的,其中一个最重要的因素就脑胶质瘤不容易全切,那么怎样才能让脑胶质瘤做到尽可能全切呢?下面某医院神经外科五病区教授针对这一问题进行回答。
随着显微手术的广泛开展及设备、手术器械的不断问世,医生经验的不断丰富,目前对于重要功能区的胶质瘤,手术开展得也越来越多了。比如术中核磁,术中B超、术中神经电生理监测及术中唤醒麻醉等都有利于功能区肿瘤的切除,并且对神经功能影响最小,此外术前PET-CT及核磁特殊成像等都有助于功能区胶质瘤的切除。
另外,脑干胶质瘤一直被认为无法手术的,因为脑干是人体重要的生命中枢,手术风险极高,以往被认为是脑外科手术的禁区,而目前由于显微技术的不断成熟,显微器械的不断改进及术中监测手段的方法不断增加,对于一些局限性低级别胶质瘤,且肿瘤靠近脑干边缘的,还是可以手术切除的,且部分病人预后也是不错的。但是如果肿瘤处于脑干的深处,又比较小,手术切除会对脑干损伤较重,会产生严重的并发症,甚至威胁到病人的生命。
那是不是肿瘤恶性程度越高,就越要将肿瘤切干净?
医生解释:从原则上来讲胶质瘤切得越干净越好。但某些情况下会受到一定限制,尤其对于恶性的胶质瘤,特别是胶质母细胞瘤,有研究表明在局部病灶外侧5厘米还能查到肿瘤细胞,因此要做到肿瘤全切是根本不可能的。如果强行全切会造成永久性的神经功能障碍,甚至生命危险,给病人带来无法挽回的后果。当然,对于非功能区的肿瘤可以适度扩大切除,而不会影响病人的功能。
对于与周围神经组织没有明显分界的脑胶质瘤,该怎么切?
医生解释:现在所有颅内肿瘤都是显微手术,通过显微镜,并结合术中的核磁共振、B超、神经电生理等检查设备,沿着脑沟及神经纤维束进行分离切除肿瘤,可使将神经功能损伤降到最低点。
手术前就能确定瘤子是否可以全切了吗?手术过程中会不会有变化?
医生解释:术前要做一下评估,医生结合影像学的资料,确定肿瘤的位置、级别等,来确定手术方案。如果肿瘤相对处于无功能区,且肿瘤级别较低,预计就能够做到肿瘤全切;如果肿瘤处于重要功能区且位置较深,级别较高,那么全切是非常困难的,只能做到安全前提下最大限度地切除。
最后医生在此提醒广大患者和家属:脑胶质瘤对人们危害严重,积极预防、有效诊断、及时治疗一样也不能少,治疗方法需要医生根据患者肿瘤类型、大小、位置制定不同的手术方案,尽可能的做到全切肿瘤。
脑胶质瘤怎么治疗
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