编辑:网络 | 发布时间:2022-07-21 14:51 | 点击次数:0次
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毛细胞型星形细胞瘤生长缓慢,来源于神经上皮组织肿瘤。肿瘤好发于中线结构的脑白质部位和小脑半球,以发生在漏斗部位者最为典型,有时称漏斗瘤;发生于视神经称为视神经胶质瘤,发生于前视路、下丘脑与脑干的肿瘤边界欠清,多呈实质性,血供丰富。
毛细胞型星形细胞瘤临床会有不同的特点,这些特点各有不同,也不是所有人都知晓。毛细胞型星形细胞瘤症状和体征,患者可出现局灶性神经功能障碍或巨颅症、头痛、内分泌紊乱、颅内压增高等非特异体征,这是由肿瘤的占位效应和脑室梗阻引起的。肿瘤很少累及大脑皮质故癫痫发作少。肿瘤生长速度慢,所以不会出现肿瘤快速增长的症状。 眶内肿瘤可出现眼球外突。视路肿瘤常造成视野缺损,但早期可无视野和视力的变化。巨大下丘脑肿瘤经常造成下丘脑/垂体功能障碍,包括肥胖、尿崩症。下丘脑一视交叉肿瘤可在儿童中发生软脑膜播散,预后不良,现在尚不能肯定这些播散肿瘤是否属于另一种类型肿瘤。
丘脑肿瘤常阻塞脑脊液循环或压迫内囊造成局灶神经障碍,如偏瘫。小脑肿瘤在20 岁前表现出行动笨拙、进行性头痛和恶心呕吐。脑干肿瘤常发生于背外侧部,出现脑积水或脑干功能障碍体征,这可与桥脑弥漫型星形细胞瘤形成的对称性“桥脑肥大”相鉴别。脊髓肿瘤表现为肿瘤生长引起的局灶神经功能障碍症状。
神经影像学
无论CT 或MRI 都显示肿瘤边界清楚,可增强,少数有钙化。视神经型肿瘤受视神经鞘限制,沿视神经生长而呈梭形。视路肿瘤延展常从视神经到视交叉,或从视交叉到视神经管。尽管高敏度神经影像能显示出肿瘤广泛浸润,但在MRI T2W 像上肿瘤边界、水肿和Wallerian 变性并不清晰。
毛细胞型星形细胞瘤可发生于脑干各层面,多位于外侧,相对分离,可增强,常囊性变。脑桥基底弥漫型星形细胞瘤发展为多形性胶质母细胞瘤才可强化,可用于鉴别。
大脑半球、小脑和脊髓肿瘤中囊性变常见,可为大而孤立的空腔,也可小而密集,相互闻有腔隙,这是毛细胞型星形细胞瘤鉴别于其他一些WHO 工级肿瘤的一项重要诊断特征。
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