编辑:网络 | 发布时间:2022-07-10 09:25 | 点击次数:0次
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脑干内充满了重要的神经核团及传导束,它控制着机体呼吸、循环、觉醒、感觉和运动等功能。在CT和MRI等影像学技术运用于临床之前,脑干曾一度被认为是生命的禁区。随着CT的问世特别是MRI的临床应用,使我们清楚地观察到了脑干肿瘤的生长位置及发展方向。近来随着科学技术的发展显微外科技术日益普及,神经导航技术也在临床得以应用,脑干肿瘤的早期诊断和手术切除以及术后并发症的预防都得到了很大程度地提高。
脑干肿瘤(tumors of brain stern)是指发生于中脑、桥脑和延髓部位的肿瘤,包括星形细胞瘤、室管膜瘤、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤,亦有转移瘤、结核瘤等报道。脑干胶质瘤通常是指发生于脑干部位的星形细胞瘤,约占所有儿童胶质瘤的10%~15%,占儿童颅后窝肿瘤的30%。一、流行病学和病理学(一)脑干肿瘤的病理分型
脑干肿瘤占颅内肿瘤的1.4%~2.4%。儿童多见,其总数占脑干肿瘤的40.5%~81.2%。脑干肿瘤以神经胶质细胞瘤多见(主要为星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤),其次为血管网织细胞瘤和海绵状血管瘤,三者共占95%以上,其中胶质瘤占脑干肿瘤的77%。其他脑干占位病变主要是转移瘤、脂肪瘤、感染性病变和囊性病变。
(二)脑干胶质瘤的发病年龄
主要为青少年。多形性胶质母细胞瘤好发于儿童,星形细胞瘤多见于儿童和青少年男性多见,男女比例为(1.3~1.8):1。病程14天~4年不等,平均年龄为5.6个月。
(三)脑干胶质瘤的生长部位及生长方式
脑干胶质瘤70%发生于脑桥,并可不同程度地向上发展至中脑、内囊、丘脑;向外侧发展可至小脑脚的下内侧;向下发展累及延髓,形成弥漫型病变。也有起源于延髓或中脑部位的。若起源于延髓,呈外凸型生长至第Ⅳ脑室,组织学多为分化良好的星形细胞瘤,预后较好。起源于中脑者,累及中脑顶盖部或使第Ⅲ室梗阻可出现颅压高表现,而不伴有中脑及顶盖部症状。局灶性脑干胶质瘤预后相对好,呈弥漫型生长者预后差。虽然确诊时无蛛网膜下腔播散,但在死亡前约20%患者可以出现蛛网膜下腔播散。约80%脑干胶质瘤为原纤维型星形细胞瘤,并可出现局灶性间变,此间变区域表现为囊变,坏死和出血。其余脑干胶质瘤为纤维细胞型星形细胞瘤(pilOcytic astrocytoma,)不足20%。此类肿瘤为良性,不发生恶变·常位于中脑和延髓,生长缓慢,预后良好。
据台湾媒体报道,12岁中国童星全敏宇4年前因在中国节目《中国梦想秀》模仿韩国歌手PSY闯出知名度,获封小PSY。不过日前韩媒报道,他于9日0时离开人世。
据了解,前年11月韩国综艺节目《好奇的故事Y》指出他罹患脑瘤,全敏宇确诊罹患脑瘤后,一度因瘤变小病情见曙光,却在前年5月再度恶化,赴韩接受治疗。全敏宇的脑瘤为脑干胶质瘤,利用手术切除恐造成死亡,只能靠放射性治疗,迟迟不见病情好转,当时医生便研判他仅剩6个月的寿命,他靠乐观积极的个性与病魔再对抗了1年多。
近年来,越来越多的孩子因患胶质瘤离世,这不得不引起我们的广泛重视,那么对于脑干胶质瘤,希望以下内容能够帮助你。
第四军医大学某医院神经外科五病区教授解释:脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%,分良、恶性。综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁。大多缓慢发病,以头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等为主要症状,症状逐渐加重。按肿瘤细胞的形态学可以分为星型细胞瘤、少枝细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等。
脑干胶质瘤多见于儿童,发病高峰年龄为6~10岁,占儿童颅脑肿瘤的10%~20%,占儿童后颅窝肿瘤的30%。脑干胶质瘤分为脑干内弥漫型、局限型和脑干外生型。局限性肿瘤主要见于中脑、脑桥及延髓,而脑桥胶质瘤极大多数呈浸润性生长,侵及整个桥脑和邻近组织。
脑干胶质瘤的临床症状可分为一般症状和局灶性症状两类。一般症状以头痛最常见,多为后枕部痛。儿童常有性格改变,由温和变为倔强、固执、检查不合作,情绪急躁,兴奋性增高,不想睡觉。
关于治疗:脑干胶质瘤主要治疗方法为手术、放疗和化疗。
脑干肿瘤由于脑干结构重要,手术将肿瘤完全切除很困难,因此手术加术后放疗是治疗脑干胶质瘤的主要方法。弥漫型无法手术,局限型和脑干外生型星形细胞瘤手术后辅助放疗和化疗,病儿可获得较长期的生存。
对于突出于脑干表面或有囊变者可考虑手术治疗,手术的目的为解除脑干的压迫、恢复脑脊液循环的通畅及明确肿瘤性质。应在不增加神经功能损伤的情况下,尽可能显微镜下多切除肿瘤,术后辅以放射治疗。术中进行脑干神经功能监测,利用超声吸引器和激光切除肿瘤,可减少术后并发症和降低死亡率。
以上就是脑干胶质瘤的相关知识,由于脑干胶质瘤对人体危害巨大,需要人们积极预防,及时前往相关专科医院进行诊断治疗,切勿延误造成严重后果。
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